#1
|
|||
|
|||
аллергия или инфекционная эритема?
Добрый день, уважаемые врачи.
Ребёнок 6 лет, мальчик, рост 126, вес 27. Аллергических реакций никогда и ни на что замечено не было. Привит по календарю. Хронических заболеваний нет. Месяц назад в субботу заметили, что начали сильно краснеть щеки, сначала не сильно, на следующий день больше. Вот действительно прям как отхлестали. Подумали, что аллрегия, исключили полностью сладкое, хотя рацион был как обычно - ничего нового и дали пол таблетки супрастина ночь. К утру ничего не изменилось - щеки как краснели, так и остались, скорее даже ярче стали. Во вторник ко второй половине дня сыпью покрылись плечи, тело и ягодицы и сыпь приобрела такой, кружевной вид. Температуры, кашля, болей, насморка - ничего не было, единственная жалоба, что сыпь начала зудеть и потом зудела уже совсем сильно. На ночь продолжали давать супрастин. В среду вызвали врача. Диагноз врача - острая аллергическая реакция, через неделю сдать ОАК. Я спрашивала про возможность инфекции, ответ был, что красные щеки и кружевной характер сыпи характерны только для аллергии. Из назначений мы оставили только всё тот же супрастин (назначили на месяц) и из рациона так и исключили сладкое. К пятнице щеки стали заметно бледнее, но добавилась уже сыпь на руках\ногах\ступнях\ладошках и "кружева" стали уже очень яркими. Вообще сыпь по дням, если смотреть, как-то, если можно так выразится "прошла сверху вниз" в течении 2-х недель. В субботу, то есть через неделю от начала высыпаний поднялась температура до 37.5 и продержалась 3 дня. В эти же дни сыпь была самая яркая и наибольшего объема. Потом температура спала и сыпь начала спадать. В четверг сдали кровь (сыпь уже была оочень бледная) - повышены только эозинофилы, при норме до 3, в анализе - 16. Педиатр так и настаивала на острой аллергической реакции уже на основании ОАК. Рекомендации - гипоалергенная диета, повторить ОАК ещё через 2 недели. В выходные сыпи уже можно сказать, что и не стало совсем, но она появляется бывает как-то и сейчас - видны следы кружев, например, после тренировки (ходим на теннис). Но это и то если знать, что на этих местах были кружева - а так просто разгоряченный, ракрасневшийся ребенок. Вот в понедельник (13.04) повторили ОАК, эозионфилы 4 при той же указанной норме до 3. Диеты, честно-то говоря, перестали придерживаться сразу как спала сыпь, то есть уже 2 недели без ограничений и тогда же перестали давать супрастин. Вопросы у меня следующие: 1. Повышение только эозинофилов в крови действительно говорит только за аллергическую реакцию или инфекционная природа сыпи не исключена? 2. Я в сомнениях как посупить дальше - ведь, если это действительно была аллергия, то, наверное, нужно сдать анализы на аллергены, ведь реакция была для аллергии достаточно сильная? Есть смысл обследоваться? Или просто оставить как есть и понаблюдать? 3. Анализ крови есть смысл повторять дальше или не мучать ребенка? |