венозная экзема. есть ли избавление?

[funnynova]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Обращаюсь к Вам с давней проблемой своей мамы.
Жен.66 лет.
14 лет на пенсии, много ходит пешком.
Рост 155 Вес 72кг
Вредных привычек нет.
Из хронических заболеваний, кроме описанной ниже: жировой гепатоз (поставлен по УЗИ). Еще в
доковидные время часто случались пневмонии, лечилась а/б.

Первая проблема с кожей возникла примерно в 2005 году.
Сильные трещины пятках, из-за которых нельзя было ходить. Поставили диагноз-псориаз. Сказали питаться хлебом и водой. Чуть позже на затылочной части головы возникла бляшка, которая чесалась, зудела, отходили корочки.
К врачам ходила к разным, кто-то ставил псориаз, кто-то экзему. Кто-то брали соскобы на грибок -чисто)
Прописывали гормональные мази. На них становилось лучше, но после окончания курса гормон. мазей (дипросалик и т.п.) обострение приходило снова, чаще и чаще, даже через неделю.

В 2011году на обеих ступнях появились красные зоны (размером с пачку сигарет каждая) с трещинам, из которых сочилась кровь.

Примерно в 2018г появился отек голеней обеих ног, но на левой более выраженный. Тогда же появились новые бляшки на коленках, на левой больше площадью. Тогда же уже имеющаяся бляшка на ступне стала еще больше и больше разрастаться и поднялась выше щиколотки.
И до сих пор левая нога опухшая всегда (даже вовремя затихания зуда и обострения), но вовремя обострения опухает сильнее, обрастает язвами, из которых течет сукровица. Нога выше колена визуально такая же как и здоровая, но врач измерив обхват сказал, что больная на 1 см шире (хотя кожа там здоровая).

У мамы большой страх перед гормональными лекарствами и высокий порог терпимости к боли и
дискомфорту, поэтому терпит пока возможно терпеть и только потом начинает мазать глюкокостир. мази. Уже и обувь на
размер больше берет, иначе не влезает.
По ее ощущениям облегчение может приходить от регулярных содовых ванн. Также мажет увлажняющими
кремами или маслами.

Затем появилась новая зона на левом локте, она не мокнет, но зудит и шелушится корочками. Летом приходит ремиссия (только на локте)
Кожа в целом сухая по всему телу, ногти ломкие.
Сдавала анализ мочи. Врач сказал все в норме.
Анализ крови. прикрепляю
Делали УЗИ вен, сказали тоже в норме. Прикрепляю
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Почитав форум, я сделала вывод, что это венозная экзема. Но излечима ли она? Про вены никогда жалоб не было? Если вылечить вены, экзема пройдет?

Можно ли ее вылечить окончательно?
Трудность симптоматического лечения заключается в том, что мама считает гормональные мази злом, которое только маскирует проблему, а причина остается. Но пока ее поиски причины ушли в недоказательное русло (настойки полыни от паразитов, дыхание диафрагмой, клизмы и тд.)

Я смогу уговорить маму посетить врача в Москве. Но пройдя уже многих врачей в 2ух разных городах она уже не верит, что ей могут помочь выздороветь окончательно.
Возможно, уважаемые врачи, Вы могли бы посоветовать к кому обратиться с такой ситуацией, какие следует пройти обследования до того? Нужен ли флеболог (узи не выявило ничего). Дерматолог или какой доктор?

На данный момент высыпания расположены: левая нога ступня и выше щиколотки(мокнущая), немного сзади правой ноги и на локте(сухие, чешущиеся)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Volgina]

Похоже на псориаз. Заболевание хроническое с рецидивами. При обострении без использования стероидных мазей не обойтись, уходить от них постепенно, а не сразу отменять. Сейчас у мамы обострение и нужен осмотр дерматолога очно. И отменить шарлатанские методы лечения. Дерматолог Анастасия Угрюмова, медицинский центр DokMed.

[funnynova]

Любовь Сергеевна, спасибо за ответ!
я ошиблась в названии темы, имела ввиду «варикозную экзему», нашла на форуме тему и по фото в точности как у мамы.
При псориазе тоже есть отеки? или отеки - отдельно надо рассматривать и лечить? когда проверяли мочу, никаких отклонений не увидели.
Нужно ли перед приемом очного дерматолога сдать какие-то анализы? (видела информацию, что при ЖДА бывает как осложнение-псориаз, сам гемоглобин в норме) Ехать до москвы на электричке нам 3 часа в 1 сторону, если анализы сдадим заранее или пройдем доп. исследования доктор сможет скорее прописать лечение

[Dr.Volgina]

Сначала осмотр, а нужны или нет анализы, решит доктор. Псориаз не бывает осложнением ЖДА. И на сахар наверное мама сдавала анализ крови.

[funnynova]

Любовь Сергеевна!
к сожалению, ехать в Москву мама отказалась.
Говорит, что она прошла много врачей и она уже не верит в длительную ремиссию.
недавно она была у врача в нашем городе, и тот же врач, который ставил псориаз, теперь говорит-экзема.
1) скажите, пожалуйста, разная ли тактика лечения экземы и псориаза?
Из назначений: направление в дневной стационар на капельницы преднизалона.

Сейчас ситуация практически такая же, как на фото.
Но если опустить безумно изнуряющий зуд, и косметичкский эффект.
Нас также очень беспокоит ОТЕК ног. поврежденная нога особенно опухшая, особенно чувствуется сейчас в зимней обуви.
2) подскажите пожалуйста, Любовь Сергеевна, может ли отек быть симптомом другого не связанного с кожей заболевания? и если да, то к какому специалисту пойти, какие обследования пройти.
мама проходила узи сосудов, сказали все ок.
теперь предлагают, какое-то обследование с контрастным веществом. показано ли оно?
Хирург сказал, что лимфостаз.что делать не сказал, отправил к терапевту.

или отек может быть вызван кожным заболеванием?

[Dr.Volgina]

Если есть направление в дневной стационар, надо обязательно идти, там поставят и диагноз точный и начнут нормальное лечение без этих народных средств. Заболевание хроническое и совсем от него избавиться не получится, но можно снять обострение и сделать свою жизнь более качественной. Самолечение только ухудшит ситуацию. Лимфостаз возможен. С доктором дневного стационара обо всем можно поговорить.