Цитата:
Сообщение от dr.Ira
Для примера, СРБ (CRP) тоже повышается сразу же ( раньше, чем ускоряется СОЭ ) но это не значит, что всем детям в первые сутки Т надо брать CRP, хотя он и более информативен, чем СОЭ для индикации воспаления в самом начале.
|
Однозначно! Только хотел вставить свои пять копеек про CRР, как Ира меня опередила. Количественная оценка уровня СРБ гораздо более информативна для дифдиагностики вирусных и бактериальных процессов, чем такой относительный показатель как СОЭ. Хотя вопрос массового его использования спорен, тут я так же поддерживаю Иру. И проблема эта более широкая, чем мононуклеоз, это проблема рационального использования лабоаторных показателей в принципе. Теперь о серологии - одним из критериев диагностики ИМ является появление гетерофильных антител, это очень низкоспицефичный показатель, однако существует масса экспресс-тестов, позволяющих получить результат буквально у постели больного. А буквально вчера держал в руках экспресс тест, позволяющий определить наличие четырех типов антител к EBV. Все эти тесты, естественно, требуют дальнейшей лабораторной верификации, но для первичной дифдиагностики их достаточно. С интерпретацией серологических маркеров так же не все однозначно. Это, в принципе, персестирующая инфекция, и бывают ситуации, когда от момента заражеия до развернутой клиники может проходить достаточно времени, для того, что бы произошла сероконверсия.