Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.10.2022, 07:15
MarinaSHC MarinaSHC вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.09.2016
Город: п. Армань Сахалинская область
Сообщений: 610
Сказал(а) спасибо: 410
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
MarinaSHC этот участник положительно характеризуется на форуме
Горло болит с одной стороны и температура

Здравствуйте!
Мальчик 11 лет, вес 38 кг, рост 150см.

12.10.22 вечером
пожаловался на ощущение в горле, слабое, прополоскал горло сольсодовым раствором и лег спать.

13.10.22 утром
боль в горле совсем слабая, прополоскал горло сольсодовым раствором и пошли гулять , не активно.
На прогулке появилась слабость, ребёнок дома поел и лег отдыхать. Боль в горле сильная.
К вечеру поднялась температура 38.9. Дала парацетамол, т.к. у ребёнка болела голова и глаза, он попросил дать жаропонижающее.
Осмотрен врачём скорой помощи, заднечелюстные лимфоузлы не увеличены, мононуклеоз врач исключил, горло красное, дыхание чистое, короновирус тест отрицательно , поставил диагноз вирусная инфекция.

14.10.22
в 6 утра случайно выяснилось, что горло у ребёнка болит только с одной левой стороны. Я посмотрела сама и мне кажется, что левая миндалина увеличена больше. Температура 38.9.
7.30 температура немного упала до 38.5 без жаропонижающего, стрептатест отрицательно.

Накануне заболевания ребёнок пил холодное молоко, но он и раньше пил холодное, только кефир, а не молоко.

Подскажите, пожалуйста,
1. Увеличение одной миндалины и боль в горле с одной стороны это только бактериальная инфекция и нужен антибиотик (по согласованию с врачём) или так может протекать и вирусная инфекция, при которой антибиотик не нужен?
2. Действительно ли можно исключить мононуклеоз?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.10.2022, 11:00
MarinaSHC MarinaSHC вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.09.2016
Город: п. Армань Сахалинская область
Сообщений: 610
Сказал(а) спасибо: 410
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
MarinaSHC этот участник положительно характеризуется на форуме
14.10.22 в 10.30
горло болело равномерно с обеих сторон, а потом, после полоскания, стало болеть меньше, но опять с левой стороны . Миндалины одинаковые, насколько я вижу при хорошем освещении. Температура 38.5, соплей по-прежнему нет. Небольшая слабость, меньше, чем вчера. Ребёнок говорит ему не приятно поворачивать голову, так как увеличены лимфоузлы под шеей спереди. Ребёнок обильно пьёт и полоскает горло сольсодовым раствором. Боль в горле пока не уменьшается.

3. Надо анализы сдать сегодня или можно завтра?
4. Нужен ли срочно осмотр врача?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.10.2022, 10:20
MarinaSHC MarinaSHC вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.09.2016
Город: п. Армань Сахалинская область
Сообщений: 610
Сказал(а) спасибо: 410
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
MarinaSHC этот участник положительно характеризуется на форуме
Повышены лейкоцитов АБС. и др. отклонения

Здравствуйте!
Готов анализ крови. Посмотрите пожалуйста.

15.20.22 в 8.00 температура спала до 37.3, общее состояние нормальное , аппетит есть. Может немного усталость у ребёнка.
Горло болит вверху равномерно, болит меньше, налёта нет.

Очный врач назначила Аугментин, Сумамед или клацид, что будет в аптеке. Она ссылается на сильно увеличенные лимфоузлы спереди под челюстью и анализ бактериальный.

Допустимо ли дальше наблюдать и отпаивать ребенка или с таким анализом обязательно принимать антибиотики.

Помогите, пожалуйста, разобраться...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.10.2022, 20:29
MarinaSHC MarinaSHC вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.09.2016
Город: п. Армань Сахалинская область
Сообщений: 610
Сказал(а) спасибо: 410
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
MarinaSHC этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте

В аптеке попался только клацид. Педиатр назначила 5мл/250мг 2 раза в день 5 дней. Стрептатест отрицательно, состояние ребёнок улучшилось, появилось покашливание.

Подскажите, пожалуйста:

1. Надо ли давать клацид или продолжать отпаивать?
2. Верна ли дозировка и длительность приёма для профилактики осложнений стрептококковой ангины (хоть стрептатест отрицательный)?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.10.2022, 10:48
MarinaSHC MarinaSHC вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.09.2016
Город: п. Армань Сахалинская область
Сообщений: 610
Сказал(а) спасибо: 410
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
MarinaSHC этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте!
Сегодня температура 36.3, аппетит есть, состояние ребёнка нормальное, слабости нет. Ночью была заложенность носа, чуть сопли. Утром откашливался, в течение дня сухой горловой кашель, не часто (это у ребёнка бывает почти всегда в конце заболевания).

16.10 в 9.30 провела два стрептатеста разных производителей и оба показывают отрицательный результат.
Подскажите, пожалуйста, учитывая полученные результаты анализа крови, вопросы очень актуальны:

1. Надо ли давать клацид или продолжать отпаивать?
2. Верна ли дозировка (педиатр участковый назначила 5мл/250мг 2 раза в день 5 дней) и длительность приёма для профилактики осложнений стрептококковой ангины (хоть стрептатест отрицательный)?

Очень нужно Ваше мнение, я понимаю, что без очного осмотра сложно.... Лечат ли бактериальный анализ крови антибиотиками , как в данном случае?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.10.2022, 05:32
MarinaSHC MarinaSHC вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.09.2016
Город: п. Армань Сахалинская область
Сообщений: 610
Сказал(а) спасибо: 410
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
MarinaSHC этот участник положительно характеризуется на форуме
Ещё анализы

Здравствуйте!

17.10.22 ребёнок сдал посев из горла на streptococcus pyogenes. Анализ будет готов через 4 дня.
Ещё сдал антиген-анализ. Результаты отрицательно в прикреплённом файле. Ещё вложила анализ крови от 14 числа, чтоб не искать по сообщениям. До этого домашние тесты на стрептококк показали отрицательный ответ.

1. Пожалуйста, подскажите, в принципе, с таким анализом крови как у ребёнка показан антибиотик?
2 Первые жалобы на горло у ребёнка появились 12.10.22. Надо на принятие решения по антибиотик сколько дней?
3. Эти дни отсчитывать с появления жалоб на горло или с момента поднятия температуры?
4. Если тонзиллит бактериальный, в любом случае показан антибиотик или только при обнаружении streptococcus pyogenes?

Очень важно Ваше мнение. Повторюсь, что понимаю, насколько сложно Вам его высказать без очного осмотра. Педиатр на участке, увидев анализ крови ребенка и увеличенные лимфоузлы, однозначно назначает антибиотик и ещё в довесок массу фуфломицинов. Пока нет врача, которому могла бы довериться.

На сегодня из жалоб кашель сухой, есть даже вроде сопли, но в горле, я их не вижу. Одну ночь была заложенность.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.10.2022, 05:39
MarinaSHC MarinaSHC вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.09.2016
Город: п. Армань Сахалинская область
Сообщений: 610
Сказал(а) спасибо: 410
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
MarinaSHC этот участник положительно характеризуется на форуме
Фото горло

Во вложении фото горла, как получилось.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.10.2022, 05:42
MarinaSHC MarinaSHC вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.09.2016
Город: п. Армань Сахалинская область
Сообщений: 610
Сказал(а) спасибо: 410
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
MarinaSHC этот участник положительно характеризуется на форуме
Фото

Фото не получилось в прошлом сообщении прикрепить, почему-то.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.10.2022, 05:47
MarinaSHC MarinaSHC вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.09.2016
Город: п. Армань Сахалинская область
Сообщений: 610
Сказал(а) спасибо: 410
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
MarinaSHC этот участник положительно характеризуется на форуме
Ещё анализ

Продолжение анализ крови от 14.10.22
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.10.2022, 05:53
MarinaSHC MarinaSHC вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.09.2016
Город: п. Армань Сахалинская область
Сообщений: 610
Сказал(а) спасибо: 410
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
MarinaSHC этот участник положительно характеризуется на форуме
Анализ от 14.10.22

Я извиняюсь, но программа не всегда сохраняет добавленное прикрепление, а пустое сообщение не даёт удалить. Поэтому получаются лишние сообщения.

Это продолжение анализа крови от 14.10.22, на второй день жалоб ребенка на горло.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.10.2022, 10:14
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нанлиз более похож на бактериальный.Фото не очень четкое.До получения отр.анализа на стрептококк антибиотик лучше продолжать
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 18.10.2022, 10:16
MarinaSHC MarinaSHC вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.09.2016
Город: п. Армань Сахалинская область
Сообщений: 610
Сказал(а) спасибо: 410
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
MarinaSHC этот участник положительно характеризуется на форуме
Антибиотик не начинала. Ждала.
Сейчас начну .

Подскажите, пожалуйста, дозировку амоксициллина, или давать клацид, как назначила педиатр?

У меня есть амоксициллин 500 капсулы.
Сейчас утром ребёнок откашливается, температура 36.2.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 18.10.2022, 10:20
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
амоксициллин 500*2 раза в день.Если не начинали и самочувствие неполохое, нет боли в горле и температуры- можно подождать результата-для профилактики можно начинать до 9 дней от начала заболевания
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 18.10.2022, 10:35
MarinaSHC MarinaSHC вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.09.2016
Город: п. Армань Сахалинская область
Сообщений: 610
Сказал(а) спасибо: 410
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
MarinaSHC этот участник положительно характеризуется на форуме
Горло сейчас 18.10.22

Горло 18.10.22
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 19.10.2022, 17:24
MarinaSHC MarinaSHC вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.09.2016
Город: п. Армань Сахалинская область
Сообщений: 610
Сказал(а) спасибо: 410
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
MarinaSHC этот участник положительно характеризуется на форуме
Готов анализ на стрептококк

Здравствуйте!

Готов анализ посева из горла (надеюсь самостоятельно я правильно выбрала тип анализа в лаборатории). Во вложении.

Из симптомов только кашель, вроде по немногу уменьшается. Сатурация 99.

Сегодня 19.10.22 педиатр слушала лёгкие, ничего плохого не сказала. Миндалины уменьшились, как она отметила.

Антибиотик можно не пить, несмотря на бактериальный анализ крови? Или пусть пьет амоксициллин, тогда сколько дней пить в данном случае?

Подскажите, пожалуйста...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.