В каких случаях нужно ездить в травму? 1.3 упал со стула

[Foxpower]

Здравствуйте, уважаемые врачи.

В том ли разделе я создала тему или нужно перенести в раздел травматологии?

Вопрос: в каком случае нужно ездить с ребенком после падения в травматологию? Нужно ориентироваться на симптомы или есть определенная допустимая высота падения? (Собственный рост).

Моя история. Сыну 1.3. Залез на легкий стул 43 см высотой, оттолкнулся от стола и упал. Я видела момент падения, шла к нему. Упал боком, головой и туловищем, правой стороной.

После падения плакал минут 10, видно, что правой руке было больно, заснул следом. Проспал час, потом проснулся, особенно не двигался, больше сидел, но ходить мог. Ночью плакал сквозь сон.

На следующий день после просыпания не было гематом, синяков, ни припухлостей. Видно было, что ему не очень комфортно двигаться, особенно правой стороной, но рукой мог двигать. Но с дивана не стал слезать через живот, видно, что переворот неприятен ему. Притом, что спал на животе. Вечером стал повеселее, но потом побежал и упал, не смог будто опереться на правую руку. Снова уснул


Скажите, пожалуйста, бывают ли вывихи/переломы и прочие повреждения без визуальных проявлений (отеков, синяков)?
Стоит ли нам завтра посетить травматологию? Мы сейчас далеко за городом, иначе бы уже поехали. Но если есть вероятность, что есть что-то серьезное, буду искать выход.

Спасибо.

[eduardshraibman]

1.если есть ограничения в движениях,активных или пассивных, выраженная болезненность-покажите врачу
2.повторная рвота, потеря сознания,сонливость в необычное время и.т.п.-срочно в больницу

[Foxpower]

Сообщение от eduardshraibman

1.если есть ограничения в движениях,активных или пассивных, выраженная болезненность-покажите врачу
2.повторная рвота, потеря сознания,сонливость в необычное время и.т.п.-срочно в больницу

Ув. eduardshraibman, спасибо за ответ!

Скажите, пожалуйста, по первому пункту: к какому врачу лучше обратиться? Педиатр, невролог, ортопед, хирург?..

Я не могу сама понять есть ли ограничения в движении, но есть ощущение, что ребенка что-то беспокоит( Утром встал и бегал, слезал с дивана, а потом как будто стало больно ему при перевороте на живот, плакал. Едем сейчас в Москву назад, вот думаю идти ли в поликлинику к дежурному врачу или сразу в травмпункт..

Бывает ли, что при сотрясении нет рвоты, потери аппетита?..

Спасибо.

[eduardshraibman]

Вы клинику сотрясения не описываете.Так как даже легкое сотрясение не требует никакого лечения и ребенок не занимается активно в спортивной секции и не готовится к школьным олимпиадам и екзаменам- никакого ограничения для него не надо.
Если ребенок ходит и двигается обычно и нет(если не придираться)изменений в его самочувствии- скорее всего ни к какому врачу обратиться не надо.Если есть сомнения-начните с педиатра

[doctorSergei]

и педиатр не глядя отправит к хирургу. прям тут же.

я бы рекомендовал посетить детского травматолога в ближайшее время, если есть стойкие нарушения функции конечности.

[Foxpower]

Сообщение от doctorSergei

и педиатр не глядя отправит к хирургу. прям тут же.

я бы рекомендовал посетить детского травматолога в ближайшее время, если есть стойкие нарушения функции конечности.

Сергей Владимирович, здравствуйте. Спасибо за ответ!

Мы были у педиатра, она назначила завтра пройти рентген лучезапястного сустава на всякий случай.

На сегодня нормально пользуется рукой (поднимает, берет предметы свободно, двигает), но как будто опираться немного больно на правую руку. При этом иногда опирается на неё, но как будто не в полную силу, помогает левой.

Может ли быть перелом или вывих без явных признаков? (Синяки, опухоль, шишки...)

Как Вы считаете, лучше сразу пройти рентген или сначала обратиться к травматологу?

Спасибо!

[doctorSergei]

мне с дивана без осмотра понятно только одно: нужен очный осмотр. я не могу рекомендовать делать никакие рентгены до осмотра адекватного травматолога/детского хирурга.
вот почему снимок лучезапястного сустава? почему не локтевого? не ключицы? не предплечья? педиатр ребенка раздел? пальчиком потыкал? за реакцией ребенка посмотрел? при падении на бок чаще ломается ключица или ничего не ломается, но с чего бы ЛЗС то? а еще может подвывих проксим.головки лучевой кости, но там рукой, как правило, ребенок манипулировать не может до вправления..

[Foxpower]

Сообщение от doctorSergei

мне с дивана без осмотра понятно только одно: нужен очный осмотр. я не могу рекомендовать делать никакие рентгены до осмотра адекватного травматолога/детского хирурга.
вот почему снимок лучезапястного сустава? почему не локтевого? не ключицы? не предплечья? педиатр ребенка раздел? пальчиком потыкал? за реакцией ребенка посмотрел? при падении на бок чаще ломается ключица или ничего не ломается, но с чего бы ЛЗС то? а еще может подвывих проксим.головки лучевой кости, но там рукой, как правило, ребенок манипулировать не может до вправления..

Я тоже спросила у педиатра по поводу почему именно рентген ЛЗС, сказала, что если больно опираться — значит, дело в запястье. Она предположила, что ушиб/растяжение связок, рентген назначила на всякий случай (вроде как микротрещины исключить, если я верно поняла).

Ребенка раздевала до майки, щупала руку, смотрела подвижность, сказала, что на вид всё в порядке. На приеме во время осмотра плакал всё время из-за того, что испугался, поэтому сложно было оценить больно ли ему. Педиатр сказала, что если бы был перелом, то не мог бы двигать свободно рукой, был бы синяк, опухоль. Она сказала, что не бывает перелома без синяков/опухоли.

Ребенок вот сейчас вечером ещё увереннее стал опираться на правую руку, залезает на поверхности.

Сергей Владимирович, получается сейчас лучше посетить детского травматолога/хирурга для осмотра, не делать пока рентген?

Насколько критично вообще промедление в таких случаях может быть, если на рентгене потом покажет перелом? Падение было в среду.

[doctorSergei]

ну если вы уже полнедели прожили как-то - то 1-2 дня маловероятно что-то решат.

[Foxpower]

Сообщение от doctorSergei

ну если вы уже полнедели прожили как-то - то 1-2 дня маловероятно что-то решат.

Поняла. Спасибо большое. Пойдем тогда к хирургу завтра.

Исходя из Вашего опыта, может ли быть перелом без симптомов у малышей?
Сын падает периодически, к сожалению.

Получается, если малышу больно опираться на руку и из положения сидя и лёжа неприятно приподниматься, то дело может быть не только в травме запястья?

[Foxpower]

Здравствуйте! Были у хирурга на осмотре.
Сказал, что если неделю проходили, то никакого перелома нет, сказал про «зеленую ветку». Говорит, что перелом без признаков не бывает, был бы отёк/синяк.

[Foxpower]

Могу ли в этой теме задать вопрос про уздечку или нужно открыть отдельную тему?

Скажите, пожалуйста, сейчас на осмотре хирург обратил внимание, что уздечка коротковата у сына (1.4).

Мы в месяц были у хирурга и у стоматолога-хирурга, они меня заверили тогда, что нет проблемы. Якобы раз на ГВ, то проблем нет.

Скажите, пожалуйста, это теперь ближе к 5 годам нужно будет подрезать? От короткой уздечки языка всегда бывают проблемы с речью?

Хирург сказал, что может «повезет и логопед хороший попадется». Получается, без логопеда никак теперь? сейчас что-то нужно/можно сделать?

Спасибо!

[Dr.Vad]

заочно вам никто ничего не подскажет в етом вопросе - покажите ребенка прежним спецам и получите втор. мнение; в сети полно инфы про это на русском, почитайте и примите решение, операцию делает хирург-стоматолог

[Foxpower]

Вадим Валерьевич, спасибо за разъяснения!

[eduardshraibman]

уздечку обрезают обычно:
1) у грудничков на1-2 месяце жизни если ето затрудняетт прежде всего грудноое кормлениеь гораздо реже при сикуссвенном вскармливании
2) у детей более старших, если выясняется, что мешает развитию речи(но не для профилактики)