#1
|
||||
|
||||
Повышенный ТТГ, анти-ТПО, анти-ТГ
Мужчина. Возраст 49, рост 176, вес 76.
Перенесенные операции: адреналэктомия справа по поводу лейомиосаркомы в 2014 г. Проводится наблюдение в виде МРТ, МСКТ забрюшинного пространства с контрастированием. Без рецидивов в настоящее время. В конце февраля с.г. обратился к дерматологу по поводу сухости кожи, ломкости волос, выпадения волос, появление алопеций. Врач направил на консультацию к эндокринологу. Жалобы на момент обращения к врачу эндокринологу: раздражительность, сухость кожи, труднозаживаемые царапины, выпадение волос, быстрая утомляемость, мышечная слабость, сонливость,трудно сосредоточиваться, снижена работоспособность. Характер работы умственный, требующей быстрой реакции при принятии решений. Результаты пройденных обследований: УЗИ щитовидной железы: Гормоны: ТТГ ноябрь 2015: 5.343 Витамин Д: Глюкоза: МРТ забрюшинного пространства: Назначения врача: Эутирокс 25 мкг утром до еды Вигантол 5 кап. 1р/д Прошу прокомментировать требуется ли корректировка назначенного лечения. Заранее благодарю. |
#2
|
||||
|
||||
Ну вообще -то Вы не беременная женщина и бежать лечить одну цифру на бланке особо нет оснвоаний - надо было бы повторить ТТГ через 3 мес и обсудить с Вами , что, собственно . будем лечить - коли цифра и впредь будет повышенной .
А дефицит витамина Д не грех и восстанавливать вигантолом
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
Вы правы- если есть жалобы, можно начать лечение, проверив через 3 мес ТТГ и сопоставив с жалобами на момент проверки
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Подскажите ещё, пожалуйста, назначенное лечение Эутирокс в дозировке 25 мкг утром до еды является единственным и достаточным? При назначении врач учитывал мои жалобы тревожности при принятии нового лекарства. Однако на форуме в часто задаваемых вопросах прочитал что 25 мкг бесмысленна, а должна рассчитываться в коэффициенте 1,6 к массе тела, т.е. у меня должна быть рабочая дозировка около 120 мкг.
|
#6
|
||||
|
||||
Незначительно повышенный уровень ТТГ при нормальном уровне свТ4 не требует терапии у Вас.
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Получил сегодня последний результат назначенного анализа на уровень кортизола в суточной моче: 106.60 мкг/сут. Референсный интервал: 4.3 - 176. |
|
#8
|
||||
|
||||
Почему Вы упорно ищете не там, где потеряли, а под фонарем ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Поясните, пожалуйста, где я потерял и куда мне смотреть?
|
#10
|
||||
|
||||
Исключите дефицит железа по железу, ожсс, ферритину и рецепторам к трансферрину - все цифры после выполнения выложите здесь
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
симптоматика ЖД описана здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
||||
|
||||
Расчетная доза, которую Вы приводите, дается для манифестного гипотитеоза - у Вас субклинический, то есть если и лечить, то примерно 50 мкг.
Не факт, что лечить надо. Доктор Вад советует обоатить внимание на другие проблемы. Удаление одного надпочечника при нормальном втором не приводит к надпочечниеовой недостаточности. Но если ее искать, то лучше посмотреть калий/ натрий и кортизол утром
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
Есть результат по сывороточному железу: 17.5 мкмоль/л (референс 5.8-34.5) Если Вас не затруднит, поясните, пожалуйста, что такое - "дефицит железа по железу" Что понятно по названиям анализов: - ОЖСС (СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО, ЛЖСС) как я понял это уже у меня есть - ферритин - трансферин |
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
- калий ( кровь) - натрий (кровь) - кортизол (кровь) |
#15
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |