#1
|
|||
|
|||
Плохая усваиваемость пищи и жидкий стул у ребенка - скрытая инфекция??
Добрый день, уважаемые специалисты! Прошу, помогите разобраться с проблемами питания моего сынишки.
Заранее извиняюсь за столь подробное изложение, просто иначе не знаю как еще все это описать. Мой малыш родился недоношенным на 33-34 неделе с весом 2260 гр и ростом 45 см. Оценка по шкале Апгар 7/8, дышал сам, ел сам. Никаких отклонений не выявлено, единственное – после роддома лежали полторы недели с желтушкой и «пневмонией» в детской больнице. Почему так рано отошли воды никто так и не сказал, беременность протекала хорошо, все анализы в норме. После излития вод родоразрешение наступило посредством стимулирования окситоцином только через 38 часов. Ребенок практически сразу находился на искусственном вскармливании (сначала запрещали в больнице, потом молоко пропало). Только пару месяцев удалось продержать его на смешанном. Никаких проблем со здоровьем, ну кроме классических колик, тьфу-тьфу, у нас не было. И так вышло, что колики эти немного затянулись, а так как у меня имеется лактазная недостаточность, то врач заподозрила ее и у сынишки. Сдали пробу Бенедикта, которая ее подтвердила. После смены смеси на низколактозную, проблема разрешилась. А теперь о нашей загадочной загадке. В три месяца мы сдавали общий анализ крови (анализ 1) и педиатр заметила небольшой сдвиг в лейкоцитарной формуле. Сказала, что просто так не бывает, но ничего предпринимать не стала. После этого мы попали на плановый прием к неврологу, она обратила внимание на высокий показатель щелочной фосфатазы в анализах, которые мы сдавали еще когда лежали в больнице после рождения (анализ 2.1 и 2.2). Также ей не очень понравилась авидность к цитомегаловирусу (анализ 3). В общем, она предположила, что есть скрытая инфекция и отправила сдавать биохимию, глобулины и ТОРЧ-инфекции. Мы все сдали и результаты ее предположение как-бы подтвердили. В биохимии (анализ 4) были высокие показатели этой фосфатазы, а также значительно выросли АСТ и АЛТ. При этом УЗИ печени показало, что все ОК! Глобулины некоторые (анализ 5) низкие, что говорит, по мнению врача, что иммунитет не справляется со всем этим. Ну а авидность к ЦМВ (анализ 6.1 и 6.2) осталась прежней. Показатель этот пограничный, т.е. непонятно есть эта инфекция или нет. В общем, она нас оправила на прием к инфекционисту. Инфекционист по анализам сказала, что да, скорее всего ЦМВ есть, но в латентной форме. Т.е. вреда от него не будет особого, но нужно постоянно следить, чтобы не было острой формы. Еще все врачи нащупывали у сына увеличенные лимфоузлы, как паховые, так и затылочные. Говоря, что паховые и на шее – это вариант нормы, а вот затылочные – признак инфекции. В общем, инфекционист написала нам целый список анализов (включая повторную биохимию, УЗИ органов, нейросонографию и ПЦР крови, слюны и мочи на ТОРЧ-инфекции). Из свежих анализов. В биохимии (анализ 7) – снизилась фосфотаза, АЛТ и АСТ по-прежнему высокие, ну и остался «не в норме» только один из глобулинов. Также сдали еще один показатель креатинкиназа. УЗИ органов и сердца в норме. По ТОРЧ-анализу (анализ 8), авидность ЦМВ выросла до 98%. ПЦРы на все ифекции отрицательные. А вот результаты нейросонографии стали незначительно хуже. Диагност сказала, что, скорее всего, есть небольшое внутричерепное давление. В общем, инфекционист в замешательстве, говорит, что было бы хорошо, если бы ЦМВ выявился все-же, он бы все объяснил (видимо, юмор такой). При этом настаивает, на сдаче еще кучи анализов, для того, чтобы выяснить причину высоких трансаминаз, настаивает, что есть какая-то скрытая инфекция. Также выписала для поддержания печени Хофитол и Урсофальк. На первый у сына аллергия, второй не принимаем ввиду проблем с поджелудочной железой (смотрите ниже). Педиатр же говорит - главное, что ребенок хорошо развивается, как умственно, так и физически, и ничего искать не надо. Теперь по сути!! Ребенок мой - очень веселый и весьма активный мальчик. Ему 11 месяцев, имеет 8 зубов, ползает, сам встает без опоры, говорит несложные слова, типа «мама», «кака», все понимает, всех кормит…в общем, к умственному и физическому развитию претензий нет. Что касается роста и веса, прилагаю графики. НО!!! Ребенок усваивает пищу только в период, когда принимает Креон. Невооруженным взглядом видно, что еда, практически в неизменном состоянии, выходит. Анализ кала это подверждает (анализ 9). Кроме того, примерно два месяца у ребенка неоформившийся стул! Т.е. с утра он «ходит» нормально, а потом, в течение дня, еще раза 3-4 жидковато. Также у нас проблемы с прикормом, понятно, что на молочные продукты у нас нехорошая реакция, потому такие и не даем. Также, видимо, есть реакция на глютен, потому как после печенек, хлеба и прочего покрываемся коркой. Педиатр говорит, что, видимо, недоношенность наша ударила по поджелудочной железе. Но вот что с этим делать, кроме приема Креона, она не говорит, а меня, честно говоря, до ужаса пугает факт, что у ребенка диарея столько времени и никто ничего не предпринимает. Если резюмировать, то меня беспокоит следующее: 1. На многие продукты у ребенка аллергия. При этом у нас папа тоже аллергик. 2. Плохо самостоятельно усваивает пищу. 3. Жидкий стул продолжительное время. 4. Увеличенные лимфоузлы на шее, затылке и в паху. 5. Высокие показатели АСТ, АЛТ (вернее, это беспокоит инфекциониста). Подскажите, пожалуйста, может есть чудо-анализ, который позволит узнать, что же происходит с моим малышом? Просто сдавать все анализы подряд для того, чтобы найти то, не знаем что, не очень хочется. И главный вопрос – что делать с пищеварением и стулом (насколько я понимаю, такая его консистенция является следствием неусвоения продуктов)? |