#1
|
|||
|
|||
Приступы кашля
Добрый вечер, уважаемые специалисты!
Дано: мальчик, 3 года, 1 месяц. Рост 102 см, вес 15500г. Родился ЭКС на 43 неделе. С рождения заражен золотистым стафилококком. В связи с этим почти до 2 лет были проблемы со стулом, колики, овечий кал, боли в животе, плохой аппетит. Лечились в ДНР всеми возможными на момент войны способами, пили антибиотики, бактериофаги. Постепенно проблема ушла сама собой, и до 2,5 лет ничего не беспокоило. В ноябре 2016 года мальчик попал в больницу с температурой 40. Температура держалась 10 дней, несмотря на лечение антибиотиками. Был ужасный кашель, но назначенные ингаляции беродуалом и вентолином только спровоцировали приступ кашля до остановки дыхания. В итоге и ингаляции, и антибиотики были отменены, температура спала постепенно сама, ребенок был выписан. В феврале сценарий повторился, ребенок несколько дней подкашливал, потом поднялась температура. Участковый врач поставил бронхит и выписал антибиотик. Ночью снова приступ кашля. Вызвали скорую, приступ снимали в больнице дексаметазоном. Диагноз - мелкопузырчатая пневмония. Пролечен антибиотиками. В апреле снова приступы кашля, но уже на фоне температуры 37-37.5. В больницу не обращались, кололт дексаметазон и дышали небулайзером. Участковый снова назначал антибиотики. В июне ситуация снова повторяется, субфибрильная температура, прозрачные сопли и приступы кашля. Все это происходит на фоне абсолютно нормальных ОАК и ОАМ, в легких чисто. Сопровождается слабостью, потерей аппетита. Последний эпизод сопровождается мелкой красной чешущейся сыпью по всему телу. Сыпь не проходит от Дезала, не прошла от отмены сладкого и сиропов от кашля. Участковый врач только меняет сиропы от кашля, которые не приносят облегчения. Не кончаются прозрачные обильные сопли. Ребенок вял, плохо ест, держится температура 37-37.2. Вместе с ребенком заболевает обычно мама, но у нее болезнь протекает в форме обычного ОРВИ. Снова были сданы оак и оам, к сожалению, не могу их прикрепить, но значения все в пределах нормы. Сдан посев из горла. Прилагаю результат. Простите за путанность изложения, я пишу со слов мамы, качество медпомощи в ДНР сейчас не лучшее, многих результатов им вообще не выдают на руки. Может ли все вышеописанное быть из-за активации золотистого стафилоккока? и в каком направлении диагностики двигаться далье? |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Консультации через третьих лиц на форуме не рекомендованы, пусть напишет мама лично, и желательно конечно чтобы хотя бы ОАК был т.к. тот анализ, что вы прикрепили, никакой диагностической значимости не имеет. По существу вопроса могу сказать только, что лечение стафилококка в кале это конечно же бред и ничего подобного он вызывать не может т.к. в норме живёт у нас в кале и на коже/слизистых. Прочитайте ЧАВО: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687 А рецидивирующие обструктивные бронхиты у детей надо просто правильно лечить, и обследовать ребёнка, иногда есть состояния, которые могут провоцировать подобные симптомы. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за ответ! Сама мама написать не может, у них совсем плохо с интернетом, это зона АТО. Скажите, пожалуйста, какие исследования целесообразно сделать для ребенка с рецедивами обструктивного бронхита?
|