Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 02.09.2007, 18:53
acha acha вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Россия
Сообщений: 3,714
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 237 раз(а) за 233 сообщений
acha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Синдром Рейтера у ребенка?

За советом обратились родители 6 летнего ребенка.
В феврале 2007 года у ребенка последовательно развились уретрит (анамнестически, лабораторного подтверждения нет), артрит суставов обеих кистей (подтверждено записью в амбулаторной карте и анамнестически), коньюктевит (запись окулиста той же карточке).
Диагноз ревматолога: миакардиодистрофия, ВСД, полиартралгия
Проведено лечение: ортофен, супрастин, глицерофосфат кальция, рибоксин, аспаркам, алоэ, витамины группы В, ампиокс. В настоящее время ребенок получает бициллинопрофилактику.
УЗИ сердца не внушает доверия, рекомендовано повторить, ревмопробы неоднократно отрицательны, сиаловые кислоты 2.0
в ОАК: СОЭ 15 Нв 110 лейкоцитов 4,3 палочек 1 сегментов 43 лимфоцитов 51 моноцитов 2
В анамнезе подтвержденной (а побольшому счету даже предполагаемой) стрептококковой инфекции нет.
на фоне проводимого лечения через 4 недели явления артрита купированы.
в мае 2007 года рецидив: артрит суставов кистей, пролечено отофеном. В настоящее время ни чего не беспокоит.
Вопрос:
Встречается ли синдром Рейтера у детей?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.09.2007, 19:15
Аватар для FRSM
 FRSM  FRSM вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 12.06.2007
Город: Airstrip One
Сообщений: 4,766
Поблагодарили 697 раз(а) за 672 сообщений
FRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У детей встречается кишечная форма синдрома. Кстати, называть заболевание Синдромом Рейтера считается политически неправильным, т.к. д-р Рейтер во время войны проводил эксперименты над заключёнными концлагерей. А у детей, ежели помнится, ассоциация с HLA-B27 довольно сильна.

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.09.2007, 21:04
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Реактивные артриты развиваются после бактериальных инфекций ЖКТ ( например , иерсиниозы ?), мочевых путей и половых органов. Как правило, это асептические олигоартриты.
Триада - реактиный артирит, конъюктивит и уретрит ( синдром Рейтера )
реактивные артриты люычно исчезают после нескольких недель или месяцев лечения НПВС. Хронический артрит развивается редко.

Артриты при воспалительных заболеваниях кишечника выделены в отдельную группу. Могут возникать за несколько месяцев до поражения кишечника. Поражение суставов проявляется в виде полиартрита, активность которого часто коррелирует с активностью воспаления кишечника.

Надо подождать ревматологов.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.09.2007, 21:41
Аватар для FRSM
 FRSM  FRSM вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 12.06.2007
Город: Airstrip One
Сообщений: 4,766
Поблагодарили 697 раз(а) за 672 сообщений
FRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Abstract

There are only a few reports of Reiter's syndrome affecting children,
although they usually do not manifest with the typical triad. Only a few such cases have been reported and these have described males predominantly.
Это сложная проблема, больные попадают к разным специалистам, но у детей триада описана чрезвычайно редко...

Комментарии к сообщению:
Mara___dok одобрил(а): я не сталкивалась никогда. (
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.09.2007, 21:44
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
артрит суставов обеих кистей
Значит снимков нет ?
А уретрит в чем проявлялся ?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.