Девочка 3 года. Д:ожирение III ст., несахарный диабет центрального генеза, гипотиреоз

[Ekaterinamvysot]

На консультации офтальмолога были и во время госпитализации, и 1,5 мес назад в областной офтальмологии, но там сказали только о том, что зрение +2,5 и 3,0, непостоянное косоглазие. Я попрошу ещё раз проверить глазное дно. Если что, сделаем в платной клинике

[Ekaterinamvysot]

Сообщение от Melnichenko

Лептин определяется и немалый ,значит , особого ожиреняи , связанного с дефицитом лептина нет
Сейчас надо исключать септико- оптическую дисплазию и краниофарингиому - без МРТ никак
Хоть бы глазное дно сообщили в каком состоянии

По данным мрт от 01.07.2014 МР картина снижения нормальной интенсивности сигнала от нейрогипофиза, вероятно, как следствие снижения его функции. Умеренная наружная гидроцефалия викарного генеза. Мелкокистозная структура шишковидной железы.

[Melnichenko]

СКОРЕЕ КАК ПРИЧИНА- не следствие
Можете приаттачить снимки ?

[Ekaterinamvysot]

Снимок мрт есть, но не в электронном виде. В этот раз запишу на диск, тогда прикреплю к этой теме.

[Ekaterinamvysot]

Здравствуйте!
Прошу прощения, написала не сразу. Мы пролежали в больнице в августе, МРТ головного мозга и гипофиза не сделали, так как кортизол сильно понизился, что было противопоказано для общего наркоза (без него ребенок не лежит).
Вес 27,5 рост 98 см.
Рез. анализов от 5.08.2015
АКТГ 30,4
ФСГ 2,9
ТТГ 2,2
Т4св 7,62
Пролактин 465 (N до 300)
кортизол 81.7 (N 180-660) повторно от 7,08 129,0
глюкоза 4,5
Na 138
K 5.0
Ca 1.11
Cl 104
Нормы указать не могу, так как их нет в выписке.
Назначено:
Наблюдение педиатра, эндокринолога
Контроль Кортизол, АКТГ, ТТГ, Т4св через 1 мес
Левотироксин 37,5 мкг
минирин 1/4 т * 3 р в день (от 0,1)
гипокалорийная диета, ЛФК
При появлении симптомов острой надпочечниковой недостаточностигидрокартизона гемисукцинат 25-50 мг каждые 4-6 часов
на фоне стресса кортеф 5 мг в сутки

Снимок МРТ от 01,07,2014 года записала на диск, прикреплю к следующему сообщению

С уважением, Екатерина

[Ekaterinamvysot]

Результаты анализов на 16.09.2015
ТТГ 0,889 (0,3-5,5)
Т4 св 14,48 (10-25)
Кортизол (274 (138-690)
АКТГ 11,17 (0-46)
Электролиты крови
Na++ 137.5 (130-145)
K+ 3.93 (3.5-5)
Ca++ иониз 1,14 (1.05-1.35)
Сa++ нормализ 1,13 (1-1,4)
Алат 16 (0-39)
Асат 27,4 (0-47)
билирубин общ 10,4 (2-20)

Сегодня проходили медико-социальную экспертизу, по решению комиссии инвалидность не установлена.

С уважением, Екатерина

[Ekaterinamvysot]

Возникли проблемы с загрузкой изображений МРТ на форум. Формат файлов не поддерживается (DICOM формат, требует спец программы, которая уже есть на диске с файлами).
Или можно сфотографировать снимок и выложить в тему? Будет ли он читаем?
Есть ли возможность загрузить изображения на другой ресурс?

Следующая госпитализация 15.10.2015, МРТ назначено на 20.10.2015.
Выписку в ЭНЦ не направили, ждут выхода из отпуска зав. эндокринологического отделения.

С уважением, Екатерина

[Ekaterinamvysot]

Уважаемые доктора, здравствуйте!
МРТ головного мозга и гипофиза ребенка выложила на яндекс диск.
Ссылка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
С уважением, Екатерина.