Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 12.06.2017, 16:17
Orlinka Orlinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2012
Город: Ивантеевка
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 4
Orlinka *
Вторая пневмония за полгода

Здравствуйте! Дочь 2 года 1 месяц, рост 87 см, вес 14 кг. Родилась в срок, двойное обвитие пуповины вокруг шеи, закричала не сразу, 8/9 баллов по Апгар.
В январе этого года перенесла правостороннюю пневмонию, до этого месяц лечили бронхит. К сожалению снимка на руках нет.
23 мая начала кашлять, через пару дней появились прозрачные сопли, лечила физраствором и обильным питьем. Вечером 27 мая заметила скрипящее дыхание. 29 мая посетили педиатра, были единичные хрипы, назначены ингаляции с беродуалом 2 р/д на 3 дня. На повторном приеме 2 июня в легких чисто, скрипы (которые я продолжала слышать) от насморка. Кашель оставался сухим. 7 июня ночью у дочери появилась одышка, частота дыхания 45 в минуту, было западение рёбер, хрипы усилились. Обратились к другому педиатру: По всем полям сухие и влажные хрипы. Диагноз: обструктивный бронхит, пневмония под вопросом. Сделали рентген: правосторонняя нижнедолевая s8 пневмония. ОАК прилагается. Назначено: цефтриаксон 700 мг 1 р/д 7 дней, амбробене (не использую), ингаляции с беродуалом 5 кап. на 2 мл физр-ра 7 дней, аквамарис, линекс (не даю). Из-за повышенного значения эозинофилов добавить зиртек 10 кап. 7 дней. Температура тела все это время нормальная, ребёнок активный, только по ночам плохо спала и иногда стонала, во сне сильно потеет голова. Одышка спала на второй день лечения. Сегодня на повторном приеме врач отметила положительную динамику: поверхностные хрипы прошли, глубокие сохраняются.
1. Есть ли пневмония по снимку?
2. Нужны ли антигистаминные и о чем говорит такое повышение эозинофилов? у дочки атопический дерматит: иногда на теле появляются небольшие сухие пятна, с которыми справляемся с помощью эмолентов.
3. Нужна ли нам консультация пульмонолога: получается вторая пневмония за полгода?
4. Нужна ли прививка от пневмококка?
P.S. Скрипя сердцем, согласилась на уколы, потому что дочь отказывается пить многие лекарства и выплёвывает.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpeg
Просмотров: 23
Размер:	1.53 Мб
ID:	131274  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.06.2017, 16:20
Orlinka Orlinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2012
Город: Ивантеевка
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 4
Orlinka *
Анализ крови от 09.06.2017 (накануне вечером был сделан первый укол)
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpeg
Просмотров: 19
Размер:	1.79 Мб
ID:	131275  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.06.2017, 18:27
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,364 раз(а) за 8,938 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.снимок не четкий. порошу рентгенологов и др.врачей посмотреть
2.повышение эозинофилов говорит обычно о алллергической реакции (свежей или длительной - по анализу не определить).Возможно антигастаминные не помешают
3.Была ли пневмония, есть ли пневмония(при норм температуре и спокойном анализе крови) и на сколько выражена пневмония-заочно судить трудно.По поводу бронхообструкции - в зависимости как поддется коррекции...
4.во многих странах рекомендуется как плановая, в других - у детей с частой бронхообструкцией и пневмониями. Не помешает( но не во время болезни)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.