#1
|
|||
|
|||
Вторая пневмония за полгода
Здравствуйте! Дочь 2 года 1 месяц, рост 87 см, вес 14 кг. Родилась в срок, двойное обвитие пуповины вокруг шеи, закричала не сразу, 8/9 баллов по Апгар.
В январе этого года перенесла правостороннюю пневмонию, до этого месяц лечили бронхит. К сожалению снимка на руках нет. 23 мая начала кашлять, через пару дней появились прозрачные сопли, лечила физраствором и обильным питьем. Вечером 27 мая заметила скрипящее дыхание. 29 мая посетили педиатра, были единичные хрипы, назначены ингаляции с беродуалом 2 р/д на 3 дня. На повторном приеме 2 июня в легких чисто, скрипы (которые я продолжала слышать) от насморка. Кашель оставался сухим. 7 июня ночью у дочери появилась одышка, частота дыхания 45 в минуту, было западение рёбер, хрипы усилились. Обратились к другому педиатру: По всем полям сухие и влажные хрипы. Диагноз: обструктивный бронхит, пневмония под вопросом. Сделали рентген: правосторонняя нижнедолевая s8 пневмония. ОАК прилагается. Назначено: цефтриаксон 700 мг 1 р/д 7 дней, амбробене (не использую), ингаляции с беродуалом 5 кап. на 2 мл физр-ра 7 дней, аквамарис, линекс (не даю). Из-за повышенного значения эозинофилов добавить зиртек 10 кап. 7 дней. Температура тела все это время нормальная, ребёнок активный, только по ночам плохо спала и иногда стонала, во сне сильно потеет голова. Одышка спала на второй день лечения. Сегодня на повторном приеме врач отметила положительную динамику: поверхностные хрипы прошли, глубокие сохраняются. 1. Есть ли пневмония по снимку? 2. Нужны ли антигистаминные и о чем говорит такое повышение эозинофилов? у дочки атопический дерматит: иногда на теле появляются небольшие сухие пятна, с которыми справляемся с помощью эмолентов. 3. Нужна ли нам консультация пульмонолога: получается вторая пневмония за полгода? 4. Нужна ли прививка от пневмококка? P.S. Скрипя сердцем, согласилась на уколы, потому что дочь отказывается пить многие лекарства и выплёвывает. |
#2
|
|||
|
|||
Анализ крови от 09.06.2017 (накануне вечером был сделан первый укол)
|
#3
|
||||
|
||||
1.снимок не четкий. порошу рентгенологов и др.врачей посмотреть
2.повышение эозинофилов говорит обычно о алллергической реакции (свежей или длительной - по анализу не определить).Возможно антигастаминные не помешают 3.Была ли пневмония, есть ли пневмония(при норм температуре и спокойном анализе крови) и на сколько выражена пневмония-заочно судить трудно.По поводу бронхообструкции - в зависимости как поддется коррекции... 4.во многих странах рекомендуется как плановая, в других - у детей с частой бронхообструкцией и пневмониями. Не помешает( но не во время болезни) |