Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 28.12.2021, 13:04
good_luck good_luck вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2019
Город: Зеленоград
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 11
good_luck *
Кашель по ночам в течение месяца

Добрый день!
Мальчик, 3.1 года, вес 16.4, рост ~ 100 см. Имеется солитарная мастоцитома на спине, которая никогда не беспокоила, у дерматолога наблюдается. Привит всеми доступными в РФ вакцинами по возрасту. С сентября посещает детский сад, до появления жалоб болел в октябре затяжным насморком.
Жалобы на данный момент - беспокоит сухой кашель в горизонтальном положении по ночам с 1 декабря. Не затяжные приступы, а разовые покашливания с разной периодичностью в течение ночи, как будто давится чем-то, не глубокий кашель. По моим наблюдениям, возникает в основном при смене положения (с бока на спину), но так как возникают внезапно, не всегда успеваю сообразить спросонья и понять, переворачивался ли он. Днём совершенно никаких жалоб, не кашляет и во время дневного сна.
Что обследовали за это время:
1. Был осмотрен тремя педиатрами, лёгкие чистые.
2. Осмотрен оториноларингологом - лор-патологии не выявлено.
3. Сделано УЗИ брюшной полости с водно-сифонной пробой - забросов из желудка в пищевод и из 12п кишки в желудок не отмечается.
4. Осмотрен гастроэнтерологом - ГЭР исключили.
5. Сданы анализы кала на яйца гельминтов (чисто), кровь на igG к аскаридам и токсокарам (отрицательно), кровь на igE (в норме).
6. Сданы ОАК и ОАМ

Отопление в комнате отрегулировано, включено постоянное проветривание с помощью бризера, установлен увлажнитель воздуха. Температура воздуха 19-20 градусов, влажность 49% днём, 55-56% ночью с закрытой дверью.
Что делали по рекомендации врачей и результата не принесло:
1. Поднимали головной край кровати
2. Меняли спальное место, спальные принадлежности, лишали ребенка игрушки для сна, делали генеральную уборку в спальне, доводя ее чуть ли не до стерильности.
3. Закапывали сосудосуживающие на ночь
4. Использовали лекарства Тантум Верде и Синекод
5. Давали пить теплое молоко с маслом/мёдом
6. Наклеивали на пижаму пластырь "Дыши" (как будто аналог "звездочки")
7. Давали антигистаминные капли Зодак на ночь
Что делаем в данный момент:
Следим за питьевым режимом, гуляем, промываем нос изотоническими растворами утром и вечером. Последние дня 3-4 по утрам просыпается ребенок с заложенным носом, во время промывания видно, что там скапливается немного густой слизи, иногда ребенок откашливается утром кашлем с небольшим отделением мокроты. После промывания это исчезает до следующей утра.
Что может быть важно - как раз примерно с 1 декабря у него начал пробиваться последний молочный зуб, левая верхняя пятёрка. На тот момент десну прорезала примерно 1/4 зуба, сейчас около 3/4, десна вокруг красноватая. В поисках причин наших жалоб и благополучия по всем обследованиям я уже начинаю думать, что ребенок кашляет из-за повышенного слюноотделения по причине прорезывания зуба. Что говорит ребенок - что у него "горлышко чешется". Когда спрашиваю, откуда кашлять хочется, говорит, что внутри шейки. Но не знаю, насколько можно доверять его словам, ведь он ещё довольно маленький и мог выбрать просто тот вариант, который ему понравился из кучи других, которые я ему сама предложила.

Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, какую тактику выбрать? Нужны ли ещё какие-то обследования или оставить ребенка в покое и ждать, пока вылезет этот зуб? Нужно ли что-то делать, кроме промывания носа? Мне хочется помочь ребенку, который почти месяц уже кашляет, но иногда кажется, что кашель его беспокоит куда меньше, чем стресс от посещения врачей, сдачи анализов и лечения, которое, к сожалению, пока не приносит результатов.
Также вопрос о манту. В этом году мы её не сделали (должны были в ноябре, но сместилось из-за прививки от гриппа, а весь декабрь с этим кашлем). Можно ли делать её? Очные врачи не могут внятно ответить, к сожалению
Заключения врачей и анализы приложу к этому и следующим сообщениям
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2021-12-28-12-45-06-451_com.google.android.apps.docs.jpg
Просмотров: 58
Размер:	41.2 Кб
ID:	228701  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2021-12-28-12-45-56-855_com.google.android.apps.docs.jpg
Просмотров: 9
Размер:	51.1 Кб
ID:	228702  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2021-12-28-12-47-17-548_com.google.android.apps.docs.jpg
Просмотров: 10
Размер:	215.5 Кб
ID:	228703  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2021-12-28-12-48-16-715_com.google.android.apps.docs.jpg
Просмотров: 10
Размер:	164.7 Кб
ID:	228704  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.12.2021, 13:14
good_luck good_luck вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2019
Город: Зеленоград
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 11
good_luck *
Протоколы осмотра педиатров (10.12 в ходе планового медосмотра в 3 года, 13.12 и 21.12 целенаправленно с жалобами)
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2021-12-28-13-02-14-571_com.google.android.apps.photos.jpg
Просмотров: 13
Размер:	338.5 Кб
ID:	228706  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2021-12-28-13-07-21-130_com.google.android.apps.photos.jpg
Просмотров: 13
Размер:	335.9 Кб
ID:	228707  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2021-12-28-13-08-26-191_com.google.android.apps.photos.jpg
Просмотров: 11
Размер:	218.5 Кб
ID:	228708  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2021-12-28-13-10-27-242_com.google.android.apps.photos~2.jpg
Просмотров: 11
Размер:	266.0 Кб
ID:	228709  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.12.2021, 13:29
good_luck good_luck вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2019
Город: Зеленоград
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 11
good_luck *
Протоколы осмотров гастроэнтерологом, оториноларингологом, анализ кала на яйца гельминтов и заключение УЗИ.
Лечение, назначенное гастроэнтерологом, не проводили, потому что не считаю целесообразным проводить профилактическую дегельминтизацию токсичными препаратами ребенку без подтверждения диагноза. Лечение, назначенное ЛОРом, проводим с переменным успехом (но не даём сингуляр, так как его сказали принимать в случае повышенного значения igE). Ребенок вырывается и не даёт сделать все манипуляции, муж работает, а я на 8 месяце беременности и у меня не всегда получается удержать ребенка и одновременно капать/промывать
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2021-12-28-13-15-17-876_com.google.android.apps.photos~2.jpg
Просмотров: 10
Размер:	164.5 Кб
ID:	228710  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2021-12-28-13-17-48-297_com.google.android.apps.photos~2.jpg
Просмотров: 8
Размер:	198.7 Кб
ID:	228711  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20211228_131909~2.jpg
Просмотров: 10
Размер:	1.55 Мб
ID:	228712  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2021-12-28-13-26-29-441_com.google.android.apps.docs.jpg
Просмотров: 7
Размер:	134.3 Кб
ID:	228713  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.12.2021, 18:40
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все консультации и результаты анализов по сути нормальные.Такое редкое ночное покашливание беспокоит больше Вас, чем ребенка.Если ребенок только с сентября посещает детский - явление даже странное, что только покашливание ночное, а не типичные ОРВИ , довольно частые в период адаптации(тфу-тфу…).Вы обследовали все что смогли и то, что не нашли патологии- скорее хорошо,чем наоборот.Можите расслабиться и ограничиться промыванием носа
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.12.2021, 19:04
good_luck good_luck вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2019
Город: Зеленоград
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 11
good_luck *
Большое спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать ребенку пробу манту после новогодних праздников, если кашель так и не пройдет к тому моменту?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.12.2021, 19:14
good_luck good_luck вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2019
Город: Зеленоград
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 11
good_luck *
Большое спасибо за ответ! Вы правы, меня действительно этот кашель беспокоит больше, чем ребенка. Просто смущает его длительность и то, что не могла понять причину возникновения.
Подскажите, пожалуйста, можно ли делать ребенку пробу манту после новогодних праздников, если кашель так и не пройдет к тому моменту?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.12.2021, 19:24
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можно
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.