Результаты сцинтиграфии легких (технеций)

[rodrn]

Немецкие "гайды" устарели, сейчас как раз должны выйти новые (по профилактике уже вышли, а по терапии - пока нет).
Общеевропейские guidelines опубликованы в журнале, к которому нет бесплатного электронного доступа (это при том, что и немецкий, и американский универы, к которым я имею отношение, подписаны на огромное количество электронных библиотек). На ссылке в Пабмеде указано, что полный текст бесплатен, а, как заходишь, так сразу хотят дененг. К счастью, в амерканском универе есть услуга, когда библиотекарь сканирует статью и отсылает ее в формате PDF. Выкладывать смысла нет (американские guidelines новее, подробнее и содержат больше ссылок).

Процитирую интересующий нас раздел:

For initial treatment of VTE in cancer patients, we reconlmend the use of intravenous UFH or subcutaneous LMWH administered on a bodyweight adjusted basis according to manufacturers’ recommendations (Grade A). LMWH administration is preferred as it allows for outpatient management. For secondary prevention of recurrent VTE, we recommend use of LMWH (dalteparin sodium in a dose of 200 U per kilogram once daily for 1 month and then a reduced dose of 75% of the full treatment dose for a further 5 months) (Grade B). Thereafter, those with continuing active cancer or receiving active anti-cancer therapy may be considered for continued anticoagulation with LMWH (Grade C).

Cardiovascular Disease Educational and Research Trust; Cyprus Cardiovascular Disease Educational and Research Trust; European Venous Forum; International Surgical Thrombosis Forum; International Union of Angiology; Union Internationale de Phlébologie.
Prevention and treatment of venous thromboembolism. International Consensus Statement (guidelines according to scientific evidence).
Int Angiol. 2006 Jun;25(2):101-61.

ИМХО, некрасиво побликовать guidelines в редких платных журналах.

[SheynDen]

Сообщение от rodrn

ИМХО, некрасиво побликовать guidelines в редких платных журналах.

А разве европейский гайд 2008 г по ТЭЛА не доступен или устарел?

[rodrn]

ESC молодцы. Вот что они пишут по данному вопросу:

...As a risk factor for recurrence, cancer outweighs all other patient-related risks. Therefore, cancer patients are candidates for indefinite anticoagulant treatment after a first episode of PE. In a randomized study of patients with DVT and cancer, the LMWH dalteparin, given at the dose of 200 U/kg once daily for 4–6 weeks followed by 75% of the initial dose given once daily for up to 6 months, was more effective than warfarin in preventing recurrent VTE.317 Accordingly, at least 6 months of treatment with LMWH are recommended for patients with VTE and cancer, followed by treatment with LMWH or VKAs as long as the disease is considered active...

...For patients with PE and cancer, LMWH should be considered for the first 3–6 months . . .