Резкое ухудшение зрения у школьницы.

[sofrik]

Добрый день!
Дочери 12 лет, рост 146 см, вес 36,0 кг (родилась в 40 недель (кес. сечение, таз. предлежание) массой 2360 г и ростом 49 см, Апгар 9/9 ). Учится в 6 классе (в школу пошла в 6,5лет).
Ежегодно проходим осмотр у окулиста, т.к. у меня (мамы) приобретенная миопия (сейчас -12), а у отца наследственный астигматизм.
В 1 классе у дочери было зрение 1. Начиная со второго класса (7,5 лет) появилась близорукость, но очки не выписали. С 9 лет выписали очки -2 на оба глаза.
Закапывали курсами Ирифрин 2,5% по 1к. на ночь по 1 мес. Гуляет каждый день не менее 1,5 ч.
Дочь занимается плаванием. Любит рисовать очень, при этом наклоняет низко голову (всегда). Ортопеду показывала – сказал, что слабые мышцы, делаем ежегодно курс массажа.
Сейчас очки -4 на оба глаза. При проверке зрения у окулиста в своих очках видит левым глазом 6 строчек, а правым только 3 строчки.
Сейчас в апреле 2024г. были на консультации в двух офтальмологических клиниках, выписки прилагаю.
1) Прошу Вас прокомментировать обследования и назначения врачей.
2) Начали ездить на плеоптическое лечение аппаратами : Визотроник, Макдэл, Ручеек; проводим пневмомассаж, магнитофорез с тауфоном.
Может ли данное лечение улучшить аккомодацию, приостановить прогрессирование миопии? Вообще, требуется ли нам такое лечение?
3) Последние полгода дочь начала жаловаться на двоение по утрам (и в очках, и без очков), когда рано встает в школу. Да и я обратила внимание, что глаза часто стали сходиться к носу.
Врач определила скрытое косоглазие и посоветовала лечение на аппарате Синоптофор.
Рекомендуете ли Вы? Или что нам делать?
4) Я очень обеспокоена прогрессированием миопии у дочери!
Очки дочь постоянно не носит, т.е. пишет и читает без очков, т.к. говорит, что не комфортно ей.
Дневные линзы, говорят, не подходят тем, кто занимается плаванием.
Может попробовать ночные линзы? Но на консультации окулист высказала обеспокоенность, что при обнаруженном скрытом косоглазии ночные линзы нельзя применять. Надо сначала исправить косоглазие.
Что посоветуете?

[sofrik]

Прикрепляю выписки. Начало.

[sofrik]

Продолжение выписок.

[sofrik]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Посоветуйте, пожалуйста, что нам лучше предпринять в нашем случае? Адекватное ли нам назначено лечение? Очень обеспокоены ухудшением зрения ребенка.
Хочется начать эффективное лечение, чтобы до начала учебного года уберечь ребенка от дальнейшего падения зрения. Тем более скоро период отпусков…

Буду очень признательна за помощь.

[BASS]

Здравствуйте! У девочки наблюдается существенное прогрессирование миопии обоих глаз. Назначения традиционные для отечественной офтальмологии. Поскольку у девочки есть снижение резервов аккомодации (ЗОА), то аппаратное лечение может их повысить. Для замедления или стабилизации миопии необходимо использование ортокератологических линз, это одновременно позволит девочке спокойно плавать. Лучше сочетать это с закапыванием 0,01% атропина (назначается в России of label). Необходимо обратиться к докторам, которые практикуют такое лечение.