Стриптоккоковый или вирусный тонзиллит?

[funnynova]

Уважаемые врачи, обращаюсь к Вам с просьбой, рассудить необходимость приема антибиотиков, так как сомневаюсь не вирусное ли заболевание, чтоб не навредить.

Дочь, 10 лет. Рост 146см, вес 31кг( приблизительно, худощавое телосложение)

На протяжении нескольких недель периодически по утрам жаловалась на боль в горле.
Смотрели сами- не замечали особой красноты и списывали на желание поесть мятных конфет, холса и пр. Никаких других симптомов, вроде насморка, температуры, слабости не было, ребенок активен, продолжала по собственной инициативе часто посещать занятия легкой атлетикой.
Сегодня утром сказала, что болит особенно сильно, что ночью плохо спала, можно ли не ходить в школу.

Горло действительно было краснее обычного, миндалины увеличены, но они и раньше( в детстве) у нее были немаленькие( ходили к лору часто в её 2-3 года с частыми отитами, врач говорил, что такая физиология)
Попали сегодня же к ЛОРу, дочь чуть открыла рот - врач сразу заключила, что это стрептококк без сомнений и нет возможности ждать результата посева 10 дней, нужно сегодня же начинать антибиотик(флемоксин 500 на 10 дней) и бифиформ( правильно ли я понимаю, что этот препарат не улучшит микрофлору?) , так как картина запущенная. (фото горло прикрепляю)

По ее словам, язык и щеки красные(?), хоть и миндалины с язычком несильно красные и что именно это признаки стриптоккока.
И если у старшей дочки стрептококк, то и у младшей(7 лет) он же и скорее всего у всей семьи. Но младшей до назначения антибиотиков( раз у нее нет симптомов) можно подождать результат посева.

Завтра сдадим мазки, но результат только через 10 дней сказали.

Подскажите, пожалуйста, уважаемые доктора, данная клиническая картина действительно оправдывает назначение антибиотиков, стоит ли ждать результата посева или начинать курс немедленно?

Можно ли посещать школу? Нужен ли полный постельный режим, если ребенок активен


на всякий случай и ссылки на фото тоже
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[igormed]

Совершенно не факт, что ребенок имеет стрептококковый тонзиллит. Я бы посоветовал воспользоваться шкалой Мак Айзека. Время терпит до получения результата мазка на БГСА. Еще можно воспользоваться стрептатестом. Результат мазков занимает обычно 3 - 5 суток.

[funnynova]

Сообщение от igormed

Совершенно не факт, что ребенок имеет стрептококковый тонзиллит. Я бы посоветовал воспользоваться шкалой Мак Айзека. Время терпит до получения результата мазка на БГСА. Еще можно воспользоваться стрептатестом. Результат мазков занимает обычно 3 - 5 суток.

Спасибо Вам большое за столь быстрый ответ!
Значит, делаем анализ.
Картина с давними жалобами на больное горло по утрам не сгущают ситуацию?

Подскажите, пожалуйста, можно ли местно как-то помочь ребенку, кроме питья и мороженого может есть пастилки невредные зубам, чтоб и ночью рассосать?

[igormed]

Да,пастилки самое то. (анти - ангин, стрепсилс, граммидин и т.д.)

[funnynova]

Вернулась к Вам , уважаемый доктор, по тому же вопросу.
По результатам мазка( спустя неделю) врач сказала, что все в порядке.
Тем более, что ребенок поправился. Мы успокоились, но ненадолго.
Буквально через несколько дней снова: сопли и подкашливание.
Сдали кровь, пошли узнавать результат, а другой доктор открыл результаты мазков ( им уже месяц) и очень удивилась, что предыдущий врач не назначил антибиотики. Что количество стафилококка повышено сильно (у младшей дочери количество чуть меньше, но речь о старшей) и надо обязательно давать антибиотик. Назначила Амоксициллин 250мг 1 р/д на 5 дней.

Уважаемый доктор, по мазкам, нужно ли давать антибиотик?
Оправдано ли назначение?


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сдавали мазок , как на ковид: дети не пили, не ели, зубы не чистили утром.
В данный момент дочь подкашливает, но больше похоже на остаточное.
А у младшей новая инфекция с высоченной температурой( понимаю, что сейчас консультируюсь по поводу старшей, о младшей говорю, как о риске для старшей снова заразиться)

Также, на всякий случай, прикрепляю результат общего анализа крови старшей дочери.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[eduardshraibman]

Сообщение от funnynova

....а другой доктор открыл результаты мазков ( им уже месяц) и очень удивилась, что предыдущий врач не назначил антибиотики. Что количество стафилококка повышено сильно (у младшей дочери количество чуть меньше, но речь о старшей) и надо обязательно давать антибиотик. Назначила Амоксициллин 250мг 1 р/д на 5 дней.

Уважаемый доктор, по мазкам, нужно ли давать антибиотик?
Оправдано ли назначение?


....

Также, на всякий случай, прикрепляю результат общего анализа крови старшей дочери.
[/url]

Я тоже удивился, что другой доктор недостаточно информирован в медицине :высев стафилококка из носа и зева не требует антибактериального лечения. Ан крови- ничего особенного

[funnynova]

Спасибо Вам большое за отклик!
Сдавали мазок и кровь, чтобы понять, почему болячки одна за другой цепляются и в первую очередь и сильнее всего страдает ( болит) горло. Получается, что так и не выяснили.

Может быть посоветуете, где найти причину? Какие анализы сдать? Может ли с таким гемоглобином быть железодефицит?

Увлажнитель в их комнате стоит, не залечиваем( благодаря этому форуму), даём витамин Д в профилактических дозах.