Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 09.10.2022, 16:10
aleyowl aleyowl вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.03.2022
Город: Москва
Сообщений: 5
aleyowl *
Повышение эритроцитов

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема. В начале сентября сдавали ОАК, по которому гематолог диагностировал ЖДА.

Гемоглобин: 83
Эритроциты: 4.91
Гематокрит: 28.20
MCV: 57.40
MCH: 16.90
MCHC: 294
Тромбоциты: 690

Месяц ребенок пил мальтофер, сдали анализ на днях:

Гемоглобин: 111
Эритроциты: 5.92
Гематокрит: 37.50
MCV: 63.30
MCH: 18.80
MCHC: 296
Тромбоциты: 572

Педиатр сказал продолжить курс (еще месяц) и если эритроциты продолжат расти, сдать анализ на фолиевую кислоту и Б12.

Предыстория: ребенок очень плохо ел прикорм всегда, почти ничего, либо в очень малых количествах. Думаю, причина анемии в этом. Также на данный момент режутся 4 зуба.
Ребенок активный, веселый, с виду ничего не беспокоит. В возрасте 6-7 месяцев в кале бывали прожилки крови периодически , затем прекратилось.

Можете, пожалуйста, прокомментировать анализы и рекомендации врача?
Не может ли это свидетельствовать о том, что вырос лишь гемоглобин, а ферритин нет? Нужно ли что-то еще сдать?
Также у ребенка несколько дней назад появилась молочница на губах, после обработки раствором кандиды, прошла. Это может быть побочка от препаратов?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.10.2022, 21:12
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какой возраст ребенка? Национальность родителей? есть у кого то в семье анемия, талассемия, целиакия, хронические заболевания?Рост и развитие?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.10.2022, 22:10
aleyowl aleyowl вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.03.2022
Город: Москва
Сообщений: 5
aleyowl *
Возраст 1.3 г.
По национальности калмычка. Как таковой анемии, насколько знаю, нет ни у кого хронической, остальных заболеваний тоже.
Рост 82 см, весит 12 кг, развитие в целом хорошее, стандартное, просто делает все с небольшим опозданием, но прогресс есть, поэтому я не волнуюсь. На данный момент ходит вдоль опоры и держась за руку, сама пока не ходит. Поползла тоже поздно, в 11 месяцев. В остальном никаких жалоб не было никогда, активная, веселая. Разве что не было особого аппетита, но сейчас ситуация меняется, есть стала намного больше и охотнее.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.10.2022, 18:47
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Продолжайте железо с / или без фолиевой и через месяц посмотрим анализы.Если На руках есть Ваши анализы крови и мужа, неплохо было бы посмотреть...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.10.2022, 14:24
aleyowl aleyowl вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.03.2022
Город: Москва
Сообщений: 5
aleyowl *
Есть только мой, прикладываю.

Вообще можно сейчас считать, что ей стало лучше? Или анализы все еще плохие?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 02EDFDDD-9399-4876-8120-5D19044B31E2.jpeg
Просмотров: 27
Размер:	797.0 Кб
ID:	237048  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.10.2022, 17:34
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
показатели улучшились,Аппетит улучшился-значит стало лучше
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.10.2022, 18:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у вас нет в анализе признаков талассемии, но есть признаки воспал. процесса на момент сдачи анализа; у ребенка есть прогресс, но мальтофер нужно принимать 4-6 мес., чтобы ликвидировать и анемию, и дефицит железа в голове, который будет определять поведение ребенка и его развитие в ближайшие 3-7 лет
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.10.2022, 20:13
aleyowl aleyowl вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.03.2022
Город: Москва
Сообщений: 5
aleyowl *
Поняла. Большое спасибо за ответы!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.11.2022, 10:26
aleyowl aleyowl вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.03.2022
Город: Москва
Сообщений: 5
aleyowl *
Добрый день! Пропили мальтофер, сдали анализы общий и на железо - показатели низкие. Подскажите, пожалуйста, что нам делать, к кому обращаться? Возможно ли, что причина в скрытой кровопотере? В 6 мес у нее были прожилки крови в стуле около месяца-двух, затем прекратились, но возможно я просто их не замечаю, а они по-прежнему есть? Нужно ли сделать узи брюшной полости?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4B16C4CE-344D-4882-AEBC-3439C6ACF776.jpeg
Просмотров: 21
Размер:	404.1 Кб
ID:	237881  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 60F78313-7194-4E14-9DDF-BE5D27ECBF50.jpeg
Просмотров: 10
Размер:	78.1 Кб
ID:	237882  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.11.2022, 13:33
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
.... у ребенка есть прогресс, но мальтофер нужно принимать 4-6 мес., чтобы ликвидировать и анемию и дефицит железа....
Цитата:
Сообщение от aleyowl Посмотреть сообщение
Добрый день! Пропили мальтофер, сдали анализы общий и на железо - показатели низкие. Подскажите, пожалуйста, что нам делать, к кому обращаться? Возможно ли, что причина в скрытой кровопотере? В 6 мес у нее были прожилки крови в стуле около месяца-двух, затем прекратились, но возможно я просто их не замечаю, а они по-прежнему есть? Нужно ли сделать узи брюшной полости?
Вы пропили препарат 4-6 месяцев в адекватной дозе?.Судя по анализу есть небольшой прогресс( MCV, MCH...).При послед. контроле вместо сывороточного железа лучше проверять ферритин

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 21.11.2022, 18:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на мальтофере за 1 мес. неплохая динамика, но весь курс лечения три-пять месяцев, так что бы пропили бутылочку-две, а не мальтофер как лекарство, за 1 мес. ликвидировать жда можно только в/в железом
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.