#1
|
|||
|
|||
Острый HCV
Добрый день!
Пол: ж, возраст: 45, рост: 176, вес: 54. Жалобы: слабость, периодически боли в суставах и мышцах, тяжесть в правом подреберье после еды. В анамнезе оперативные вмешательства в июне и июле 2021, перед ними в апреле, июне, июле сдавала госпитальный комплекс, все отрицательно (anti-HCV, HBsAg, HIV, Treponema P.). Трансаминазы всегда были в норме, гепатитами не болела, печень ранее не беспокоила. Первые симптомы появились примерно в середине августа (тошнота, боль в эпигастрии, слабость и потемнение мочи). Принимала гептрал, в сентябре выполнила углубленное обследование по поводу гепатитов. Учитывая острое течение и низкую вирусную нагрузку на момент осмотра (4*10^2 ME/мл) врач предложила подождать, предполагая клиренс вируса и возможность спонтанного излечения. Через неделю почувствовала ухудшение состояния (усилилась боль в правом подреберье, мышцах и суставах, появилась головная боль, субфебрильная температура), в анализах - ухудшение биохимич. показателей, виремия 1,8*10^4 ME/мл. Дата Название исследования Результат 14.09.2021 HCV, РНК, количественно 4*10^2 ME/мл 26.09.2021 HCV, РНК, количественно 1,8*10^4 ME/мл 29.09.2021 HCV, РНК, количественно менее 150 ME/мл 03.10.2021 HCV, генотипирование (типы 1,2,3) Генотип 1 с чувствительностью тест-системы 400 МЕ/мл. Прилагаю анализы в динамике, УЗИ ОБП. В настоящий момент не принимаю никаких препаратов. Из сопутствующих заболеваний: Эрозивный гастрит, ас. с H.Pylori, дискинезия ЖВП по гипомоторному типу, полип ЖП. Вопросы:
|
#2
|
||||
|
||||
Для того, чтобы высказаться о HBV-инфекции, следует определить anti-HBc.
Я полечил бы.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Благодарю Вас, Юсиф!
anti-HBc, антитела суммарные от 26.09.2021 - отрицательно. Полечили бы ППВТ, больше не ожидая, правильно я поняла? |
#4
|
||||
|
||||
Биохимическая активность имеется. Чего ждать? Противовирусная терапия вполне уместна.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |