|
#1
17.12.2007, 22:40
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер.
Извините за втрожение! А существует ли учебник Нельсона в сети (на английском, естественно). Хотя бы старое издание. Совсем разнаглею: не мог бы кто-нибудь из уважаемых врачей выложить его на сайты для хранения файлов? О себе: врач-интерн-педиатр Спасибо за внимание! |
|
#2
15.01.2008, 17:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Конечно существует я сегодня с рапиды скачал Могу выложить |
|
#3
15.01.2008, 19:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Продолжая аналогию – представьте, что на улице на Вас косо посмотрел мужик. Варианты: - плюнуть и забыть, - напрячь все связи, заплатить кучу денег – узнать его имя, прописку, успеваемость в третьем классе и лишь потом плюнуть и забыть. Цитата:
- во-первых потому что исследование, должно (но не сможет) учесть все миллионы дополнительных факторов, кроме возраста заболевания ОРВИ (ваедь если мальчик А начал курить в 11 лет, мальчик В 8 раз переболел сифилисом, а мальчик С стал бомжом – вряд ли в этом виновато ОРВИ - во-вторых, такое исследование при колоссальной трудо- и финансовозатратности не несет в себе какого-либо смысла, ибо повлиять на заражение всей когортой вирусом мы не можем, да и не надо это. Исключение (как самый актуальный вариант) составляет заболеваемость гриппом и вакцинация против него. Но здесь исследований хватает. |
|
#4
16.01.2008, 09:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
1. Проветриваю квартиру 2. Увлажняю воздух 3. Даю теплое подкисленное питье 4.Промываю нос Аквамарисом или Салином (ВОПРС: можно ДОЛФИНОМ?) 5. Если кашель влажный - ничего не даю, если сухой, навязчивый - можно дать Синекод 6. Горло... А можно Аквамарисом (спреем д/горла) брызгать? 7. Смотрю неделю, если не стало лучше, Т поднялась выше - иду к врачу, он слушает и назначает кучу всего... ВОПРОС: если врач ничего не услышал, а дитя кашляет все хуже, сделать ли рентген все равно и сдать ОАК? Если услышит и поставит пневмонию - то же самое? ВОПРОСЫ еще (ну не могу я без вопросов  ):1. Если болит ушко, если ставят отит (еще хуже - гнойный  ), чем помочь? Можно ли что закапать, или само пройдет?2. Если сопли, простите, зеленые, что тогда? 3.И если сопли не текут, а нос просто забит - на ночь можно сосудосуживающие капли? Пока вроде бы все... |
|
#5
16.01.2008, 10:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
2. Да 3. Не совсем так, не «теплое подкисленное», а то, которое нравится ребенку, а подкисленное оно, подслащенное – большого значения не имеет. 4. Промываем тогда, когда нос забит и слизь не отходит самостоятельно. Промывать можно хоть водой (2 гр соли на стакан воды) Долфин – коммерческое пижонство, ничем не лучше аквамариса 5. Синекод все-таки должен назначить врач. Но применение его у детей (по показаниям) возможно. 6. Можно, но лучше полоскать – не принципиально чем, хоть обычной водой, но часто. 7. ОРВИ может длится и больше недели – календарь – не главный критерий. Назначение рентгена, анализов крови, иных исследований – прерогатива врача. 1. К врачу и срочно. 2. Цвет слизи принципиального значения не имеет. 3. Не надо. Забитый нос - промывать. Выделение слизи – не только симптом заболевания, но в первую очередь – защитная реакция. |
|
#6
17.12.2007, 23:55
|
|||
|
|||
|
Мы против ва**за! Купить можно бумажную книгу за 3110 руб. 00 коп на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если совсем плохо без электронных источников, то поиск по "behrman nelson textbook of pediatrics" может что-то подсказать. |
|
#7
18.12.2007, 17:54
|
|||
|
|||
|
Я вот вставлю свои пять копеек еще, по поводу родителей.
Очень часто у родителей присутсвует обычная лень, и нежелание брать на себя ответственность за своего ребенка. Не хотят разбираться в вопросе предметно, уточнять диагноз и метод лечения, задавать врачу вопросы, искать другого... Удивительное безразличие, по сути, к ребенку, и раболепство перед авторитетом. С другой стороны, есть и обратный эффект - некоторые огульно верят всему, что размещено в интернете, эдакий синдром повышенного доверия. Сие тоже неправильно. Наиболее правильным источником информации в интернете является все же форум, ибо в нем мнение - коллегиально, и многогранно... В любом случае, на самотек пускать здоровье своих близких нельзя. Лично меня к пониманию привел случай трехлетней давности с супругой, когда у нее диагностировали пузырный занос. С добрый десяток ведущих врачей города, профессоров, руководителей крупнеших стационаров, к которым я обращался, используя все возможности, ставили один приговор - это лечат химиотерапией. И только найдя в интернете общепринятую в цивилизованном мире стратегию ведения больных с данным заболеванием, я увидел свет в конце тоннеля, усилил поиски и нашел замечательного специалиста по трофобластическим болезням в НИИ им. Блохиной. И только она и спасла нас от хт, которая считалась нужной в виде профилактики видимо лет тридцать назад... Спасибо ей большое! |
|
|
|
#8
20.12.2007, 13:02
|
|||
|
|||
|
Взято с [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Источник [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Фактические данные: Простуда Что точно является простудой, и как это отличается от гриппа? Простуда - инфекция, развивающаяся в течение нескольких дней. Она обычно вызывается вирусом и начинается с воспаления или першения в горле. В течение нескольких дней присоединяются большинство симптомов: заложенный нос и\или насморк, чихание, кашель, ангина, головная боль. Иногда может быть умеренное повышение температуры тела и общее недомогание. Хотя при простуде Вы можете чувствовать себя совершенно больным, но если все идет как обычно, то скорее всего Вы поправитесь в течение недели. Плохое самочувствие обычно длится три или четыре дня. Простуда – частое явление, особенно у детей. Ребенок обычно подхватывает простуду в школе, общественных местах или дома от шести до 10 раз в год. У младенцев и маленьких детей, при простуде воспалительный процесс может распространиться от горла до уха, и вызвать инфекцию среднего уха (назвается острый отит среднего уха). У взрослых бывает от двух до четырех случаев простуды за год в среднем, обычно зимой. Вирусы, которые вызывают простуду и грипп не одни и те же. При гриппе проявления обычно более тяжелые, чем при простуде. Но, конечно, трудно распознать отличие, между очень сильной простудой и нетяжелым случаем гриппа. Грипп обычно начинается более остро, с высокой лихорадки, дрожи и мышечных болей (ломота в теле). Грипп поражает человека быстрее, протекает тяжелее и длится дольше, чем простуда. Обращение и наблюдение у врача может быть необходимым если: • Есть высокая лихорадка (более 38 градусов С) • Есть серьезные симптомы или происходит распространение симптомов • Есть боли, особенно в груди или • Если не происходит улучшения примерно через одну неделю Простуда – инфекция верхних дыхательных путей (ВДП). Верхние дыхательные пути – дыхательная система, включающая нос и горло. Человек вполне может иметь несколько типов инфекции ВДП в одно и то же время. Например: Синусит: инфекция пазух (синусов) – небольших полостей под костями вокруг носа. Повышение давления воздуха в них при блокировании воспалением при инфекции может вызвать головные боли Ларингит: инфекция гортани, которая может привести к затруднению речи Тонзиллит: инфекция миндалин, которые расположены с обеих сторон горла Бронхит и пневмония: инфекции, которые затрагивают легкие. Эти обе инфекции считаются заболеваниями нижних отделов дыхательных путей Простуда – частое явление в жизни, можно сказать – это часть нашей жизни. Вирусы возбудители простуды со временем изменяются. Однажды переболев одной простудой мы не застрахованы от других простуд в будущем. Это одна из причин, почему нет никакого специального «лечения» для простуды. Ваш организм будет сам бороться с простудой, не нуждаясь ни в какой помощи. Вы можете только пробовать применять средства или лекарства, которые могут помочь уменьшить признаки простуды и дискомфорт от неё. Это, например, парацетамол (acetaminophen), ацетилсалициловая кислота, средства от насморка и першения в горле. Ацетилсалициловая кислота, в то же время, может вызвать редкий побочный эффект, который наиболее вероятен у детей. Часто используемые людьми средства от кашля и простуды не доказали свою эффективность. Это такие средства как цинк-содержащие таблетки, эхинацея и паровые ингаляции. Часто при простуде людям советуют пить больше жидкости, но нет научных доказательств, что это помогает. Нет никаких медицинских причин пить больше, чем хочется, когда Вы простужены. Также часто говорят, что во время простуды не надо пить чай или кофе, но к сведению, кофеин (вещество в кофе и напитках типа колы), теоретически может даже помочь при больном горле. Помогают ли антибиотики? Хотя множество людей полагают, что антибиотики могут помочь при любой инфекции, дело обстоит не так. Антибиотики действуют только на инфекции, которые вызваны бактериями. Они бессильны против вирусных инфекций. Именно поэтому не надо многого ждать от антибиотиков при простуде. Большинство простуд вызвано вирусами, хотя иногда бывает и бактериальная инфекция. Стрептококки, например, могут вызвать ангину (так называемое «стрептококковое горло»). В настоящее время антивирусные лекарства для лечения простуды находятся в стадии разработки, но они еще не полностью проверены и, следовательно, не одобрены для использования. Ограниченная ценность антибиотиков при простуде была показана в нескольких исследованиях. Из каждых 10 человек, которые не принимают во время простуды антибиотики и полагаются только собственные силы организма, 8 поправляются приблизительно через неделю. Из 10 простуженных человек, которые принимают антибиотики, девятерым становится лучше через неделю. Другими словами, только 1 человек из 10 использовавших для лечения простуды антибиотики, получает какую-то выгоду (10 %). В то же самое время, приблизительно один из 10 человек, принимающих антибиотики, получит неблагоприятные эффекты от такого лечения. Самый частый из них - понос, но есть и другие - тошнота, головные боли, высыпания на коже и молочница во влагалище (вагинит). Если симптомы простуды не проходят через неделю, возможно, что это бактериальная инфекция. Если так, то антибиотики могли бы быть более вероятно, чтобы помочь. Один возможный признак бактериальной инфекции – если выходящая из носа слизь как-то окрашена. Но не обязательно что каждый, у кого слизь из носа как-то окрашена, имеет бактериальную инфекцию. При болях в горле антибиотики не особо полезны, за исключением бактериальных инфекций вызванных стрептококками. Боль в горле также проходит в течение недели. Приблизительно четверо из 10 человек (40 %) будут иметь признаки ангины в течение трех дней. Антибиотики улучшают это соотношение примерно до 6 из 10 человек (60 %). Но здесь снова нужно принимать во внимание тот же самый риск неблагоприятных эффектов (10 %). Что насчет витамина С? Много людей регулярно принимают таблетки витамина C, чтобы предотвратить простуду или попробовать вылечиться от неё. Однако исследования показывают, что витамин C не может предотвратить простуду у среднестатистического человека. Применение витамина C, когда Вы уже простужены, вряд ли будет уменьшать проявления или сокращать сроки болезни. Очень высокие дозы витамина C могут даже вызвать побочные эффекты, например понос, который может стать для стариков и маленьких детей даже более опасной проблемой, чем сама простуда. Что можно сделать, чтобы остановить распространение простуды? Вирусы и бактерии распространяются на других людей через все то, что касается рта или носа. Это включает стаканы и чашки, из которых пили люди, их руки и носовые платки. Каждый раз как только простуженный человек чихает или кашляет, много маленьких капелек разлетается в воздухе. Если кто - то касается тех мест, где эти капельки осели, то подбирает их. И могут заражаться, касаясь своих собственных носов или ртов. Это означает, что если держать свои руки подальше от лица, то можно снизить риск подхватить простуду. Если простуженные люди прикрывают свои рты и носы тканевыми или одноразовыми платками при кашле и чихании, то это может помочь ограничить распространение инфекции. Носовые платки не должны быть разбросаны там, где другие люди могут их коснуться. • Created (German version): February 14th 2006 10:00 • Last update: November 29th 2007 11:08 • Source: Arroll B. Common cold. Clinical Evidence, 2005; 13: 1853-1861. Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 2 of 2004. (Informed Health Online summary) (Cochrane Database) Dooley L, Murray J, Francis D, Del Mar C et al. Reviews: Acute Respiratory Infections Group. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 2 of 2006. Douglas RM, Hemilä H, Chalker E, D'Souza RRD, Treacy B. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4 of 2004. (Informed Health Online summary) (Cochrane Database) Guppy MPB, Mickan SM, Del Mar CB. Advising patients to increase fluid intake for treating acute respiratory infections. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4 of 2005. (Informed Health Online summary) (Cochrane Database) Linde K, Barratt B, Wolkart K, Bauer R, Melchart D. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 2 of 2006. (Cochrane Database) Spurling GKP, Del Mar CB, Dooley L, Foxlee R. Delayed antibiotics for symptoms and complications of respiratory infections. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4 of 2004. (Informed Health Online summary) (Cochrane Database) |
|
#9
20.12.2007, 14:35
|
||||
|
||||
|
Еще вопросик
Спасибо, большое
   У меня вопрос. Может ли доктор на первых дня болезни различить вирусную и бактериальную инфекцию? ___________________ С уважением, Олеся |
|
#10
26.12.2007, 13:00
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 Возможно я ошибаюсь, ангина носит бактериальный характер? И случается в основном как осложнение при ОРВИ? Так? |
|
#12
20.12.2007, 23:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
21.12.2007, 10:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А как же совет большинства консультантов данного раздела форума о том, что ребенка при ОРВИ нужно постоянно поить теплой жидкостью, причем желательно соками, а не чаем??? Кажется и в ЧАВО это есть... Так поить или не поить? |
|
#14
21.12.2007, 10:53
|
||||
|
||||
|
Ребенка нужно поить для облегчения симптомов простуды ( кашля, например) . При высокой температуре обычно хочется пить. Не обязательно соки и чай, можно и обычную воду. Это не принципиально.
|
|
#15
21.12.2007, 11:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
(Пример, из моего детства. Поллитровая кружка с малиновым горячим морсом... бррр) Цитата:
___________________________ С уважением, Олеся |
Комбинированный вид
