Опоясывающий герпес. Ребенок 13 лет.

[usus]

Добрый день, уважаемые консультанты! Буду очень благодарна, если кто-то из Вас обратит внимание на мою тему и поможет прояснить некоторые вопросы.
Девочка, 13 лет (02.2007). Рост 152см, вес 29500кг. Из перенесенных заболеваний: сальмонеллез в 5 лет, ветрянка в 6 лет. Выявляли антитела к ЦМВ и ВПГ 6 типа.
Вчера появилось покраснение слева от пупка под ребрами. Сегодня увидели несколько пузырьков. Присутствует зуд, но пока не сильно беспокоит. Других симптомов нет. Температура в норме.
8 марта, т.е. примерно за 7 дней до появления сыпи, был контакт с больным опоясывающим герпесом (приезжала свекровь, т.к. от момента начала болезни у нее прошло 3 недели и она уж очень хотела приехать, мы решили, что уже нет опасности заражения).
Сегодня вызвали врача и диагноз "Опоясывающий герпес" врач подтвердил. Никаких назначений кроме зеленки не дал. Я, конечно, спросила о противовирусных препаратах, необходимы ли они. Врач оставил это на наше усмотрение (ацикловир). Сейчас сижу и не понимаю, нужно ли принимать этот препарат. Я сама болела ОГ в 16 лет и тогда мне назначали лечение Зовиракс и мазать фукорцином. Бабушке тоже назначали Валтрекс.
5 дней назад ребенок сдавал кровь, т.к. уже почти год повышены лимфоциты и причина неясна до сих пор. Инфекционист, когда мы были на приеме осенью, сказала, сто это от ВПГ 6 типа. Но все равно очень нас пугала, что это опасно, что лейкоз очень легко просмотреть. Получается ситуация так и не изменилась. Показатель лейкоцитов остался такой же.
Мои вопросы, если можно:
1. Необходимы ли противовирусные препараты в данный момент?
2. Есть еще младший ребенок, который не болел ветрянкой и не привит. Можно ли ему посещать детский сад? Врач уверил, что пока не заболел он сам, можно.
3. Смущает такой короткий инкубационный период, но других контактов известных нам не было. Так бывает?
4. Является ли достоверным анализ крови при такой картине, т.е. во вторник ребенок сдал кровь, а в субботу появились первые признаки?
5. Каким путем двигаться дальше, что бы прояснить ситуацию с лимфоцитами?
6. Сейчас, пересмотрев предыдущие анализы крови, обнаружила, что лимфоциты часто выходили за верхнюю границу нормы, просто никто не обращал внимания на это. И года три назад сдавали ферритин он был 24.5. Необходимо ли его посмотреть в данный момент, тогда тоже не обратили внимания? (дочка бледная очень и есть изменение за последние несколько лет в сторону сладкого вместо мясного, хотя раньше без мяса не могла).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Спасибо!

[eduardshraibman]

Ветрянка и опоясывающий герпес вызываются одним и тем же вирусом.Если человек болел ветрянкой, вирус остается и него в спящем состоянии и в какой то момент может пробудится в виде опоясывающего лишая(герпеса).Состояние самопроходящеее и обычно не требыет лечения антивирусного.Если диагноз был поставлен неверно( иногда врачи не различают ветрянку и заболевание нога- рука - рот),ребенок может заразится от больного с опояс. герпесом, но через 3 недели от начала заболевания- очень маловероятно. 2.Можно,но лучше его привить 4.при Опоясывающем герпесе значительный
изменений в анализе крови не бывает, могут быть повышены лимфоциты 5-6.сфотографируйте и покажите наст.результаты для начала

[usus]

Спасибо за ответ! Но, если возможно, поясните, пожалуйста:

ребенок может заразится от больного с опояс. герпесом, но через 3 недели от начала заболевания- очень маловероятно

У бабушки, сейчас, спустя месяц, еще есть корочки, которые не отвалились, возможно, высыпания были не единичные, я подробностей не знаю. Она только на этой неделе закончила лечение, там с неврологическими проявлениями. Поэтому, мы решили, что от бабушки.

2.Можно,но лучше его привить

Вы считаете, что можно привить младшего сейчас? Но ведь он тоже мог уже заразиться, одновременно с сестрой?

сфотографируйте и покажите наст.результаты для начала

Выше я разместила анализ как раз настоящий, который от 10 марта 2020г. Предыдущие (в июне, августе и октябре были примерно такими же. Лимфоциты там от 48 до 52)

[eduardshraibman]

1.Если ребенок болел ветрянкой И диагноз был верен, вирус остается и него в спящем состоянии и в какой то момент может пробудится в виде опоясывающего лишая(герпеса).Ни от кого не заразился ребенокм И него вирус активировался
2.когда не пузыри,а корочки- человек не заразен(примерно через 9-10 дней от начaла,при опояс.может + пару дней..3.анализы на рабочем компе не увидел сейчас вижу- ничего особенного, абс.числа лимфоцитов нормальные( что важнее, чем %)

[usus]

Добрый день! Сегодня 6 день болезни. Пузырьки начинают подсыхать (мажем фукорцином). Но появились еще новые участки небольшие в 5-10 см от первого и начинают там появляться пузырьки. Сбоку от груди (как раз над высыпаниями первыми) воспалился лимфатический узел. Он болезненный.
Подскажите, по-прежнему ничего не надо принимать? Противовирусная терапия в таком случае не показана?

[eduardshraibman]

противовирусная показана обычно людям старше 50 лет в первые 48-72 часа высыпания.Если есть вдруг наслоение бак.инфекции- на основании осмотра очный врач решает