|
#1
16.02.2023, 19:45
|
|||
|
|||
|
Необходимость коррекции зрения у подростка
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу подсказать, нужна ли нам консультация другого офтальмолога.
Дано: девочка подросток 14 лет рост 153 вес 47( хорошая мышечная масса, лишнего нет) , занимается спортом ( карате). Ад в норме. Из хронических заболеваний - мигрень, диагностирована в Неплацебо. С 20.10.22 в течении 1,5мес принимала амитриптиллин по 1/2 таб, в связи с резким увеличением частоты приступов, с тех пор приступов мигрени не было. В анамнезе легкое сотрясение мозга в 5.5лет и в 14,5 лет на соревнованиях. У невролога наблюдалась, лечение не получала, последствий не было. Мрт головного мозга в 2019 г в связи с мигренью, в норме. В 2019г комплексная диагностика в частной офтальмологической клинике, коррекции не требуется, диагностирован "истинный спазм аккомодации" во время осмотра, врач предположила связь с мигренью. Далее осмотры по месту жительства, коррекции не требовалось. Недавно начала жаловаться на ухудшение зрения, трудность с фокусировкой. На профосмотре в спортивном диспансере подтвердили ухудшение зрения, на школьном профосмотре дочь увидела только 2 верхние строчки правым и 3 строчки левым. Опять обратились в частную клинику, провели комплексную диагностику, осмотр занял около 1,5ч, дважды капали, осматривали до и после. Заключения от 19 и 23 года прилагаю, врач тот же, специально обратились к ней же. Смутило, что врач не стала выписывать очки, а нарушения зрения оказались минимальными, несмотря на то, что ребёнок видит плохо. Вместо коррекции предложили аппаратное лечение. Ребёнок наотрез отказывается ездить и пропускать дополнительные интересные занятия в школе, требует очки и отстать. Наследственный анамнез: бабушка носит очки с 12-13лет, близорукость. Я ношу очки с 12лет, астигматизм. Нужно ли нам получить ещё одно мнение? В Неплацебо нашла отзывы о клинике д-ра Цыганок, работающего по международным нормам, планировали туда доехать. Спасибо. 
|
|
#2
17.02.2023, 05:55
|
|||
|
|||
|
У ребенка "предблизорукость" или близорукость "на стартовой позиции".
Обратитесь к доктору Цветкову Александру Николаевичу, г. Орел.
|
|
#3
17.02.2023, 08:46
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Орёл далековато от нас, но разузнаю, пока отзывы в сети об этом враче отвратительные... Неясно, почему ребёнок так плохо видит при таких небольших значениях... И есть ли смысл в аппаратном лечении вообще?
|
|
#4
17.02.2023, 11:19
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! У Вашего ребенка по данным циклоплегии практически нет миопии. А если бы прокапали атропин, то выявилась бы более существенная гиперметропия. По сути это привычно избыточный тонус аккомодации (ПИНА) на фоне сниженных резервов аккомодации (то что они назвали слабостью аккомодации). Если назначить очки, то все это закрепиться и близорукость ложная перейдет в истинную. Поэтому Ваши врачи решили аппаратными методами повысить резервы аккомодации. Без усилий эта проблема не решается.
|
Линейный вид
