Ребенок в 10 месяцев весит 5 килограмм

[ОльгаШа]

Сообщение от ASvetlana

Уважаемые врачи, ответьте, пожалуйста, хотя бы на вопросы по питанию, а то у меня уже полная уверенность, что я тут сама с собой консультируюсь.

В теме 45 постов, из них 21 - принадлежат врачам. Вы их не заметили, если считаете, что сами с собой консультируетесь?

Вам предложено обследовать ребенка, предложен пробный перевод на Неокейт. Но Вас это чем-то не устраивает. Вы продолжаете выбирать что-то удобное для себя, как делали это раньше, выбирая врачей и обследования для ребенка. Как видим, не с самым лучшим результатом.
Я вообще не вижу перспектив в продолжении заочного консультирования. Рекомендации даны, а создавать особые условия здесь никто не станет.

[eduardshraibman]

Сообщение от ASvetlana

В РДКБ в заключении нам написали, что убедительных данных за синдром мальабсорбции нет,.......А вообще печально, что все рекомендации опять свелись только к смене смеси, вот так мы и испробывали почти все смеси: давайте пообследуемся, результаты других центров не берем, верим только своим специалистам, ага пообследовались, давайте поменяем смесь и добавим маслица в кашку, не помогло, ну не знаю, давайте опять поменяем смесь и творожку дозу увеличим, не могло, ну не знаю... называется спасение утопающих дело рук самих утопающих и никто тебе не поможет...

Посмотрим, что пишут языком Шекспира или Марка Твена об малабсорбции у детей .[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Malabsorption syndromes encompass numerous clinical entities that result in chronic diarrhea, abdominal distention, and failure to thrive-- или,если говорить более привычным языком -комплекс синдромов , клинически характерзующихся хронической диареей,вздутием живота и гипотрофией (хотя бывают и более легкие формы, где не все так выражено).Если у Вас ничего нет-прекрасно.Не стоит угублятся в отдельные детали того,чо ведущие специалисты исключили
А вообще печально, что все рекомендации опять свелись только к смене смеси ----извените, но мне показалось, чтоВы не были очень довольны от лечения креонами,дефюлаками и т.п.с целым чемоданом обследований....И это было обследование лучших специалистов Москвы по вашему выбору и широким возможностям, которые осматривали ребенка(Вы нам даже фото не предоставили ребенка) и имели на руках все методы облседования и наблюдения(нам же Вы не затруднились предоставить просканированные документы обследований и госпитализаций).Вы хотите может , что бы кто то дал ведущим специалистам, осматривавшим ребенка, или рекомендовал Вам заставить ведущих специалистам провести на дому более сложные проверки типа гастродуоденоскопию с биопсией слизистой для исклученоия диагноза аллергического эозинофильного эзофагита ,или провети рН метрию пищевода для как золотой стандарт для исключения ГЭРЗ,или провести колоноскопию для исключения болезней Крона , язвеного колита и т.п.?
А почему рекомендации опять все рекомендации опять свелись только к смене смеси -потому что (повторюсь):1)непереносимость белка наиболее частая причина хронических растройств со стороны желудочно кишечного тракта, чаще всего это непереносимость белка коровьего молока, которая у большинства к 2 годам проходит,реже непереносимость к белкам молока вообще, в том числе и грудного, еще реже- к белкам вообще 2)возможность непереносимости белка коровьего и молочного вообще не расматривалась 3) в предыдущем сообщении писал- что надежных методов диагностики практически нет и метод ислючения-наиболее надежный и результат можно оценить через 2-4 недели,а не через 3 дня .,чем случай тяжелее, тем эффект позже 4) предложенные невкусные смеси на основе амминокислот или гидролизатные,которые подходят как при непереносимости белка, так и при лактозной недостаточности.Хотите по совету мамочек поменят еще раз смесь на инфатрин- Ваше право.Только это смесь на основе коровьего молока .
И если полная у вас уверенность, что тут сами с собой консультируетесь-поспешу откланятся.Писал в первом сообщении, что ребенок
не для инернетовского лечения и очные врачи должны решать, когда и какие дополнительные исследования пройти и пора или нет при усугубляющейся гипотрофии переходит на зондовое или другое питание(и такое ,очень редко, но бывает)

[ASvetlana]

Сообщение от ОльгаШа

В теме 45 постов, из них 21 - принадлежат врачам. Вы их не заметили, если считаете, что сами с собой консультируетесь?

Вам предложено обследовать ребенка, предложен пробный перевод на Неокейт. Но Вас это чем-то не устраивает. Вы продолжаете выбирать что-то удобное для себя, как делали это раньше, выбирая врачей и обследования для ребенка. Как видим, не с самым лучшим результатом.
Я вообще не вижу перспектив в продолжении заочного консультирования. Рекомендации даны, а создавать особые условия здесь никто не станет.

Очень удобная у вас позиция, называется лучшая защита это нападение. Да, в теме 21 пост врача, в основном вопросы, на которые я давала ответы. Да у вас была свежая мысль сменить смесь, извините, что не оценила и продолжала задавать волнующие меня вопросы, на которые не получала ответы, но с не понятным упорством продолжала надеяться, что мне здесь помогут и все равно продолжала спрашивать. Действительно, чего мне не понятно?! Очередная смена смеси - вот ключ к решению всех проблем, какие еще могут вопросы.

У вас картинка, с учетом скрытых обсуждений, у меня урезанный вариант. И конечно же я помню, что здесь консультируют бесплатно и в свободное время и на добровольной основе, сама не знаю почему решила, что здесь могут помочь... Действительно же нельзя ответить на нижеследующие вопросы без очного осмотра... Вы нашли время написать много букв на тему "ах ты не благодарная, тогда я вообще консультировать не буду", но не нашли время ответить на вопросы по питанию ребенка...

Сообщение от ASvetlana

Вопросы:
Можно ли принимать фестал в возрасте до 1 года? Какие ферменты (абомин, фестал, креон) предпочтительны для грудничков и почему?

Сколько в этом возрасте и с учетом наших проблем должен съедать ребенок жиров, белков, углеводов в день? Сколько можно есть мяса, творога, можно ли сахар, соль, масло?

Прилагаю обследования и анализы, а также еще ряд вопросов, за ответы на которые буду очень благодарна.

с рождения гемоглобин был на уровне 96-103 врачи ничего не назначали, говорили "не самая страшная анемия, чтобы лечить", поднялся гемоглобин до 120 после месяца приема мальтофера по 10 капель в день, сейчас оставили профилактическую дозу на 2 месяца по 5 капель. Достаточно ли данной дозы?

с августа у ребенка очень сильно пахнет моча, резкий кисло химический запах, с чем это может быть связано? Может ли это быть проявлением инфекции мочевыводящих путей или, например, рахита? Сдавали посев мочи : энтеро коли 10 в 6 степени.
неделю назад нефролог назначила канефрон 3 месяца по 10 дней в месяце пить по 10 капель 3 раза в день. Корректно ли назначение и достаточно ли данного препарата в том числе и от палочки, выявленной по результатам посева?[/b]

О чем говорит увеличение межполушарной щели?
Насколько это страшно и что делать?
Невролог только увеличила дозу диакарба, этого достаточно?

на чем может сказаться гиперфункция желчного пузыря? Как это лечить?

Сообщение от ASvetlana

Я очень извиняюсь, но что делать с сильным запахом мочи? Как от него избавиться?

Сообщение от ASvetlana

Есть какая-то разница, делать потовую пробу на дому или в стационаре? И как проконтролировать, что все сделали правильно?

Сообщение от ASvetlana

С Вашей точки зрения это некорректное назначение в лечении рахита? Какие назначения сделали бы Вы?

Сообщение от ASvetlana

Позвонила в роддом, подняли историю, нам делали генетический анализ крови на мусковисцидоз - результат отрицательный. До этого записалась на 23-е января в филатовку на потовую пробу, вот теперь думаю, надо ехать или все-таки анализ крови+ анализ кала на эластазу достаточны для исключения диагноза.
.

[ASvetlana]

Сообщение от eduardshraibman

(Вы нам даже фото не предоставили ребенка) и имели на руках все методы облседования и наблюдения(нам же Вы не затруднились предоставить просканированные документы обследований и госпитализаций).Вы хотите может , что бы кто то дал ведущим специалистам, осматривавшим ребенка, или рекомендовал Вам заставить ведущих специалистам провести на дому более сложные проверки типа гастродуоденоскопию с биопсией слизистой для исклученоия диагноза аллергического эозинофильного эзофагита ,или провети рН метрию пищевода для как золотой стандарт для исключения ГЭРЗ,или провести колоноскопию для исключения болезней Крона , язвеного колита и т.п.?
А почему рекомендации опять все рекомендации опять свелись только к смене смеси -потому что (повторюсь):1)непереносимость белка наиболее частая причина хронических растройств со стороны желудочно кишечного тракта, чаще всего это непереносимость белка коровьего молока, которая у большинства к 2 годам проходит,реже непереносимость к белкам молока вообще, в том числе и грудного, еще реже- к белкам вообще 2)возможность непереносимости белка коровьего и молочного вообще не расматривалась 3) в предыдущем сообщении писал- что надежных методов диагностики практически нет и метод ислючения-наиболее надежный и результат можно оценить через 2-4 недели,а не через 3 дня .,чем случай тяжелее, тем эффект позже 4) предложенные невкусные смеси на основе амминокислот или гидролизатные,которые подходят как при непереносимости белка, так и при лактозной недостаточности.Хотите по совету мамочек поменят еще раз смесь на инфатрин- Ваше право.Только это смесь на основе коровьего молока .
И если полная у вас уверенность, что тут сами с собой консультируетесь-поспешу откланятся.Писал в первом сообщении, что ребенок
не для инернетовского лечения и очные врачи должны решать, когда и какие дополнительные исследования пройти и пора или нет при усугубляющейся гипотрофии переходит на зондовое или другое питание(и такое ,очень редко, но бывает)

to eduardshraibman: прежде всего хочу извиниться перед вами лично, если вас обидела, вы действительно помогали и большое вам за это спасибо!

В отношении того чего я ждала, да, я действительно ждала советов основанных на вашей практике какие именно исследования провести, какие анализы сдать, что вы предполагаете и как это можно вылечить. Ни в коем случае я не предлагала заставлять кого-либо делать исследования на дому, я выезжаю на исследования, если это необходимо. Почему решила создать тему здесь, потому что здесь врачи из разных городов, стран, с разным опытом, да, я хотела услышать разные мнения, мне это было важно, но все мнения остались за кадром. Разумеется все назначения и исследования далее я бы согласовала с очным врачом, но пищу для размышления нам обоим я хотела почерпнуть здесь.

Еще раз большое вам спасибо и извините, если обидела.

С уважением,
Светлана.

[ОльгаШа]

На все перечисленные Вами вопросы ответы были даны доктором Эдуардом, даже про запах мочи. На некоторые - многократно отвечалось на форуме, есть в ЧаВо (про межполушарную щель и пр. То, что в роддоме делается скрининг, всем присутствующим известно, скрининг не дает 100% гарантии, поэтому если нужно, обследование повторяется. Если Вы упорно не хотите видеть ответов на свои вопросы, это Ваша проблема.

Тему закрываю как бесперспективную, тем более, что очная консультация у нормального врача у ребенка будет.