#1
|
|||
|
|||
Бутылочный кариес в 1,5 года
Здравствуйте, уважаемые доктора!
У дочки, 18 месяцев, кариес разрушил 4 верхних резца почти до корня. На остальных 12 зубах тоже кариес, от желтоватогл налёта до коричневых пятен. Под вопросом кардиологический диагноз, поэтому наркоз можно только в стационаре. В стационаре предлагают удалить верхние резцы, пролечить остальные зубы и поставить на жевательные металлические коронки. Единственная клиника, готовая поставить на резцы коронки, выставили смету ок €10 000. ЕМС. Клиники без стационара берутся поставить коронки на резцы. Что делать? Пока думаю, может жевательные пролечить, накрыть коронками. А 4 резца пролечить, прийдется убрать их почти под корень, и оставить так. Через время, если не заболят, либо уговорить на коронки без наркоза, либо кардиодиагноз снимут, либо достоят так как можно дольше. Если заболят, то удалить. Плохо, что второй раз наркоз. Но он ведь на короткое время при удалении, так? В чем я ошибаюсь? Или можно так попробовать? Кардиодиагноз- удлиненное время QT. Анализ на генетику отрицательный, значения 435-450 при норме до 440. Все препараты для наркоза удлинняют qt , может возникнуть жизнеугрожающая аритмия. Поэтому только стационар. |
#2
|
|||
|
|||
Вот снимок.
|
#3
|
|||
|
|||
Вы бы ссылку на обсуждение этой темы в кардиологии https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=487681 сюда выложили. А то изложение несколько сумбурное, и без того обсуждения сложнее сообразить, что именно подразумеваете под вопросом "что делать?".
Пульпит у этих резцов уже был. Пульпа погибла. Сейчас развивается периодонтит. Помимо возможного обострения в будущем в виде абсцесса, флюса или свища (при отсутствии лечения или неудачном лечении) высока вероятность повреждения зачатков постоянных зубов с развитием гипоплазии. На это следует обратить внимание. А вот на сердце хроническая инфекция зубов никак не влияет. Поэтому: лечение под наркозом в стационаре уже определено, оставлять эти зубы без лечения противопоказано, удалять или лечить - зависит от квалификации и личного мнения лечащего врача, ставить коронки на резцы или нет - вопрос преимущественно финансовый. |