Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 14.10.2019, 23:35
Dimitriys Dimitriys вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2019
Город: москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 6
Dimitriys *
Больше 4-х месяце лечим ребенка от ГЭРБ

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать. Больше 4-х месяцев лечим ребенка, были у разных гастроэнтерологов. Никто не может помочь.
Началось все в конце мая заметила, что у ребенка осиплый голос, подкашливание. Думала простыла. Был сильный нервный стресс, выпускной начальной школы. Очень она переживала. В июне начались боли в животе. Сначала острые боли, после посещения Макдональдса. Был пару раз жидкий стул, дали энтеросгель. Потом Каждый вечер, перед сном стал болеть живот. Был то запор, то жидкий стул. Сделали узи органов брюшной полости (прилагаю) сходили к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог поставила – гастрит под вопросом, назначила анализы. Из лекарств: Фосфалюгель (не подошел, от него были запоры), урософальк (вообще не помог).
Сдали анализы.1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, все показатели в норме, немного завышены гемоглобин 15,2 при норме до 14,5 и геметокрит (НСТ) 44,1, при норме до 43, еще моноциты 9,3 при норме до 9. Остальные показатели не превышают норму.
Общий анализ калла все показатели в норме.
Биохимические исследования крови: АлАТ, АслаТ, Амилаза, амилаза панкреатическая, билирубин, щелочная фосфатаза – все результаты в пределах нормы. Антитела к хеликобактер IgM положительно.
По результатам анализов гастроэнтерологом назначено лечение: хофитол, тримедат, альмагель., диета. Все пили и соблюдали строгую диету. Боли не прошли, перед сном у ребенка болел живот (только перед сном).
Пошли к другому гастроэнтерологу: оставили тоже лечение+хелионорм, на 1 месяц. Если не пройдёт сделать водно сифонную пробу с узи.
После лечения 1 месяц все нормализовалось. В отпуске немного нарушили диету, и подхватили ротавирус. Опять вернулись боли, было несколько раз -жидкий стул, потом запор.
Сделали узи (прикладываю)
Врач по результатам назначает: Энтерофурил, бифиформ. Диагноз кишечная инфекция. Но у ребенка каждый вечер болит живот.
Идем к другому врачу, через какое-то время. Сами начинаем опять принимать хофитол+тримедать+мотилиум+альмагель.
Врач назначает еще омепрозол 10 мг – 7 дней
На второй день после приема омепрозола ребенку полегчало, но вечером стало тошнить (без рвоты).
Пропили 7 дней, все прошло.
Тошнота прекратилась как закончили принимать омепрозол.
Сейчас опять появились боли и жидки стул был пару раз.
Подскажите, что делать? Омепрозол пили с 13,09. Можно ли его заменить каким-нибудь аналогом?
Еще, хочу добавить у ребенка за лето произошел приличный скачок роста, и меняются активно зубы.
Сил нет уже ходить по врачам, и сдавать анализы, которые ничего не показывают. Ставят диагноз – гастроэзофагеальный рефлюкс. А толку в лечении нет. Помогите, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.10.2019, 09:27
Dimitriys Dimitriys вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2019
Город: москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 6
Dimitriys *
Прилагаю Узи
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.10.2019, 00:33
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

Вы пробовали сами посмотреть файлы с анализами из предыдущего сообщения?)

При таких длительных и рецидивирующих болях стоит обсудить с гастроэнтерологом проведение ЭГДС/ФГДС, чтобы окончательно подтвердить ГЭРБ/гастродуоденит/язвенную болезнь 12 перстной кишки. Обязательно сделать диагностику Хеликобактер Пилори (С 13 уреазный дыхательный тест или обнаружение антигена ХП в кале).

При положительных результатах провести полноценное лечение по трёх или четырехкомпонентной схеме с эрадикацией ХП.

Регулярный приём только блокаторов протонной помпы (омепразол) в этих случаях решение кратковременное.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.