Атопический дерматит. Помогите найти причину. Высокий АСТ.

[MamaEva]

Из отклонений по анализам - высокий показатель АСТ с рождения (ниже более подробно)

Ребенок 3 года 9 месяца. Родилась в 37 недель беременности. Стимуляция родов. По Апгар – 9. Не привита.
На грудном вскармливании с рождения до 2 лет и 2 месяцев. Прикорм с 6 месяцев.
С рождения до 2,5 месяцев конъюгационная желтуха новорожденных. В течение полугода (с возраста 6 месяцев до года) держалась субфебрильная температура (37.2-37.5) при хороших ОАМ и ОАК. После засыпания температура становилась нормальной. После года температура нормализовалась.
За три года болела 3-4 раза. В основном с высокой температурой 39-40 без катаральных проявлений.
В апреле 2011 г- диагноз острый пиелонефрит. Лечились у нефролога (зинекс, фурагин, бисептол). Повторения не было.
До 2 лет пониженный гемоглобин (98-109). Препараты железа не использовали. Нормализовался после отмены грудного вскармливания. Сейчас норма.

Атопический дерматит
С рождения до года практически не было высыпаний. Периодически на ножках появлялись шершавые пятнышки, заметные только на ощупь. К вечеру краснели щечки, если мама съела что-нибудь алергенное. Проходило само.
Весной в возрасте около года появилось пятно на сгибе локтя правой руки. Чесалось. Не лечили. Летом все прошло. В сентябре 2 недели на море. Чистая кожа до октября. С октября на том же месте + мокнущее пятнышко на левой руке, а также шершавые кисти рук (в расчесах). Принимали фенистил (результата не было). Увлажняли кожу. Месяц лечились у гомеопата (весной). Как только приехали на дачу летом, буквально за 2 недели все сошло. Ремиссия с июля по ноябрь. С ноября 2011 г. (ребенку 2,5) снова высыпания на кистях и вверх по рукам. Весной еще хуже. Высыпания выше локтя, под коленями. Принимали парлазин капли, мазали дерматологической болтушкой. Ждали лета в надежде, что пройдет. Летом 2012 г. стало еще хуже. Пятна на щеках, шея, две руки от кисти до локтя и выше, со всех сторон, ноги под коленями, и по ногам маленькие пятна. Ночью сильный зуд, чешется, расчесывает до крови. 3 дня мазали адвантаном на сильно зудящие участки. На фоне адвантана кожа заметно лучше. После отмены пятна вновь появились.
Все время ребенок на диете. Причем диета не менялась, а становилось хуже.
Стул всегда регулярный, 1-2 раза в день.

Истинную аллергию анализы не выявляют, аллергостатус организма в норме. Сдали в гемотест на пищевую непереносимость. Показало реакцию на некоторые подукты. Полностью исключили пшеничную муку, рис, говядину, телятину, ячмень, перловую крупу, молочные продукты, а также основные аллергены. Связи еды и высыпаний не вижу. По возможности гипоаллергенный быт. Год назад появилась собака (карликовый пудель), но проблема началась до его появления. В семье нет аллергиков (у сестры мамы до 5 лет была аллергическая реакция на шоколад, цитрусы)

Сделали УЗИ брюшной полости (норма), кардиограмма, УЗИ сердца (прилагается), имуннограмму, анализ крови на хеликобактер (отрицательно), кровь на гельминты (лямблии, аскариды, токсокары, острицы – все отрицательно).

Из отклонений по анализам - высокий показатель АСТ с рождения. Сейчас 85.
20.08.09 – биохимия (АСТ 126)
8.04.2010 – биохимия (АСТ-140 при норме до 31)
7.05.2010 – биохимия (АСТ-156)
7.05.2010 - анализ маркеров гепатитов (отрицательно).
Кардиограмма 18.05.2010 – в норме.
УЗИ брюшной полости 2010 г. – в норме.
В ОАК всегда высокие лимфоциты – 68-70.
Эозинофилы 2-3
Педиатрическая панель. Пыльца березы – 1.9. Остальное – 0.
Общий IgE – 23,13.
Кровь на гельминты: Лямблии, аскарида, токсокары – отрицательно.

Хотела показать дочь гепатологу, но педиатр сказала, что у нас нет таких врачей (живем в Минске).
Может ли АСТ быть завышен из-за нехватки ферментов? И являться причиной дерматита?

Пятна живут своей жизнью. С питанием не вижу связи никакой. На жесточайшей диете не было улучшений. Сейчас кушает все (кроме явных аллергенов), но понемногу. Резко сократила потребление мяса. Стало немного лучше.

После засыпания покрывается испариной. Прямо волосы мокрые, и лоб холодный и влажный.

Посоветуйте, пожалуйста, что еще обследовать, к какому врачу обратиться? Наши аллергологи кроме антигистаминов+гормональных мазей ничего не предлагают.

Спасибо.

[ОльгаШа]

Повышение АСТ никак не связано с нехваткой ферментов и дерматитом.

Анализ крови на лямблии и аскариды не имеет диагностической ценности. Для исключения этих инвазий необходим трехкратный анализ кала, желательно, в специальном консерванте.

[MamaEva]

Сообщение от ОльгаШа

Повышение АСТ никак не связано с нехваткой ферментов и дерматитом.

Анализ крови на лямблии и аскариды не имеет диагностической ценности. Для исключения этих инвазий необходим трехкратный анализ кала, желательно, в специальном консерванте.

Глистные инвазии могут являться причиной дерматита? От глистов никогда ничего не давали.
Противоглистные препараты являются достаточно серьезной нагрузкой на печень. При высоком АСТ можно ли их принимать? Дать если анализ будет положительным или же в любом случае?

[ОльгаШа]

Разве мы обсуждаем назначение каких-либо противопаразитарных препаратов?
Глистные инвазии могут провоцировать высыпания. Дообследуйте ребенка.

[MamaEva]

Сообщение от ОльгаШа

Разве мы обсуждаем назначение каких-либо противопаразитарных препаратов?
Глистные инвазии могут провоцировать высыпания. Дообследуйте ребенка.

1. Нет, не обсуждаем. Все же хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу назначения противопаразитарных препаратов в целях профилактики.

2. Обязательно дообследуем ребенка. Подскажите, пожалуйста, почему неинформативен анализ крови на антитела? И зачем его тогда назначают?

3. И, возможно, Вы могли бы подсказать к какому специалисту еще обратиться с высоким АСТ? Из-за чего он может быть повышен? Единственное, что предлагают нам наши врачи - биопсию печени. На это я совсем не готова.

Спасибо большое.

[ОльгаШа]

1. Отрицательно.
2. Чем младше ребенок, тем менее точен анализ. Положительный результат подтвердит наличие аллерг. сенсибилизации, отрицательный её не исключит. Кроме того, анализ определяет только один вид аллергической реакции, связанный с IgE, при пищевой аллергии включаются и другие типы реакции.