Помогите, пожалуйста, поставить диагноз.

[FRSM]

Не уверен. Встречается (дерматологи, плиз, поправьте!) зостер сине херпес. Редко. И клиника отличается. Как говаривал покойный Образцов "Фиалки пахнут не тем...".

[Natalya488]

Уважаемые коллеги, снова прошу помощь.
Женщина 45 лет с жалобами на боль в области 5-6 межреберья слева от грудины, с движениями и едой не связана, постоянная, но к вечеру усиливается. Самостоятельно принимала: диклофенак, омез, ношпа, мезим, все без эффекта. Боль началась около полугода назад, обратилась к врачу первый раз. При пальпации болезненности нет никакой, АД 110 и 70 мм рт ст, стул и мочеиспускание нормальные. Невролог своей патологии не нашел. ОАК и ОАМ нормальные. На ФГДС поверхностный гастрит и дуоденит, признаки хронического панкреатита. ЭКГ в норме. Отправила к хирургу и на УЗИ брюшной полости. У меня мыслей больше нет
Куда двигаться дальше?

[ELENA_VLAD]

Рентгенография грудной клетки?
Успехов Вам!

[Natalya488]

Спасибо за пожелания!
Рентгенография без патологии.

[Aminazinka]

Если соматическая причина исключена - ищите невроз (то есть врача, который в неврозах понимает лучше Вас).
Для меня осталась неясной только возможная связь с привычным положением тела: кем она работает, нет ли там постоянного положения корпуса (сидячая работа за компьютером? просто сидячая работа в одной позе?) и какого-нибудь сквозняка в сторону, где болит.
То есть это я об усилении боли к вечеру.
Вопроса с психиатрической стороны два: не было ли в течение последнего года психотравмы, есть ли другие симптомы депрессии (первый ряд: астения, сниженное настроение, ангедония).

[Natalya488]

Женщина работает оператором АЗС, особых сквозняков нет. С виду женщина жизнерадостная, но начиная рассказывать о болях начинает срываться на слезы.
УЗИ брюшной полости без патологии. Я в тупике
Спасибо огромное всем, кто отвечает!

[Aminazinka]

О чем еще рассказывает со слезами?

[Natalya488]

Только о боли, об остальном жизнерадостно. Забыла написать- больная начала отмечать зависимость боли от питания. Поле еды появляется тяжесть в эпигастрии, но боль по прежнему локализуется в одной точке.