У ребенка рак печени

Galinakit · #1 12.10.2013, 16:17

Доброго времени суток.
У нас большая беда. Племянница в ноябре ей будет 2 года. КТ показала наличие огромной опухоли в забрюшинном пространстве. Анализы во вложенных файлах. После лапаротомии поставили диагноз гипотабластома печени с поражением обеих долей, не операбельна. Скажите пожалуйста, какие у нее шансы? Что нужно делать? Врачи пока молчат, говорят нужно проводить доп анализы. Сколько времени есть? Нас пугает, что может быть поздно, а врачи как-то не торопятся отвечать на наши вопросы. Помогите! Неопределенность убивает. Могу все анализы и выводы перепечатать в текст, если в файлах не удобно...

aberzoy · #2 12.10.2013, 20:18

Вашу тревогу понять можно, но в чем Вы видите помощь консультантов Форума?

Пока нет гистологического заключения, Вам лечащие врачи однозначно ничего по диагнозу сказать не могут, никто другой также ничего не уточнит.

Будут данные гистологического (иммуногистохимического) анализа, будут обсуждаться возможные варианты лечения.
Рано/поздно здесь неприменимо.

Galinakit · #3 12.10.2013, 23:04

Простите пожалуйста мою невнимательность, очень сложно разобраться в правилах с первого раза, в преть буду соблюдать. Спасибо за ответ. Очень надеюсь продолжить диалог при наличии необходимых анализов. Еще раз спасибо.

Galinakit · #4 20.10.2013, 09:09

Доброго времени суток. Получили результаты гистологического исследования. По прежнему остаются вопросы. Что нам делать? Врачи предлагают стационарное лечение и все. Назначение химии никак не комментируется ими. Ребенок сейчас находится в Ташкентской больнице. Нужно ли нам рассматривать варианты лечения в других клиниках? Куда нам лучше обращаться?

aberzoy · #5 20.10.2013, 12:06

Цитата:

Сообщение от Galinakit

По прежнему остаются вопросы.

Сформулируйте их.

("Правильно заданный вопрос содержит в себе половину ответа")

Galinakit · #6 20.10.2013, 12:54

Ребенка можно вылечить? С чем мы сейчас столкнулись - уму не постижимо! Взяли биопсию 5х5 см потом ее потеряли, потом нашли, но она усохлась, потом подержали в растворе и подтвердили диагноз гепатобластом с некрозом. Это объяснения врачей. Когда брали биопсию, сказали опухоль неоперабельна, печень функционирует на 10%. На сколько я понимаю, если проводить ХТ , то для того чтобы опухоль уменьшилась, стала операбельной, резекция печени возможна? Врачи тупо молчат. Спрашиваем какая ХТ, отвечают: - решаем.... Мой вопрос: у ребенка есть шанс? или врачи знают что помочь нельзя и просто отмалчиваются. Вы извините за сумбур, мы не врачи, мы просто хотим чтоб нам разъяснили ситуацию. И если можно спасти ребенку жизнь, что, а самое главное как нужно делать? Еще раз прошу прощения если вызываю раздражение читающих...

Galinakit · #7 20.10.2013, 12:59

гепатобластома печени T4H1Mx. CПО. Можете разъяснить что это?

Galinakit · #8 20.10.2013, 13:23

Врачи пишут планируется: Паллиативный курс ПХТ. Это означает что сделать больше ничего нельзя?

Galinakit · #9 20.10.2013, 13:25

Трансплантация?

aberzoy · #10 20.10.2013, 18:47

Цитата:

Сообщение от Galinakit

Ребенка можно вылечить?

В реальной жизни, вероятность минимальная, увы.

Цитата:

На сколько я понимаю, если проводить ХТ , то для того чтобы опухоль уменьшилась, стала операбельной, резекция печени возможна?

Пока не будет проведена химиотерапия, предсказать невозможно. Но в любом случае, процесс не ограничен только печенью.

Цитата:

Спрашиваем какая ХТ, отвечают: - решаем....

Для таких ситуаций не разработано "стандартов", поэтому и обсуждения, консультации с другими специалистами.

Цитата:

Мой вопрос: у ребенка есть шанс? или врачи знают что помочь нельзя и просто отмалчиваются.

Теоретически, шансы есть всегда. Даже если есть 1 из 100, то думаю Вы тоже захотите попасть в этот 1.

Цитата:

Вы извините за сумбур, мы не врачи, мы просто хотим чтоб нам разъяснили ситуацию. И если можно спасти ребенку жизнь, что, а самое главное как нужно делать?

В интернете есть достаточно большое количество информации о гепатобластоме у детей
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Цитата:

гепатобластома печени T4H1Mx. CПО. Можете разъяснить что это

Классификация TNM здесь не применима, что такое СПО - я не знаю.

Цитата:

Паллиативный курс ПХТ. Это означает что сделать больше ничего нельзя?

Означает, что пока сделать другого ничего нельзя.

Цитата:

Трансплантация?

Если будет достигнут хороший эффект от химиотерапии и будет возможно удалить печень, то это единственный вариант на положительный исход.

Galinakit · #11 20.10.2013, 19:41

Спасибо. Будем молиться... Дай Бог Всем здоровья.

GoodBadUgly · #12 26.10.2013, 14:52

На основании предоставленной информации можно сказать следующее:
1. У ребенка имеется эмбриональная злокачественная опухоль - гепатобластома;
2. Диагноз подтвержден гистологически;
3. Необходимо провести стадирование опухоли по PRETEXT;
4. Чтобы грамотно провести п.3 необходимо дообследование - в частности КТ органов грудной клетки с усилением;
5. В зависимости от результатов стадирования - протокольная полихимиотерапия первой линии. Режим либо PLADO либо SuperPLADO;
6. В процессе проведения ХТ - оценивать эффект (контрольные УЗИ, КТ, анализ крови на альфа-ФП согласно протоколу);
7. Решение вопроса о радикальном хирургическом пособии после проведения неадьювантной (предоперационной) ХТ;
8. Консолидирующая ХТ после хирургического этапа.
Вот что примерно предстоит ребенку.
Не отчаивайтесь. Гепатобластома достаточно хорошо "отзывается" на современное и своевременное лечение. Кризиса нет. Можно и нужно бороться.
Примерно так.