#1
|
|||
|
|||
Неврология или последствия питания? Гипотония у малыша 8,5 мес
Уважаемые эксперты!
Помогите, пожалуйста, с направлением наших действий. На данный момент ситуация следующая: Мальчик. 8,5 мес. Родился 7/8 апгар. При рождении поставили короткую уздечку языка (подрезали в 3 недели). По остальному вроде все в норме. У нас две основные проблемы: неврология и набор веса. Сначала напишу про вес/питание, так как возможно одна проблема вытекает из другой. мес рост вес 0 52,00 3,50 1 54,50 4,82 2 57,00 5,35 3 60,00 5,93 4 62,50 6,29 5 65,00 6,61 6 67,50 6,95 7 67,50 7,00 8 69,00 7,45 8,5 69,00 7,52 По первому месяцу данные приведены на фактический возраст 1,5 мес (пошли к педиатру позже из-за карантина). С рождения на ГВ, кормление по требованию. С 1,5 мес до 6 мес спал всю ночь (с 23.00 по 8.00),после 6 мес стал просыпаться 2-3 раза на ночь поесть грудь. Соску сосал с 0 до 3,5 мес. Как только научился руками ее брать, стал ее постоянно вынимать и в итоге перестал сосать. Бутылочки тоже не пошли. Предлагала воду в бутылочке (после 5 мес), он только кусал соску и морщился, когда вода попадала в рот. Воду тоже не пьет (пил только летом в жару раз 10 за все время), пробовала делать ромашковый чай, давала пробовать морсы коробочные для детей, соки, агушу кисломолочную - не заинтересовался. Прикорм с 5,5 мес. Начинали с овощей. Как рекомендовано во многих пособиях, я не заставляла есть силком, это было как "знакомство". За полмесяца ввела 3 овоща (кабачок, цв капуста, брокколи), но до нормы ничего даже близко не довелось. Максимум 3-4 чайных ложки. Когда мы в 6 мес пришли к педиатру, она напала на меня, что вес у нас маленький, ребенок недокормлен, поэтому и не сидит. Сказала срочно вводить каши. Каши едим коробочные разводные. Безмолочные вообще не пошли. Молочные (сладкие) Фрутоняня, Heinz иногда едим. Почему иногда? Я не могу понять закономерность,когда ребенок ест, а когда отказывается. Он может одну и ту же кашу одной и той же консистенции,температуры в одно и то же время поесть, в другой день - нет. Максимальная порция каши за все время, которое он съел - 70 мг. Фруктовое пюре ест в 80% случаях, однако бывали случаи отказа. После того,как нам сказали о дефиците веса, я стала водить его взвешиваться в кабинет Здоровое детство, где мне дали рекомендации по корректировке прикорма и вводу новых продуктов. Наша схема кормления сейчас выглядит так: 9.00-10.00 каша+фрукты 13.00-14.00 овощи+мясо 17.00-18.00 - творог+фрукты 19.00-20.00 каша или овощи+мясо (чередуем) После приема пищи запиваем грудью. Еще, соответственно, рано утром, ночью и на ночь едим грудь. На схеме не указан объем, потому что он чаще всего от 5мл до самое максимальное 70 мл. Лучше всего ест творог (Агуша с фруктовым вкусом). Очень часто ребенок отказывается есть вообще. Это выражается в том, что он закрывает рот, мотает головой, иногда отводит ложку рукой. Развлечения не имеют значения. Если он закрыл рот, то его не отвлечешь, не развлечешь и т.д. При этом ребенок почти всегда в хорошем настроении, активен, не сидит на месте, нет вялости, ребенок всегда в исследовании. Капризничает только,если хочет внимания и на ручки. В остальном неадекватного поведения почти нет. Стул 2-3 раза в день. Цвет - от желто-коричневого до еле зеленоватого.в основном желтый. Реакций (высыпаний,рвоты, поноса) на вводимые продукты не было. Сон ночной с перерывами на кормление с 22 до 9. Днем спит в среднем раза 2 по 40-50 мин.Самостоятельно заснуть не может. Или с помощью груди, или в движущейся коляске/машине. В последнее время если спит дома проверяет, рядом ли я. От своей кроватки отказался. Может ночью встать, поднять голову или пощупать рукой. Если я рядом, ложится обратно и спит. Если нет - окончательно просыпается и плачет. 2 раза делали анализ крови и мочи в 3 мес и в 6 мес - все в норме. Неврология По развитию (положительное): голову уверенно начал держать в 2,5 мес, переворачиваться в 4 мес, ползать в 5,5 (правда по пластунски), в 5,5 мес начал качаться на четвереньках, в 8 мес стал стоять у опоры. К опоре подползает на животе, дальше хватается руками,поднимается на колени до вертикального положения, потом встает на ноги. Переползает через препятствия. Лепечет (слоги па-ма-ба-да, повизгивает от радости, тпрукает губами (как взрослые показывают лошадь)). Очень любопытный, тянется и ползает все посмотреть. Игрушки держит обоими руками,перекладывает, бросает, открывает дверь. 2 зуба (нижние) в 6 мес. По развитию (отрицательное): не сидит. Самостоятельно даже попыток не было. В основном проводит время в позе на пузе с опорой на прямые руки или локти, в этой же позе играет. Если есть возможность встать - встает на ноги. Если я сажаю и держу за разведенные руки - держит спину. Если отпускаю - складывается пополам или заваливается на бок. Четвереньки не признает. Когда ставлю-стоит чуть,дальше ноги разъезжаются до позиции лягушки и уползает по своим делам. С 5,5 мес долго качался на четвереньках, через 1-1,5 мес даже пытался садиться из этой позы как-то вбок на пятки. Сейчас с четверенек, если оказывается на них, пытается сразу встать, что, естественно,не получается. Невролог в 3 мес ставила нам дистонию, направляла на массаж. Массаж прошли в 5 мес. В 6 мес нам ставили опять же дистонию с улучшениями,опять отправили на массаж.В 7 мес попали к той же массажистке. Она заметила регресс состояния мышц. Дословно: "стал как кисель". В основном это коснулось мышц ног и спины. Руки,шея,грудь - все нормально. В 7 мес и 2 недели я уже не выдержала, так как в физическом плане развития не было+комментарии от массажиста напрягли и пошла к неврологу. В поликлинику запись 2 недели, поэтому еще сходила к платному с хорошими отзывами. Платный поставил диагноз Прочие дистонии, объяснила, что есть склонность к гипотонии и надо усилить физ нагрузку ребенка (массаж,лфк+рекомендовал электромиостимуляцию). Курс массажа был в этот момент наполовину выполнен. Мы закончили массаж, сходили к педиатру за направлением и записались к нашему неврологу в поликлинике. В 8,5 мес сходили. Итак, нам поставили диагноз синдром мышечной гипотонии ЗМР и дали направление в Центр неврологии на Мичуринском. На данный момент мы записаны и ждем нашего осмотра через 3 недели. Поправьте меня, если я не права, насколько я поняла из нашего диагноза, чаще всего гипотония бывает следствием чего-то. Раз уж мы попадем на прием в этот центр, хотелось бы быть во всеоружии и собрать информацию, которая помогла бы неврологу меньшими затратами сил и времени поставить нам корректный диагноз. Прививки делали только в роддоме (БЦЖ и Гепатит),потом был медотвод, так как папа начинал болеть именно тогда,когда прививки надо было делать,потом массаж, ввод прикорма,а далее из-за веса и неврологии уже не стали делать. У малыша за все время были небольшие сопли и кашель в примерно 6 мес (через 4 дня вылезли зубы). Что у нас есть: к дате осмотра будут готовы свежие анализы крови и мочи (общие), НСГ мы делали в 2 мес (поставили повышенное артериальное давление и ухудшенный отток венозной крови),в 5 мес переделали - все в норме. Может что-нибудь еще нам сделать? Может мне самой какие-нибудь анализы сдать? Подскажите, пожалуйста. Ели нужна дополнительная информация, готова оперативно предоставить, постаралась написать побольше, но это как объять необъятное и я не эксперт, могу что-то важное упустить. Также у нас есть 3 недели, чтобы что-то попробовать сделать. 2 дня назад начала давать Элькар (хотя я скептически отношусь к лекарствам "от всего", но уже руки опускаются). Приму любые рекомендации к действию, чтобы помочь малышу или диагностировать/снять подозрение. Заранее благодарю. |
#2
|
||||
|
||||
графики физ. развития(см.ЧаВо)?
|
#3
|
||||
|
||||
В анализах крови (не знаю, что рекомендовали)стоит выполнить так же :TSH; T-4,CPK, ALT, AST.графики физ. развития(см.ЧаВо-Часто задаваемые вопросы).Движения ребенка лучше снять на видео
|