Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.06.2016, 23:01
Аватар для Scarlett
Scarlett Scarlett вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.11.2015
Город: Киров
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Scarlett *
Повышено СОЭ,ребенок жалуется на тошноту и слабость

Добрый вечер.Мальчик,в сентябре 5 лет.
В сб начал жаловаться на живот,слабость и тошноту.За день до этого появились сопли и кашель.Показывал что болит в районе пупа,немного слева.На следующий день все лежал,к вечеру стало лучше.В течении всей этой недели аппетит снижен,ест мало,через силу не кормлю.Говорит что иногда тошнит и устал.Рвоты и поноса нет.В среду обратились к педиатру:педиатр дала направление к хирургу и гастроэнтерологу,так же направления на сдачу крови,мочи и кала.Со стороны хирурга-живот мягкий,безболезненный.Сказал что у него скопление газов и надо сделать клизму(запорами страдает часто,может по несколько дней не какать,а потом болезненно).Со стороны гастроэнтеролога-живот мягкий,безболезненный.Не понравились синяки под глазами.Выписала маалокс и тримедат,затем нормобакт.И подать немозол-что картина глистов.И написала основной диагноз:наблюдение при подозрении на др.болезни и состояния.
Сегодня получили результат крови,там повышено СОЭ.Повышено оно у него с осени.Колеблется в районе 17-19.Скажите нормально ли это?Нужны ли какие-то дополнительные обследования?С чем может быть связана слабость и потеря аппетита-могут ли такое давать глисты?Еще он стал очень плаксивым.
Прикрепляю фото мартовского анализа-его сдавали при стенозе.
И вчерашний,извиняюсь за качество
Это в марте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
это вчера
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.06.2016, 09:43
Аватар для Scarlett
Scarlett Scarlett вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.11.2015
Город: Киров
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Scarlett *
Добавлю ещё,не знаю связано или нет,в декабре у него была высокая температура сутки,до 39,8 и один раз вырвало.Соплей при этом не было,бвло только красное горло.обильно поили-на следующий день было уже все нормально.Потом ситуация повторилась в марте,там температура была три дня,соплей не было,горло было красное.Так же обильно по или,через три дня все нормализовалось.
Ещё заметила что он похрапывает,слышно что нос немного заложен.Моноуклеозом мы болели 2 года назад.
Анализ мочи хороший
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.06.2016, 16:47
Аватар для Scarlett
Scarlett Scarlett вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.11.2015
Город: Киров
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Scarlett *
Добавлю ещё рост примерное 110 см,вес 18кг 5 лет
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.06.2016, 17:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,409
Поблагодарили 33,243 раз(а) за 31,592 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
перенес тему в педиатрию, СОЭ может повышаться в при десятках различных заболеваний, и ни о какой гематол. проблеме не говорит
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.06.2016, 21:36
Аватар для Scarlett
Scarlett Scarlett вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.11.2015
Город: Киров
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Scarlett *
Очень надеюсь что мне ответят.Позавчера подала немозол,не знаю связано или нет-сегодня стал лучше кушать,ттт
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.06.2016, 13:41
Аватар для Scarlett
Scarlett Scarlett вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.11.2015
Город: Киров
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Scarlett *
Добрый день.Прокомментируйте пожалуйста наши анализы.Нормально ли то что соэ постоянно повышено?Педиатр только разводит руками и каждый раз заставляет через месяц пересдать.Сейчас ребенок чувствует себя хорошо,бегает,прыгает,кушает.Не знаю что такое с ним было эту неделю.Повторюсь соэ повышено с осени,колеблется в районе 15-17,прокомментируйте пожалуйста ситуацию.
Февраль [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Март,но тогда мы болели ложным крупом [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
И июнь,когда сын жаловался на живот,слабость и тошноту [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.06.2016, 14:44
Аватар для Scarlett
Scarlett Scarlett вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.11.2015
Город: Киров
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Scarlett *
Добрый день,уважаемые врачи.В продолжении нашей темы.Анализ кала показал аскарид-гастроэнтеролог-назначила суспензию Немозол-полбутылочки,хотя в инструкции написано было детям с 2х лет целую,я подала половину как и прописали.
Неделю спустя ребенок начал чесать попу и говорит что чувствует что из нее что-то вылазит и щекотит.Я снова ему подала немозол-как в инструкции целую бутылочку.
1Скажите нужно ли еще повторять давать немозол?Ребенок продолжает периодически чесать попу.
2 2 дня назад-у ребенка была однократная рвота фонтаном,ни температуры ни поноса не было(в этот же день он купался в реке).Через час он уже просил кушать и прыгал и скакал.Если бы было вирусное что-то младший брат тоже бы блевал,у них всегда"цепная реакция").Может ли это быть от глистов?Добавлю жареное и жирное и острое мы не едим
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.08.2016, 17:34
Аватар для Scarlett
Scarlett Scarlett вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.11.2015
Город: Киров
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Scarlett *
Добрый день,уважаемые консультанты.Извините что вновь пишу в этой теме.Пожалуйста не оставляйте тему без внимания.
Мальчик,5 лет,рост 110см,вес 20кг.
В понедельник вечером появилась температура 38-я давала много пить,на ночь ибупрофен.Ни соплей ни кашля не было,только горло не хорошее(при этом говорил что не болит),может,конечно,оно всегда такое,вне болезни не заглядываю,но у нас ангины наш конек-у меня у самой хр.тонзиллит.На следующий день мы сдали ОАК,ОАМ,и мазок на стрептоккок(последний пока не готов).На следующий день уже температуры не было.
Так мы болеем уже в третий раз-температура и больше ничего.Так же с осени у нас повышено соэ-колеблется в районе 15-18,в этот раз вообще 25.Скажите пожалуйста что нам делать дальше?Нужны ли еще какие то анализы?
Февраль [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Март,но тогда мы болели ложным крупом [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
И июнь,когда сын жаловался на живот,слабость и тошноту [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] после суспензии Немозола-жалобы прекратились
И сейчас
кровь и моча
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.08.2016, 01:36
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ибупрофен, парацетамол помогают снизить температуру? Ждём результата мазков.

П.С. новые анализы (кровь, моча) не открываются.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.08.2016, 10:07
Аватар для Scarlett
Scarlett Scarlett вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.11.2015
Город: Киров
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Scarlett *
Снижаю ибупрофеном и нурофеном-снижаются,дополнительно ничего не использовали,в последний раз через полчаса после жаропонижающего уже спала.соэ повышено всегда,даже вне болезни.Отправляю снова ссылки на последние анализы,посмотрите пожалуйста.
Определенной периодичности не замечала,первый раз температура была в декабре,затем в феврале,сейчас в августе.Не знаю связано или нет.Но начиная с года у нас часто диагностировали ангины(это,конечно,по словам педиатра-без назначения анализов),всегда при этом была высокая температура и налеты,после приема антибиотика состояние улучшалось,так у нас было по 3-4 раза в год,до тех пор пока я не стала читать Комаровского,а затем ваш форум,я выбросила кучи прыскалок(ингалипты,Каметоны,Тантумы и пр.) и перестала ребенку давать различные лекарства,которые выписывали-в итоге ангины есть-сама вижу гнойные налеты и при них состояние ребенка нарушено,но уже 1-2 р.в год.Еще 1,5 года назад был моноуклеоз,который тяжело протекал,подтвердися по анализам.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.08.2016, 11:47
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То, что Вы видите налеты на миндалинах, не говорит об ангинах стрептококковой природы. Возраст, в котором их начали "диагностировать" тоже не в пользу такого диагноза. Это м.б.фарингит, вызванный множеством иных возбудителей и в том числе мононуклеоз.

На фоне любого воспалительного заболевания (а все же анализы, сдавались на фоне каких-либо проявлений болезни), СОЭ повышается. Во всех анализах, кроме нового, повышение незначительное, и не всегда оно вообще есть.

Степень повышения зависит от многих факторов: вида возбудителя, силы реактивности организма к нему, от метода используемого лабораторией, качества проведения анализа на всех этапах, начиная с забора крови.
Какой из анализов сдавался на фоне здоровья? Я так вычислила, что февральский. Там нет повышения СОЭ.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 05.08.2016, 12:13
Аватар для Scarlett
Scarlett Scarlett вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.11.2015
Город: Киров
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Scarlett *
Да,февральский,есть еще с октября где соэ тоже 15,там он не болел,теперь буду знать что норма у детей до 15,думала 5-7.
Скажите каким еще способом можно определить ангина или нет?У нас в городе не продаются стрептотесты(мы далеки от этого).А чтобы сдать мазок нужно идти на прием,там при виде любого налета ставят ангину,и анализ делается несколько дней.Может по виду налетов,иногда бывает налет в виде точечек-тогда я сразу понимаю что он вирусный,да и темпы при нем нет.
Значит не стоит больше нам сдавать кровь?И ничего криминального в наших повышениях температуры нет?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 05.08.2016, 12:18
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подтверждение диагноза - посев. Пусть и несколько дней. Начать а/б терапию можно в течение 10 дней от начала заболевания.

Ничего криминального не вижу, ребенок периодически болеет разными инфекциями.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 05.08.2016, 12:23
Аватар для Scarlett
Scarlett Scarlett вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.11.2015
Город: Киров
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Scarlett *
Огромное Вам спасибо за ваш труд,что бы мы без вас делали)
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 08.08.2016, 10:41
Аватар для Scarlett
Scarlett Scarlett вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.11.2015
Город: Киров
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Scarlett *
Анна Николаевна,добрый день.Сегодня у нас опять появилась температура.На горле красные прыщики и налет с одной стороны.
Много пьем и полощем горло эвкалиптом.Температуру 38,5,при этом ступни холодные и ладони(у нас так всегда при высокой температуре).Нужно ли их растирать?
Сегодня забрали результат посева,почему то написано стафилоккок(не знаю есть ли толк от этого анализа).Педиатр сказала что нет у них такого анализа именно БГСА.Я позвонила в лабораторию,которая делает у нас в городе анализы-сказали что даже платного нет такого и не слышали о нем.Сказали что если сдавать на чувствительность к антибиотику,то если там высеивают стрептокок,то пишут в результате.Посмотрите пожалуйста тот это анализ или нет или надо отдельно на чувствительность сдавать....
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.