Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 09.02.2017, 00:27
Hazelnut Hazelnut вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Елец
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Hazelnut *
Ангина или ОРВИ?

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Девочка, 8 лет. Вчера вечером заболело горло, покраснели нёбные дужки. Общее состояние оставалось удовлетворительным. Сегодня дня боль в горле усилилась и появились пупырышки, похожие на пузырьки. Повысилась температура до 37,9. Появилась слабость, пропал аппетит (в том числе и из-за сильной боли при глотании). Скажите, пожалуйста, это ОРВИ или такая картина может наблюдаться и при стрептококковой ангине? Заранее большое спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSCN2755.JPG
Просмотров: 72
Размер:	378.1 Кб
ID:	121839  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSCN2756.JPG
Просмотров: 62
Размер:	264.9 Кб
ID:	121840  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSCN2758.JPG
Просмотров: 66
Размер:	428.8 Кб
ID:	121841  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.02.2017, 01:25
Drontiy Drontiy вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.10.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 497
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 267 раз(а) за 241 сообщений
Drontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!
Похоже на вирусную ангину, герпангину.
Однако нужно чтобы посмотрел ребёнка педиатр или ЛОР-врач, чтобы исключить стрептококковую ангину. В спорном случае возможно понадобится стреп-тест
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.02.2017, 02:35
Hazelnut Hazelnut вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Елец
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Hazelnut *
Спасибо Вам за такой быстрый ответ! Боюсь только, что врач в любом случае назначит антибиотики, поэтому надежды на осмотр мало. Скажите, пожалуйста, если не удастся найти тест, то каким исследованием в лаборатории его можно заменить? И какие симптомы могут говорить в пользу стрептококка? Спасибо еще раз!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.02.2017, 00:02
Hazelnut Hazelnut вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Елец
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Hazelnut *
Здравствуйте! Ребёнок был осмотрен педиатром. Врач не увидел признаков бактериальной инфекции. Назначения: цитовир, лизобакт, мирамистин. Интенсивность боли не снижается, горло болит очень сильно. Температура 38,1. У ребёнка слабость, нет аппетита. Можно ли успокоиться и ждать, когда организм справится с вирусом? Или вероятность стрептококковой ангины всё же сохраняется (может ли так выглядеть катаральная форма)? Сделать экспресс-тест возможности нет(не удалось нигде найти). Врач никаких обследований не назначал. Состояние горла на нынешний момент на фото. Заранее огромное спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2017-02-09 23.45.40.jpg
Просмотров: 65
Размер:	69.0 Кб
ID:	121902  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.02.2017, 10:57
Hazelnut Hazelnut вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Елец
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Hazelnut *
Боль в горле не проходит. Краснота стала обширнее в сторону мягкого неба. Шейные лимфоузлы увеличены. Температуры с утра нет. Врач назначил ОАК крови, в случае бактериальной картины назначит антибиотик. Но я прочла на сайте, что в данном случае он не информативен. Что бактериальная ангина требует антибиотиков только если вызвана стрептококком. Посев у нас готовится в течение 7 рабочих дней (по времени уже не успеваем). Скажите, пожалуйста, нужно ли самостоятельно сделать тест на антиген? Или все же картина горла и осмотр врача исключают стрептококк?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.02.2017, 14:48
Hazelnut Hazelnut вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Елец
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Hazelnut *
Язык и горло на данный момент выглядят вот так. Помогите, пожалуйста, определиться, какие нужны анализы? Сделать ли тест на антиген?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2017-02-10.jpg
Просмотров: 56
Размер:	92.7 Кб
ID:	121940  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2017-02-1..jpg
Просмотров: 74
Размер:	58.0 Кб
ID:	121942  
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.02.2017, 16:20
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сделайте тест и все будет понятно
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.02.2017, 16:23
Hazelnut Hazelnut вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Елец
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Hazelnut *
Спасибо Вам огромное за ответ и за Вашу работу! А ОАК тоже желательно сделать? Или достаточно теста на антиген? Просто проверить его посевом, в случае отрицательного результата, не будет времени.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 10.02.2017, 16:30
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОАК тоже сдайте
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.02.2017, 16:32
Hazelnut Hazelnut вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Елец
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Hazelnut *
Спасибо Вам! Ребенок первые болезненные ощущения в горле стал чувствовать во вторник, 7.02. Получается, что решить вопрос с антибиотиками нужно до 15.02.? В лаборатории ответили, что результат будет готов 15.02.? Получается, что нужно сдать мазок и начать пить антибиотики? А в случае отрицательного теста перестать? И в случае вирусной картины крови тоже нужно бросить их пить? Простите за множество вопросов! Очень хочется помочь ребенку и сделать всё правильно! Температуры сейчас нет. Боль в горле стала немного меньше. Самочувствие лучше.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.02.2017, 20:56
Hazelnut Hazelnut вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Елец
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Hazelnut *
Температуры сейчас нет. Горло болит меньше. Подскажите, пожалуйста, начинать ли пить антибиотик сразу после сдачи анализов? И будет ли достаточно информативен в данной ситуации один лишь тест на антиген? Без ОАК. (Ребёнок очень боится сдавать кровь, для нас это всегда большая проблема)
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.02.2017, 12:13
Hazelnut Hazelnut вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Елец
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Hazelnut *
Здравствуйте! Сдали мазок на антиген и ОАК. Ждём результатов. Вчера вечером появилась сыпь. Язык красный. Возможно это скарлатина? Стоит ли начать пить антибиотики не дожидаясь результатов анализов? Тест будет готов к вечеру 14.02., кровь обещают раньше. Боюсь, что не успеем начать лечение. Спасибо Вам за внимание к теме!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2017-02-11 2.jpg
Просмотров: 70
Размер:	75.5 Кб
ID:	122044  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2017-02-11..jpg
Просмотров: 42
Размер:	218.4 Кб
ID:	122045  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2017-02-11.jpg
Просмотров: 25
Размер:	219.2 Кб
ID:	122046  
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.02.2017, 12:28
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я думала Вы спрашивали о стрептатесте, который дает результат за 5 минут
язык очень похож на язык при скарлатине
опишите сыпь подробнее, где высыпало?
а то на фото я не вижу ничего
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 11.02.2017, 12:52
Hazelnut Hazelnut вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Елец
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Hazelnut *
Спасибо за ответ! Таких тестов, к сожалению, у нас нигде нет. Пришлось делать его в лаборатории. Сыпь на задней поверхности бедер, сзади на спине, ближе к шее. Скажите,пожалуйста,какой антибиотик лучше при скарлатине? Какой просить выписать? Правило приема раньше 9го дня действует и при этом заболевании? Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 11.02.2017, 14:43
Hazelnut Hazelnut вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Елец
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Hazelnut *
Сегодня ребёнка осмотрел инфекционист. Скарлатину не подтвердили. Сыпь, по мнению врача, похожа на аллергическую. Язык яркий, гипертрофированные грибовидные сосочки. Врач считает, что анализ на антиген не очень информативен. И нужен АСЛО. Также врач не считает обязательной антибиотикотерапию стрептококка (даже если это был и он), так как состояние ребенка улучшается и перенесенное заболевание не было тяжелым. Помогите, пожалуйста, разобраться. Как нам быть? Какой алгоритм действий? Можно ли будет по результатам сданных анализов выяснить был стрептококк или нет? Или без АСЛО никак?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.