ВПС

[alexleria]

Здравствуйте! Буду очень благодарна за консультацию.

Моя девочка родилась с весом 3,260кг и ростом 52 см, 38 недель и 6 дней, кесарево сечение внеплановое, не пошло раскрытие шейки матки при стимуляции окситацином 3 часа. Беременность 2, роды 1, первая беременность замерла на 5 неделях, по генетике лишние хромосомы, обследовали нас с мужем на кареотип, все в норме. Во время настоящей беременности патологий выявлено не было, тесты на инфекции отрицательные, угроза прерывания беременности была на 12 неделе и 16 неделе, кольпит, эррозия шейки матки. В роду ВПС не было ни с моей стороны, ни со стороны мужа. Во время беременности на 35 неделе появились отеки, на 37 неделе положили на сохранение с давлением 130/110.

На следующие сутки после рождения дочки врачи сказали, что шум в сердце и посоветовали сделать УЗИ сердца, обследование сделано на 8 день от рождения, результаты:

ПЖ (см) 1.4
Ао(см) 1.0
МЖП(см) 0.4
ЛП(см) 1.1
КДРлж(см) 1.6
ЛА(см) 1.0
КДО(мл) 7.7
V/ˆp ЛА (м/с-мм.рт.ст) 0.9/3.2
КДИ(мл/м2) -
V/ˆp МК (м/с-мм.рт.ст) 0.7/2.0
КСР (см) 1.0
V/ˆp ТК (м/с-мм.рт.ст) 0.6/1.5
КСО (мл) 2.3
V/ˆp АК (м/с-мм.рт.ст) 1.2/5.0
3Слж (см) 0.4
ФВ (%) 69 %

Клапаны
ПЛА - 0.3 см, градиент - 13 мм.рт.ст.
ЛЛА - 0.3 см, градиент - 16 мм.рт.ст.
В нисх. АО градиент - 8 мм.рт.ст.

Камеры сердца
расширение ПЖ, ПП. Мышечный ДМЖП - 3-4 мм. Вторичный ДМПП - 5 мм (ООО).
В полости ЛЖ - дополнительная хорда. ЧСС - 120 уд/мин.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мышечный ДМЖП 3-4 мм, в нижней трети МЖП, с градиентом 25 мм.рт.ст.
Вторичный ДМПП - 5 мм (большое открытое овальное окно ? )
Расширение правых отделов сердца. Толщина стенок не увеличена.
Морфология клапанов не изменена. Повышение скоростных показателей в устьях обоих легочных артерий. В полости левого желудочка определяется дополнительная хорда. Общая сократимость удовлетворительная. Полость перикарда не изменена. Кровоток в брюшной аорте пульсирующий. Легочная гипертензия новорожденного.
Единичные экстрасистолы.

дата осмотра 5.03.2009

Далее прошли обследование, извините, не знаю как правильно называется на датчике Холтер сутки, обследование сделано на 21 день от рождения, вот заключение врача:

За время мониторирования регистрируется синусовый ритм. Зарегистрировано 9 (0,00%) единичных с/в Ех. Регистрируются кратковременные пароксизмы синусовой тахикардии при кормлении, плаче, крике, беспокойстве.
ЧСС >150 % (плач, кормление, крик, беспокойство)
Во сне мин ЧСС 112' в 00ч01'. Тахикардия 0.15% при нагрузке.

сегодня нам 34 дня, вес набираем хорошо на грудном вскармливании, весим 4кг, рост 55 см, одышки нет, цвет кожи розовый, сосет грудь хорошо.

А вопросы у меня такие: скажите мне пожалуйста на сколько велика вероятность операции ? и нужна ли операция по устранению порока?
возможно ли, что ООО и порок сам собой закроется к школьному возрасту?

заранее спасибо за ответ

[birdname]

Вполне неплохие шансы на то, что все закроется само. Пока надо наблюдать, особеннно учитывая то, что, как я понимаю, малышка чувствует себя неплохо

вес набираем хорошо на грудном вскармливании, весим 4кг, рост 55 см, одышки нет, цвет кожи розовый, сосет грудь хорошо.

Если не секрет, где делали Эхо-КГ?

[alexleria]

спасибо большое за ответ.
сроки нам поставили 3 месяца, в 3 месяца повторить узи сердца, но в детской больнице уже дали направление в Киев на операцию
торопиться с выводами не хочу и не спешу
очень благодарна за ответ (хотела в смайлах найти букет цветов )

живу в Крыму, на Украине.
Эхо-КГ делали в Диагностическом центре города Симферополя при 8 больнице, ул Семашко

[birdname]

Честно говоря, я не очень знаю Ваши симферопольские реалии. Это уровень обычной поликлиники, или специализирующийся на ВПС центр? Дело в том, что некоторые цифры в протоколе Эхо-КГ несколько противоречат друг другу. Наверно, все же будет иметь смысл в следующий раз делать Эхо у кардиохирургов, у них обычно результаты достовернее.

[alexleria]

это максимальный уровень в нашем городе по кардиологии, может быть поэтому и направляют в Киев...
еще были в детской республиканской больнице, там вердикт кардиологов однозначный :операционное вмешательство и чем быстрее, тем лучше, потому что сердечная патология серьезная.

спасибо большое за ответ, наверное все же есть смысл съездить в Киев в институт кардиологии на консультацию

[birdname]

Да, наверно при этом раскладе в Киев съездить стоит. Раз девочка чувствует себя нормально, вполне можно это подождать до 3 месяцев.