У ребенка синеют губы

[Osinka]

Здравствуйте!

Девочка, 3 г. 9 мес. Рост 105 см, вес 16,5 кг.
Рожденная в срок, роды естественные, вес при рождении 4 000г. Хронических заболеваний нет, аденоиды 2 ст., гипертрофия миндалин 2-3 ст. На первом году жизни невролог ставила диагноз СНРВ (повышенная возбудимость). ОРВИ болеет примерно 5-6 раз в год, иногда с осложнениями (аденоидиты, отиты). Склонность к ларингоспазмам при ОРВИ.
в 2г10 мес. был эпизод судорожного припадка с потерей сознания на фоне кишечной инфекции (обезвоживание и низкий сахар крови), невролог поставила "метаболические судороги", ЭЭГ норма.

8 марта заболела ОРВИ с повышенной температурой. с 13-го марта температура нормальная, ринофарингит, средний катаральный отит. В данный момент проходит лечение- анауран, ринофлуимуцил, полидекса, умкалор, проспан.
На данным момент беспокоит вот что- после нормализации температуры ребенок активный, веселый, но периодически потеет (первый 1-2 часа сна), и когда начинает носиться- синеют губы, становятся фиолетового цвета. как только перестает носиться- губы приобретают нормальный цвет быстро. Сегодня бегала-прыгала по квартире- подом подбежала ко мне, сказала "Я устала"- я смотрю на нее: губы фиолетовые, сама вся ледяная, лоб холодный, руки как ледышки, бледная. Посадила себе на колени- дала тепленького попить, минуты через 3 потеплела, губы быстрее порозовели. Больше бегать не разрешаю пока- так вполне обычное поведение, не вялая. До болезни- такого не было при нагрузке.
Но в жизни были 2 раза подобные моменты, всегда после болезни.
1-й раз- весной 2012 года (почти 2 года возраст был)- после перенесенной орви- недели 2 сохранялась синева губ после бега, так же начинала бегать, губы синели и становилась холодная вся. Тогда обратились к кардиологу- сделали ЭКГ и ЭХО, сдали ОАК (все в пределах нормы было). Пока делали обследования- губы синеть перестали.
2-й раз- весной 2013 года (почти 3 года)- после тяжелой кишечной инфекции, которую лечили в стационаре, ребенок был очень ослаблен, похудела. Как раз на фоне той инфекции случились судороги. В больнице- когда спала температура сутки почти держалась температура 35,1-35,5, сильно потела, была вся холодная. Потом когда уже выписались домой- еще неделю сохранялась слабость. И появилась синева губ, когда начинала бегать. Сохранялся такой симптом примерно 2-3 недели. Обратились к педиатру (кардиолог была в отпуске)- отправила на экг и эхо. Экг и эхо сделали, когда губы уже не синели и ребенок полностью поправился и восстановил вес. ЭКГ- было в пределах нормы, ЭХО полностью нормальным.

вне болезни подобных вещей не возникает, да и не каждая болезнь провоцирует это.

Очень беспокоюсь. Что это может значить? куда идти? снова к кардиологу? есть смысл снова делать эхо и экг? к неврологу?
возможен вариант с ВСД?? симптомы ВСД есть у меня и у старшего ребенка (у старшей дочери более выражено). В стационаре врач говорил, что это наследуется по женской линии.
Возможна такая реакция на сосудосуживающие капли? фенилэфрин в составе полидексы? хотя раньше капали виброцил- такого не было. и вообще не было реакции на сосудосуживающие капли? а всегда такое состояние именно в период восстановления после болезни?

И еще- когда ребенок мерзнет в бассейне- губы тоже синеют. Но это вроде нормально.

в дополнение- девочка темноволосая, кареглазая, смуглая, слизистые пигментированы.

[Osinka]

Нашла тему, в которой я просила прокомментировать результаты ЭКГ прошлогодние

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=284529

[eduardshraibman]

сфотографируйте ребенка и покажите фото очному врачу.Если у ребенка действительно центральных цианоз,причина которому наиболее часто:заболевания сердца, легких или крови, то губы и язык синеют. В то время как синие губы иногда это может также быть нормой для ребенка , так как на самом деле не губы синие , а есть синева вокруг его губ и рта , особенно когда он плачет , кричит , после истерики или когда он активен . В этих случаях , собственно сами губы не должны быть синего цвета , однако - только область вокруг рта. Его язык также останется розовый.Если действительно на фото врач заподозрит центральный цианоз,тогда надо решать можетс педиатром и с кардиологом о доп.исследовании

[ShebarshinaEM]

Объяснюсь немного медицинским языком: цианоз губ, а также иногда пальцев рук и ног в сочетании с обильным потоотделением и холодными на ощупь конечностями при инфекциях( как описываете вы, при отсутствии данных симптомов без потоотделения и похолодания конечностей) , т.е периферический акроцианоз,в данном случае является результатом периферической вазоконстрикции( сужения сосудов, от которого и кровоснабжение ухудшается) на фоне переохлаждения от обильного потоотделения( как компенсаторная реакция на сохранение тепла в организме). Такая же реакция и у здоровых людей в бассейне- они просто мерзнут, сосуды суживаются. Эхо, ЭКГ у вас в норме.

[Osinka]

Спасибо.
Понаблюдала- действительно синеет как бы ободок губ, т.е. внутренняя сторона губ, щек, язык остаются розовыми.
Педиатр направила снова на экг и эхо. Возможно сделать только в конце месяца. Скорее всего симптомы уже уйдут за эти 2 недели, как и раньше.

Про "периферический акроцианоз" поняла- сложно, но более менее ясно. Скорее всего оно и есть. Потливость имеется и имеет место немного пониженная температура тела первые дни после болезни. т.к. астенич. послеболезненный синдром.
Т.е. если экг будет в пределах нормы можно успокоиться и считать это индивид. особенностью ребенка?
И может ли быть такая реакция из-за того что понизилось давление?