Анемия у годовалого ребенка ОАК

[Lia1331]

Здравствуйте, уважаемые врачи Ребенок родился на 42 неделе путем ЭКС. Апгар 8\9, вес 3530 рост 50 выписались с весом 3490. Первые 3 месяца набирал стабильно по 1100, сейчас в 2 г, 3 мес весит 14,8 кг рост 92см. В 5 месяцев болел обструктивным бронхитом плюс катаральный отит,несколько раз по месяцу затяжные сопли. В 11 месяцев лежали в больнице с диагнозом острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная( по симптомам была похоже на розеолу) В год сдали кровь гемоглобин 100, ферритин 5 диагностировали анемию.Благодаря вашим советам в назначение и дозе актифферина, и гемоглабин и ферритин пришли в норму. В настоящий момент беспокоит кашель, в основном ночной ( месяц назад несколько раз был до рвоты) Педиатор слушал в лёгких чисто, лор выявил аденоиды. Все лечение это следовать рекомендациям форума, плюс физраствор и назонекс в нос(лор сказал от аденоидов). Сопли пролечили, но кашель остался, в основном ночной, мокрый. Так как год назад была анемия, то сдали анализы для контроля. Вопросы: 1. Я так понимаю, из за того, что низкий ферритин недостаток железа есть и нужно восстановить его при помощи актифферин, подскажите дозу, пожалуйста. 2. Посмотрите, пожалуйста анализы ( сама хочу заметить что у нас нейтрофилы стали в норме, так как год назад были 1тыс/мкл) нет ли показателей, указываюших на воспаление, так как кашель беспокоит. 3. Кашель месяц, просить направление на рентген ( для определения пневмонии), с также делать анализы на коклюш? может быть туберкулёз?

[Dr.Vad]

1. две капли на кг веса в течение трёх месяцев
2. на воспаление указывает црб
3 обсудите с очн. врачом, который видит ребенка воочию

[Lia1331]

Большое спасибо, за ответ. Ещё хотела уточнить: 1. У нас лёгкая форма анемия правильно?
2.То есть на наши 15 кг нам нужно 30 капель актифферина что равно 15 мг?
2. Скажите, это мишки лучше будут усваивается, стоит их заказать заместо актифферина для двухлетнего ребёнка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
И если да, то в какой дозировке.
3. Нужно сдавать через 3 месяца ОАК и показатели железа?
3. Подскажите, в теме гематология нашла расшифровку анализов в теме" как задавать вопросы", но там я не нашла для детей от 2 лет, подскажите, где ещё можно посмотреть?
Спасибо за ваше внимание.

[Dr.Vad]

анемии нет вообще, есть предан. дефицит железа
именно так
можете их - в каждом всего 5 мг железа, значит 3 штуки в день
можно не проверять, если будут улучшения в самочувствии после 3 мес. курса или ферритин должен стать более 25-30

[Dr.Vad]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Lia1331]

Добрый день, уважаемые врачи. Ребенок родился на 42 неделе путем ЭКС. Апгар 8\9, вес 3530 рост 50 выписались с весом 3490. Первые 3 месяца набирал стабильно по 1100, сейчас в 2 г, 6 мес весит 15 кг рост 94см. В 5 месяцев болел обструктивным бронхитом плюс катаральный отит,несколько раз по месяцу затяжные сопли. В 11 месяцев лежали в больнице с диагнозом острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная( по симптомам была похоже на розеолу) С декабря 2019 г по февраль 2020 года был не проходящий ночной кашель, врач предположил, что лечение по лор части и поставил аденоиды. Кашель прошёл, когда отказались от молочки и помидор. На сегодняшний день муж однократно дал ребёнку 25 капель витамина Д3(Carlson Labs) 25 капель, в 1 кап =10 мкг(400 МЕ), т. е 250 мкг( 10000 МЕ). Через полчаса вызвали рвоту. Каждый день для профилактики мы даем по 2 капле ( 20 мкг или 800 МЕ)
Вопрос: мы дали токсичную дозу? Нужно сдать какие либо анализы( узи и т. д) или просто наблюдать?

[Dr.Vad]

наблюдайте, ничего не давайте в ближайшую неделю и будьте внимательны

[Lia1331]

Сообщение от Dr.Vad

наблюдайте, ничего не давайте в ближайшую неделю и будьте внимательны

Большое спасибо.

[Lia1331]

Здраствуйте, уважаемые е врачи. Ребёнку 3,6 лет вес 16 кг
Ребенок родился на 42 неделе путем ЭКС. Апгар 8\9, вес 3530 рост 50 выписались с весом 3490. В год сдали ОАК и показатели железа показал анемию принимали актифферин все показатели нормализовались, в 2 года по результатам ОАК и показателям железа была выявлена предан. дефицит железа ( принимали актифферин 3 месяца, как рекомендовали) Раз в год теперь сдаём Анализы, чтобы не упустить и данный анализ показал низкий ферритин. Правильно ли я понимаю, что анемии нет, но нужно восполнить депо железа,
актифферин или бициглит железа от солгар ( 1 таб 25 млг) или
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2.И можно ли вакцинировать я с такими результатами ОАК и показателей железа. 3. Стоит ли беспокоиться, что есть лёгкая степень нейтрофилии, Чаво прочитала ( поняла что если выше 1000, то можно). Но нормально ли такой показатель в 3,6 лет?

[Dr.Vad]

анемии нет, есть дефицит железа, откорректируйте его в течение 1.5-2 мес. и затем вакцинирyйте

[Lia1331]

Доброе утро, Вадим Валерьевич и спасибо за быстрый ответ.
1. А сколько Актиффенин капли 1 или 2 мг? Или бициглит железа (которые 1.капсула 25 мг) 1 в день?
2. Сейчас подошла 2 доза от клещевого энцифалиата, лучше повременить потому что с дефицитом железа Вакциниция неэффиктивна?
3. Через 2 месяца лучше сдать анализы?
4.. Нейтрофилии пройдёт с восполнением депо железа?

[Dr.Vad]

1 актиферрин две капли на кг веса или ~30 капель на 15-16 кг;
2. если время позволяет, то лучше вакцинацию повременить на неск. недель - месяц хотябы, при частично компенсир. жд еффективность от вакцин выше
3 просто курс 3 мес. и не нужно анализов
4. могут улучшиться на фоне коррекции жд

[Lia1331]

Здраствуйте, уважаемые е врачи. Ребёнку 3,8 лет вес 16 кг
Ребенок родился на 42 неделе путем ЭКС. Апгар 8\9, вес 3530 рост 50 выписались с весом 3490. В год сдали ОАК и показатели железа показал анемию принимали актифферин все показатели нормализовались, в 2 года по результатам ОАК и показателям железа была выявлена предан. дефицит железа ( принимали актифферин 3 месяца, как рекомендовали) Раз в год теперь сдаём Анализы, чтобы не упустить и данный анализ показал низкий ферритин. Принимаем с апреля актифферин по 15 капель с перерывами из - за болезни, так как на большее выдаёт запор.
Были у педиатора и она нашупала увлечение левой доли печени на 1 см, предложила сдать анализы. Готова моча, но там обнаружили билурубин и слизь, прошу помощи, насколько это все опасно и критично.?
Чтобы лишний раз не гонять ребёнка на кровь достаточно сдать анализы крови ( по рекомендации врача) ( ОАК, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой,, общий белок, щ. Фосфотаза, алт, аст, ггт, холестерин общий. УЗи брюшной полости и почек. Спасибо

[Lia1331]

Здраствуйте, уважаемые врачи. Ребёнку 3,9лет вес 16, 4кг рост 104 см
Ребенок родился на 42 неделе путем ЭКС. Апгар 8\9, вес 3530 рост 50 выписались с весом 3490. На данный момент у ребёнка аденоиды, но дышит нормально черен нос, не храпит. Принимаем капли актифферин с середины июля в проффилактической дозе , так как до этого болел сын, в апреле ферритин был 7. Ребенок весел, активен, иногда есть небольшая краснота под глазами. Во время посещения педиатора перед детским садом, врач нашупала, что у ребёнка увеличена левая доля печени на 1 - 1,5 см. УЗи это подтвердило плюс перегиб шейки желчного пузыря. Гастроэнтеролог сказала анализы в норме, кроме нейтрофилов и эозинофилов. Неделю назад был эпизод ночного кровотечения из ноздри, сколько по времени не знаю, так как я увидела это когда проснулась, а ребёнок спал. Но после сна ребёнок был активен, в этот же день посетила лора, он сказал, что ребёнок сам расковырял и прописал мазь метиларуциновую и спрей олифрин.
Вопросы?
1. В ОАК нейтрофилы 990 10х9/л это средняя степень нейтропения получается, какая моя так тика выжидательная? Читала, что так может быть и при латентном дефиците железа, как у нас
2. Пывышены эозинофилы. Это. Как сказал педиатор или глисты или аллергия, но не сказал что делать. Аллергии не наблюдаю. Я сдала соскоб на энтеробиоз этого достаточно или что ещё надо?
3. Гастроэнтеролог прописал только хофитол из за перегиба шейки желчного пузыря, но я не стала давать, правильно моё решение?
4. Из за ночного кровотечения появился страх, что может быть кровотечение заднее по гортани, если такое есть то будут и другие симптомы вялость, сонливость правильно?
5. Назначения лора не выполнила( ни мазь, ни спрей так как спрей с эфирным маслом лимона, побоялась аллергии. Использую аквамарис. Авюквамариса достаточно для восстановления слизистой?
6. Иногда замечаю, что ребёнок несколько секунд не дышит, но не больше 10 секунд точно н читала Чаво про аденоиды, но так было всегда с младенчества, что в этой ситуации делать, ждать когда перерастает аденоиды?
7.Между анализами апреля и июля гемоглабин упал на 6 единиц, в апреле 128, в июле 121. Почему такое может быть, это начало анемии?

[Igoryaka]

Здравствуйте!

1. Верно, выжидательная тактика. Доброкачественная нейтропения детского возраста.

2. Лучше сдать кал методом Parasep 2-3 раза, и соскоб на энтеробиоз

3. Верно. Гастроэнтеролог видела анализ б/х на приеме?

4. Страх избыточен. Однократное носовое кровотечение обычно имеет алиментарные причины (механическое повреждение, сухой воздух)

5. Если кровотечения не повторяются - достаточно.

6. Сказать об этом ЛОР-врачу, и снять видео. Исключить обструктивные апноэ сна.

7. Анализ от июля в норме. Гемоглобин норма от 115 - 120 г/л в этом возрасте. Анализ от апреля нужно видеть полностью.