Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 20.04.2023, 16:30
Svetlan_l Svetlan_l вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Svetlan_l *
Пожалуйста, посмотрите заключение:
"На томосцинтиграммах визуализируется миокард не увеличенного ЛЖ с умеренным снижением перфузии переднеперегородочной области и очагом акинеза в этой области. Диастолическая дисфункция по типу рестрикции. ФВ ЛЖ = 80%
ПрЖ не увеличен. Компактная зона патологической асинхронии в заднебоковой стенке до 748 мсек по 8 сегментам. ФВ ПрЖ = 47%. Межжелудочковая асинхрония = 54 мсек.
Значимых очаговых изменений и/или признаков воспаления миокарда не выявлено. Признаки нарушения кровоснабжения миокарда в бассейне ПМЖВ ЛКА."

Может ли этот объяснять мой постоянный дискомфорт в груди. И самое главное что это такое, возможно это незначительные изменения и можно об этом "забыть"?
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 20.04.2023, 17:51
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Svetlan_l Посмотреть сообщение
снижением перфузии переднеперегородочной области и очагом акинеза в этой области.

Признаки нарушения кровоснабжения миокарда в бассейне ПМЖВ ЛКА."

Может ли этот объяснять мой постоянный дискомфорт в груди. И самое главное что это такое, возможно это незначительные изменения и можно об этом "забыть"?
Постоянный дискомфорт - не уверен. Но проблема есть и забывать не надо.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 21.04.2023, 01:16
Svetlan_l Svetlan_l вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Svetlan_l *
А что делать с физическими нагрузками? Читала раздел ЧАВО про физические нагрузки -очень всё подробно и ясно. Нужно ли мне (я после болезней с температурой 38,5 несколько дней в августе и сентябре и в декабре после гриппа - очень много лежала,потому что на простые бытовые вещи были боли и одышка) комфортно "наращивать" нагрузки как там написано поэтапно или пока не нагружать себя?
Или я совсем неправильно понимаю результат диагностики последней и можно жить полной жизнью (я очень люблю физическую активность, и в общем-то готова перетерпеть и одышку, если буду знать что к сердцу это никакого отношения не имеет). Дулоксетин пью.
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 21.04.2023, 11:11
Svetlan_l Svetlan_l вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Svetlan_l *
Вчера после физически активного дня плохо в груди, дулоксетин пью 20й день 2 капсулы 30мг на ночь.
Не понимаю могу ли я не обращая внимания на самочувствие вести активный день или лучше сегодня отлежаться.
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 21.04.2023, 12:33
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы же дошли до сцинтиграфии, хорошо бы еще до очного врача дойти.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 23.04.2023, 21:35
Svetlan_l Svetlan_l вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Svetlan_l *
В поликлинике за время приёма 12 минут мне ничего не объяснили (только дали направление на Эхо-кг).
Но нарушение кровоснабжения я так понимаю это какая-то помеха в коронарной артерии (у меня есть АСБ в бифуркации брахиоцефальной артерии стеноз 30% - по поводу неё я пью липримар сначала 40, сейчас 20, холестерин низкой плотности и общий в норме. Вряд ли есть большие бляшки, так как мне ещё 46 лет, регулярный женский цикл. Могу предположить только тромб, так как последние месяцы болела, ночью несколько раз просыпалась от одышки и под утро были боли - скорая приезжала, ЭКГ в норме, изокет спрей убирал боли, но не в первые минуты а позже и почти весь день не возвращались)? Могу ли я сама сделать МСКТ коронарных артерий (в одном из известных частных центров его делают без направления)?
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 23.04.2023, 22:17
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам нужен очный врач, а не еще одно исследование со странными результатами. Нужны мысли и стратегия действий.
Вы находите какие-то витиеватые центры обследований, а к врачу пошли на 12 минут в районную поликлинику? Удивили...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 02.05.2023, 18:06
Svetlan_l Svetlan_l вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Svetlan_l *
У меня пока нет возможности ехать очно (проживаю на присоединенных территориях, и после каждой поездки несколько дней намного хуже себя чувствую). В моем округе просто не к кому пойти.
Под утро несколько раз с ноября были сильные боли (перед этим в августе чем-то болела с температурой 38,5 три дня, был сильный дискомфорт в груди, лежала 5 дней. В сентябре ковид, в октябре тоже что-то было - у ребенка острый бронхит, в декабре грипп). И почему-то во время дождя всегда сильный дискомфорт.
А по поводу этой боли последний раз звонила в скорую, ЭКГ в вложении (от стационара отказалась: как поняла, по ОМС возможности диагностики сильно ограничены - потому что каждое обследование нужно обосновывать), изокет-спрей принес облегчение, но дискомфорт не ушел.
Помогите, пожалуйста, советом.
Я не могу вести полноценную жизнь (дальние поездки, активные игры с ребенком), в покое чувствую что трудно дышать, хотя частота дыхания небольшая 20-21, иногда боли в спине, постоянный дискомфорт, вчера напр, после активного смеха - сначала было трудно делать вдохи (как будто воздух пережали), а потом кашель - сначала сухой, потом чуть продуктивный (КТ легких - ни одного отклонения), прошло за 15-20 минут.
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 02.05.2023, 18:13
Svetlan_l Svetlan_l вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Svetlan_l *
ЭКГ в вложении
Вложения
Тип файла: pdf ЭКГ.pdf (351.5 Кб, 49 просмотров)
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 02.05.2023, 19:34
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На ЭКГ ничего плохого нет.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 02.05.2023, 19:52
Svetlan_l Svetlan_l вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Svetlan_l *
По ЭКГ у меня всегда все хорошо, кроме того что видели на ней гипертрофию левого желудочка, а на ЭХО-КГ и МРТ ее нет.
Дайте, пожалуйста, совет, что еще можно проверить, чтобы найти причину отклонений в сцинтиграфии.
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 07.05.2023, 21:41
Svetlan_l Svetlan_l вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Svetlan_l *
Появились отёки под глазами (больше нигде) по утрам, особенно если накануне днём поела солёное (раньше такой реакции не было), в течение дня уменьшаются.
И боли, не знаю с чем сравнить, покалывающие в груди, похожи возможно на боль во всей десне когда коронку ставят, то есть такие терпимые покалывающие но по всей груди (сегодня были сильные прокалывания, но чётко чувствовала где они).
Записалась в поликлинику к заведующей на комиссию, так как уже устала от своего самочувствия (дела делать могу, гулять и тд но в покое чем больше поактивничаю тем хуже - только спустя какое то время, полежав, дискомфорт проходит, но дышать почти всегда тяжело, хотя дыхание не частое. И болезненность в груди как я выше писала). Вы писали что "нужны мысли и действия", порекомендуйте с чего начать, так как будут спрашивать чего я хочу.
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 09.05.2023, 17:14
Svetlan_l Svetlan_l вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Svetlan_l *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Раз уж есть гипертензия и постковидная нейропатия, то целесообразно начать прием бетаблокаторов - Беталок Зок. Начать, например, с 25 мг каждое утро. И вести дневник АД и ЧСС несколько раз за сутки.



А это зачем? Чего ждете от этого исследования, делали же уже раз?
Не лучше ли подумать об МСКТ коронарных артерий?

Продолжать ли пить?
Давление обычно в пределах верхнее 101-120, нижнее 69-80. Пульс от 64 до 82 в покое.

Дулоксетин продолжаю пока не доехала до невролога/психиатра.
(В голове и груди иногда что-то похожее на озноб, но температуры нет, надеюсь что препарат мне ещё поможет, боли и тяжёлое дыхание пока не убрал) .
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 11.05.2023, 21:27
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Svetlan_l Посмотреть сообщение
Продолжать ли пить?
И Дулоксетин и Беталок Зок - да.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 01.07.2023, 18:46
Svetlan_l Svetlan_l вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Svetlan_l *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Вам нужен очный врач, а не еще одно исследование со странными результатами. Нужны мысли и стратегия действий.
Вы находите какие-то витиеватые центры обследований, а к врачу пошли на 12 минут в районную поликлинику? Удивили...
Дошла до очного врача, федеральный центр, диагноз тот же (и назначение то же - плаквенил). Какое дальнейшее направление поиска проблемы (если она есть, для меня она в дискомфорте, тяжести, и чуть тупых болях - тех, из за которых под утро звонила в скорую - больше нет) подскажете? Какое ваше мнение?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.