Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 16.10.2008, 12:49
MarinaCh MarinaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2007
Город: МО
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 22
MarinaCh *
Question Антибиотики двухмесячному?

Сыну2.5 месяца. 2 недели кашляет без температуры и хрипов,насморка нет. Кашель приступами с промежутками 15-30мин.
Во время приступа кашля, задыхается, потеет,иногда синеет, плачет. Горло очень красное. После недели болезни по назначению врача, предполагающего обструктивный бронхит, 5 дней пропили Эреспал, отходила слюна со слизью(чуть зеленоватой мокротой, похожей на сопли).
Вчера педитр(другая) сказала, что это трахеит, Эриспал бесполезен. и вообще мы болеем третью неделю, или госпитализация или антибиотики:

аугментин 1чл 2раза в день 5 дней
бифидумбактерин 1 пак 3раза в день 7-10дней
биопорокс на соску 3 раза в день

Вчера лечение начали. Верно ли назначение при таких симптомах? Жалко малыша и страшновато.
Успокойте, пожалуйста, правильно ли я делаю, что начала давать антибиотик или можно сделать что-то еще?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.10.2008, 13:44
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Читаем в ЧАВО про ОРВИ.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.10.2008, 14:31
MarinaCh MarinaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2007
Город: МО
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 22
MarinaCh *
Post

Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie Посмотреть сообщение
Читаем в ЧАВО про ОРВИ.
Еще раз перечитала. Рекомендации выполняю. В частности доктор сказал, что у нас не вирус.Прочла:
"Если симптомы простуды не проходят через неделю, возможно, что это бактериальная инфекция. Если так, то антибиотики могли бы быть более вероятно, чтобы помочь. Один возможный признак бактериальной инфекции – если выходящая из носа слизь как-то окрашена."

Меня интересует особенность течения болезни у 2 месячного малыша. Не наврежу ли я своему ребенку, если не буду давать ему антибиотики? В каком случае нужно ложиться в больницу? Задыхается сильно, синеет страшно. Если не стоит антибиотики и эриспал, средства отхаркивающие тоже не полезны, то чем же помочь малышу?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.10.2008, 14:59
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если у врача есть подозрение, что ребенок болен бактериальной инфекцией, он должен ее подтвердить анализами или результатами рентгеновского исследования.
Вы описываете ОРВИ. Лечение - жаропонижающие при высокой температуре, обильное питье (грудное молоко в Вашем случае) и промывание носа соленой водой при обильном насморке.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.10.2008, 15:10
MarinaCh MarinaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2007
Город: МО
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 22
MarinaCh *
Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie Посмотреть сообщение
Если у врача есть подозрение, что ребенок болен бактериальной инфекцией, он должен ее подтвердить анализами или результатами рентгеновского исследования.
Вы описываете ОРВИ. Лечение - жаропонижающие при высокой температуре, обильное питье (грудное молоко в Вашем случае) и промывание носа соленой водой при обильном насморке.
Сдали кровь из пальца сегодня (завтра будет готово)этого будет достаточно для определения бактериальной инфекции?

Я не допаиваю приципиально, но доктор во время болезни настоятельно рекомендует допаивать с травами(грудной сбор). Можно обойтись без допаиваний, по вашему?

Температуры нет, насморка тоже, только сильный кашель
Есть ли критический срок у заболевания (доктор утверждала, что более 2-х недель у грудничка это серьезно)?

Если по рез-ту анализа нет бактер. инфекции, то мне расслабиться, я сделала все что могла?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.10.2008, 16:51
Gerberka Gerberka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2008
Город: US
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Gerberka этот участник положительно характеризуется на форуме
увлажняйте воздух все время
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.10.2008, 16:58
MarinaCh MarinaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2007
Город: МО
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 22
MarinaCh *
Цитата:
Сообщение от Gerberka Посмотреть сообщение
увлажняйте воздух все время
Стоит мойка воздуха - ведро воды в сутки
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.10.2008, 17:40
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. да
2. травами поить точно не надо. Предложить ребенку водичку, если у него высокая температура, можно, но не обязательно
3. никаких "критических" сроков нет
4. да
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.10.2008, 14:07
MarinaCh MarinaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2007
Город: МО
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 22
MarinaCh *
Thumbs down

Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie Посмотреть сообщение
1. да
2. травами поить точно не надо. Предложить ребенку водичку, если у него высокая температура, можно, но не обязательно
3. никаких "критических" сроков нет
4. да
Спасибо!

Показатели анализа вроде в норме:
(гемоглобин 128,нейтрофилы палочкояд2 и сегментояд40, лейкоциты 9,3,эозенофилы4, лимфоциты 36, моноциты 18, соэ 6). Только моноциты повышены, а доктор про них ничего не сказала(N=3-11)
Антибиотики отменяем, инфекции нет.

2 дня пропили антибиотики и бифидумбактерин. Бифидумбактерин давать теперь ребенку для восстановления микрофлоры или нет?

Стоит ли гулять с больным младенцем на балконе или на улице или это лишнее? Вчера было такое солнышко, когда ходили сдавать кровь. Может можно, если солнышко на улице в коляске полежать под защитой от ветра или на балконе?
Неизвестно насколько затянеться эта болезнь, 17 дней ужо.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.11.2008, 03:10
MarinaCh MarinaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2007
Город: МО
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 22
MarinaCh *
Question Коклюш у трехмесячного?

Анамнез: Ване 3 месяца сегодня. 1 месяц кашляет приступами, задыхается, синеет (последнюю неделю с периодичностью 30мин-1.5 часа ). Кашель нетипичный.Температуры, насморка не было. Рвота на фоне кашля пару раз. Периодически отходит мокрота. Хрипов в легких нет. У врача были 3 и 2 недели назад, идем завтра. Здесь писала об этом 2 недели назад:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63813
Кормлю грудью.

Заразился от брата:тот заболел 1.5 месяца назад. С теми же симптомами проболел 3 недели, раза 3-4 в день закашливается и сейчас, в основном ночью. Брату1г4м, от коклюша не привит-медотвод.


Вопросы:
1.Похоже на коклюш?

2.Посев сдавать бесполезно(поздно)?

3.Если коклюш или не коклюш, то в любом случае предлагают госпитализацию? (могут быть осложнения типа воспаления легких или еще чего-нибудь - слова врача)?


Пока думаю так. Перед праздниками ложиться не буду. Сдам завтра кровь из пальца для общей картины. И хотелось бы какойто анализ не знаю как называется... серотологический?.. на антиген к коклюшу у обоих. Но это вроде позже сдается, когда выздровеет...

Помогите советом, пожалуйста
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.11.2008, 07:21
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Объединено.
ПО старым вопросам:
1.
Цитата:
Бифидумбактерин давать теперь ребенку для восстановления микрофлоры или нет?
Нет.
2.
Цитата:
Стоит ли гулять с больным младенцем на балконе или на улице или это лишнее?
Обязательно надо гулять, если малыш хорошо себя чувствует.
По новым вопросам:
1. любой длительный кашель может быть симптомом коклюша
2. посев бесполезно, а вот титр антител можно посмотреть
3. зачем госпитализация?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 01.11.2008, 08:07
MarinaCh MarinaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2007
Город: МО
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 22
MarinaCh *
Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie Посмотреть сообщение
Объединено.

1. любой длительный кашель может быть симптомом коклюша
2. посев бесполезно, а вот титр антител можно посмотреть
3. зачем госпитализация?

?
1.Как называется анализ правильно? Могу сдать в Инвитро сегодня утром. Он информативен пока младший еще болеет или лучше сделать старшему - он вроде выздровел?

врач (она работает на неотложке) боится осложнений, как если это коклюш, так и если нет.

2. Информативен ли анализ крови из пальца как показатель осложнений?

3. Можно ли амбулаторно проверить состояние ребенка и как?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 04.11.2008, 21:03
MarinaCh MarinaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2007
Город: МО
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 22
MarinaCh *
Question

Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie Посмотреть сообщение
1. любой длительный кашель может быть симптомом коклюша
2. посев бесполезно, а вот титр антител можно посмотреть
3. зачем госпитализация?
Три дня зеленый стул часто понемногу, то крупинками, то пенистый.
Кашель без изменений.

Утром едем в Морозовскую для постановки диагноза. Вчера были у врача, наш педиатр не берет на себя ответственность и дала направленме на госпитализацию(ОРВИ с обстр. с-мом).
Попросим сдать иммуноглобулины на острую и перенесенную форму, клиническую кровь и биохимию, копрологию и мочу. Знакомая педиатр говорила еще о вероятности так называемого сердечного кашля, для исключения которого надо сделать УЗИ сердца + настаивала на рентгене легких.

1. Такой комплект анализов и процедур, видимо, означает госпитализацию?

2. Оправданы ли все эти анализы?

3. Что надо помнить ложась в Морозовскую больницу и к чему надо быть готовыми (что брать с собой кроме подгузников и одежды ре)?

4. Имеют ли право нас отправить в инфекционную с подозрением на коклюш, если болеем более месяца?

5. В поликлинике дали только направление, никакой выписки на нем нет.
Неужели анамнезу поверят с моих слов?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 01.11.2008, 08:30
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. титр антител к коклюшу
2. клинический анализ крови может показать наличие/отсутствие у ребенка анемии, признаков бактериальной или вирусной инфекции. Наличие "осложнений" он не покажет. Что, вообще, Вы имеете ввиду?
3. что Вы подразумеваете под "проверкой состояния ребенка"???
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 01.11.2008, 11:18
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коколюш - заболевание, которое проходит самостоятельно. К сожалению , даже убив коклюшную палочку антибиотиком, вы редко можете облегчить состояние ребенка, так-как приступы кашля происходят из очага возбуждения в мозгу, и сама палочка уже тут не при чем.
Опасности у детей до года - остановка дыхания во время приступа кашля. Но это крайне редкое осложнение, также возможна пневмония, но это тоже нечастое осложнение.
Как справляться и помочь ребенку, если коклюш подтержден ( можно сдать иммуноглобулины М и G ) в лаборатории интвитро, как советует Наталья Рашидовна.
- частые прогулки
- отвлекающие ребенка игры и занятия.
- желательно постоянно находится при малыше, чтобы помочь ему, если он давится мокротой.
- из препаратов: только синекод в каплях.

Комментарии к сообщению:
easl одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.