#16
|
||||
|
||||
Ôèáðîýëàñòîìåòðèÿ (Ôèáðîñêàí).
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#17
|
|||
|
|||
Þñèô Ìóñàåâè÷ , äîáðûé äåíü!
Íåäàâíî ïðîõîäèë ìðò âñåãî ïîçâîíî÷íèêà ïî ïîâîäó áîëåé â ñïèíå, òàì ïîïàëè â êàäð âñå îðãàíû,íàçðåë âîïðîñ: 1)Ìîæíî ëè îöåíèòü ñîñòîÿíèå ïå÷åíè ïî òàêîìó ìðò? Ïî ññûëêå Ïðîãðàììû íå íóæíî óñòàíàâëèâàòü [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 2)Åñëè õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò ïðîãðåññèðóåò äîëæåí ëè ÷åëîâåê áîëåòü ÎÐÇ ÷àùå èëè íå îáÿçàòåëüíî? Óæå îêîëî ãîäà íå áîëåë (÷òî íà ìåíÿ íå î÷åíü ïîõîæå) íî ïîñòîÿííî óñòàëîñòü è êëîíèò â ñîí åñëè äàæå ñïëþ 10 ÷àñîâ.È åùå ïîñòîÿííî õî÷åòñÿ êóøàòü, åñëè íå åì æåëóäîê áóðëèò 3) Íóæíî ëè ñëåäèòü çà DNA HBV (êîëè÷.) ? 4) Åñòü ëè ñìûñë äåëàòü ÌÐÒ ïå÷åíè êðîìå ôèáðîñêàíà? Áîëåé â ðàéîíå ïå÷åíè íåòó,òåìïåðàòóðû íåòó,Àíàëèçû ÎÀÊ âðîäå â íîðìå,ïðèêðåïèë. Ôèáðîñêàí ïîêà ðåçóëüòàòîâ íåò,íå ñäåëàë , ïëàíèðóþ íà ñëåä. íåäåëå |
#18
|
||||
|
||||
1. Ýòî âîïðîñ ê ðàäèîëîãó, à íå êî ìíå.
2. Íå äîëæåí. 3. Íóæíî. 4. Äîñòàòî÷íî ÓÇÈ äëÿ íà÷àëà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#19
|
|||
|
|||
Óçè+Ýëàñòîìåòðèÿ. Âðîäå âñå â íîðìå?
HBV DNA ðàç â 6 ìåñ ñäàâàòü âìåñòå ñ àëò? |
#20
|
||||
|
||||
Ýòî íå ýëàñòîìåòðèÿ, à ýëàñòîãðàôèÿ.
Èæåâñêèå ðàäèîëîãè íàñòîëüêî ñóðîâû, ÷òî ó íèõ öèððîç íà÷èíàåòñÿ îò 20 êÏà? Âî âñåì ìèðå èíà÷å - êàê ìàêñèìóì îò 12.5, âîîáùå-òî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#21
|
|||
|
|||
Þñèô,äîáðûé âå÷åð!
Íå çíàþ íà ñêîëüêî îíè ñóðîâû íî ïîñìîòðåë íà ïàáìåä òàì â ðàçíûõ èññëåäîâàíèÿõ òå æå öèôðû è äàæå 24êÏà 2016 Evaluation of liver fibrosis The median delay between ARFI and TE in the 46 evaluated patients was 10 days (range, 0–25 days). Median liver stiffness on TE was 6.1 kPa (range 3.4–35.3 kPa) and median shear wave velocity (SWV) on ARFI was 1.29 m/s (range 0.93–2.86 m/s). Median liver stiffnesses on TE in patients with F1, F2, F3, and F4 fibrosis stages were 5.4 kPa (range 4.1–6.1 kPa), 7.2 kPa (range, 7.1–7.8 kPa), 11.6 kPa (range, 10.8–12.3 kPa) and 24.6 kPa (range, 18.0–27.7 kPa), respectively. Íî åñëè ñìîòðåòü ïî ýòèì äàííûì òî ó ìåíÿ ïîëó÷àåòñÿ ô1.Âîçìîæíî îò àïïàðàòà ê àïïàðàòó çíà÷åíèÿ ìåíÿþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ìåòîäà. Ïî ïîâîäó ýëàñòîãðàôèè ,ìíå ñêàçàëè ÷òî ýòî òîæå ñàìîå ÷òî è ýëàñòîìåòðèÿ ,íî èññëåäîâàíèå áûëî óêàçàíî êàê ýëàñòîìåòðèÿ. Åùå ñêàçàëè ÷òî ó íàñ â ÐÔ ôèáðîñêàí 502 áîëüøå íå áóäóò çàêóïàòü ò.ê àïïàðàòû Àèêñïëîðåð è Ñèìåíñ ïîêàçàëè ëó÷øèå ðåçóëüòàòû ïî îöåíêå ôèáðîçîâ,òàê æå óêàçàë ÷òî ó ôèáðîñêàí 502 íóæíî êàëèáðîâàòü äàò÷èê êàæäûé ìåñÿö à ýòèì çàíèìàþòñÿ òîëüêî â ñòîëèöå,ñ íàøåé ìåäèöèíîé åãî âîçìîæíî âîîáùå íèêòî íå êàëèáðóåò íî ðåçóëüòàòû â ñðàâíåíèè ñ 2013ãîäîì ïî÷òè òå æå,òîãäà áûëî 5.3êïà íà Ôèáðîñêàí 502. |
#22
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ó âàñ åñòü äàííûå î òîì ÷òî àïïàðàòû siemens acuson s2000 è Aixplorer âûäàþò íåäîñòîâåðíûå äàííûå? Õîòåëîñü áû îçíàêîìèòüñÿ.
|
|
#23
|
||||
|
||||
Íà Fibroscan-502 äàò÷èêè êàëèáðóþñÿ 1 ðàç â 6 ìåñÿöåâ.
Öèòàòà:
consensus guidelines on invasive and non-invasive assessment of hepatic fibrosis: a 2016 update Hepatol Int (2017) 11:1–30
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#24
|
|||
|
|||
Þñèô Ìóñàåâè÷ , Çäðàâñòâóéòå!
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, íóæíî ëè ìíå ñäàâàòü àíàëèç DNA HBV (êîëè÷.) ðàç â ïîë ãîäà\ãîä ? Ó íàñ ìîæíî ñäàòü åùå HBsAg (ÈÔÀ) èëè HBsAg (ÈÕËÀ) ñóïåð Íà äàííûé ìîìåíò äåëàþ òîëüêî Áèîõèìèþ,îáùèé àíàëèç,óçè,ôèáðîñêàí. Íà äàííûé ìîìåíò ïîÿâèëèñü ðåäêèå áîëè ñïðàâà ïîä ðåáðîì è ïîâûøåííîå ñëþíîîòäåëåíèå ïîñëå åäû è âîîáùå â òå÷åíèè äíÿ.Ñâÿçûâàþ ýòî ñ ïîâûøåíîé êèñëîòíîñòüþ ò.ê ðåäêî áûâàëà êèñëàÿ îòðûæêà\÷óâñòâî êîìà â ãðóäè\ãîðëå ïîñëå åäû è â òå÷åíèè äíÿ. Ñòàë ïðèíèìàòü Îìåïðàçîë âðîäå ïîëó÷øå.Çàâòðà ïîéäó ñäàâàòü àíàëèçû. Ìîæíî \íóæíî ëè ïðèíèìàòü ñåé÷àñ óðñîôàëüê ñ îìåïðàçîëîì?Åñëè äà â êàêîé äîçèðîâêå |
#25
|
||||
|
||||
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#26
|
|||
|
|||
|
#27
|
||||
|
||||
Êîíòðîëü ÷åðåç 3 ìåñÿöà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#28
|
|||
|
|||
Þñèô Ìóñàåâè÷ , äîáðûé äåíü!
×åðåç 3 ìåñ ïîâòîðèòü âèðóñíóþ íàãðóçêó òîëüêî èëè: âèðóñíóþ íàãðóçêó ÀËÒ ÀÑÒ Áèëèðóáèí ÔÈáðîñêàí\óçè ? |
#29
|
||||
|
||||
Áèëèðóáèí, ÀËÒ, ÀÑÒ, âèðóñíóþ íàãðóçêó, ôèáðîýëàñòîìåòðèþ è ÓÇÈ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#30
|
|||
|
|||
Þñèô Ìóñàåâè÷, äîáðûé äåíü.
Ïîäåëèòåñü ïîæàëóéñòà ñâîèì ìíåíèåì. Ñ îêòÿáðÿ çàáîëåë òåìïåðàòóðà áûëà 38-38-38-39 äàëåå íà÷àë ïèòü ñóìàìåä. Âîîáùåì ëå÷èëñÿ ìåñÿö ,ïåðåáîëåë 3 ðàçà ïî êðóãó.âðîäå êàê îòïóñòèëî íî ñïóñòÿ íåäåëþ îïÿòü çàáîëåë è ïî ñåé äåíü ïðîäîëæàþ áîëåòü. ìîìåíò áîëåçíè ñäàë àíàëèç íà ãåðïåñ âèðóñû. Âèðóñ Ýïøòåéí áàð Ïöð êðîâè îáíàðóæåí 97êîïèé\ìë igm ê êàïñèäó îòðèöàòåëüíî. igg ê êàïñèäó 20 ïðè íîðìå äî 1 àëò íîðìà àñò íîðìà áèëèðóáèí 30 -íà ôîíå àíòèáèîòèêà âîçìîæíî Íà äàííûé ìîìåíò ÿ ïðîäîëæàþ áîëåòü,ñèëüíàÿ óñòàëîñòü,ðàçáèòîñòü,òðåìîð â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ.Áûë ó ëîðà ñêàçàë åé ïðî ÂÝÁ, îíà ñêàçàëà ÷òî îí âûçûâàåò âòîðè÷íûé èìóíîäåôèöèò,ïðîïèñàëà Íåîâèð â óêîëàõ+áóäîñòåð êðàñíîå ãîðëî è íå äûøèò íîñà (áåç ñîïëåé).Ê èíôåêöèîíèñòó íå ìîãó ïîïàñòü,ìíîãèå âðà÷è óøëè íà ïðàçäíèêè äî 9 ÷èñëà. ×òî äåëàòü ñ âýá , åñòü ñìûñë ïèòü ôàìâèð,èçîïðåíîçèí? Áóäîñòåð âî âðåìÿ ÂÝÁ èíôåêöèè åñòü ðèñêè? Òàê æå ñäàâàë ÿ èìóíîãðàììó âî âðåìÿ áîëåçíè â êîòîðîé áûë ñíèæå ôàãîöèòîç 57 ïðè íîðìå îò 60 Ôàãîöèòàðíûé èíäåêñ 1.51 ïðè íîðìå îò 3 Ïðîøó ñîâåòà. |