#1
|
||||
|
||||
Лейкоциты в секрете простаты. это простатит?
Добрый день, уважаемые врачи урологи-андрологи данного форума!
Помогите пожалуйста понять, что не в порядке по результатам анализов и что именно нужно лечить. муж, 30 лет, рост-180, вес-76кг, офисная сидячая работа, 3 раза в нед качалка. Где-то пол года назад после качалки почувствовал тянущие боли в паху, беспокоили неск. дней, потом сами прошли, внимания не придал, к врачу не пошел. 2 недели назад это повторилось, сразу пошел к урологу. Он, проведя осмотр, пощупав, спросил есть ли дети и планируются ли в ближайшем будущем, потом как-то странно сказал, что с зачатием детей могут быть проблемы. почему не объяснил, назначил только анализы на гормоны ТТГ, Кортизол, Тестостерон об, Тестостерон св и спермограмму. Придя домой и прошерстив весь интернет, пришел к выводу, что возможно он заподозрил варикоцелле. Объективно: вены видно, но они не выпирают - тоненькие маленькие. Лет 7 назад был на осмотре у уролога и он тоже потрогал и сказал что не все нормально. на след. день сдал анализы. Гормоны в пределах нормы: ТТГ-2.13 (0.4-4) Кортизол-550.3 (138-690) Тестостерон об. - 21.17 (13-33) Тестостерон св.-16.84 (1.0-28.28) Спермограмма: Объем: 3 мл, цвет-желтоватый, запах- специфический, взякость - 0,2 см, рн - 8, разжижение-ч/з 10 мин. Удельное число: 98 млн./мл. Количество: 294 млн. шт. Подвижность: - активно подвижные -51% - малоподвижные -45 % - непоступательное движение -4 % Морфология: - нормальные 94% -с патологией: с булавочной головкой 2%, с каплей на шейке -3%, гетероаксиальные -1% клетки спермиогенеза- единичные, лейкоциты-0-3 в п/з, эритроциты-нет, эпит. клетки-единичные. Аглютинация ++. Пошел самостоятельно сделал УЗИ почек, мощонки, трузи предстательной железы, анализ секрета простаты, пцр на 6 инфекций (все результаты во вложении). -по ПЦР Chlamydia Trachomatis - Mycoplasma Hominis + Mycoplasma Genitalium - Ureaplasma Species - Gardnerella Vaginalis - Trichomonas Vaginalis - -по анализу секрета простаты- лейкоциты 18-20-25; эритроциты 12-15, лецитиновые зерна- единичные; прочая флора +; - УЗИ предстательной железы: Размеры: продольный-4.0 поперечный-4.2 передне-задний-2.3 объем-20.3 симметричная, контуры четкие, капсула прослеживается на всем протяжении, эхогенность: нормальная эхоструктура: неоднородная - за счет участков фиброза 0,2-0,3мм, микрокальцинатов. Семенные пузырьки: симметричные, размеры: правый-1,0, левый-1,0мм, остаточная моча-300мл стенки-0,5мм, просвет однородный узи мощонки:яички размеры: правое-3,8*2,0 мм, левое-3,9*2,0 мм контуры: четкие белочная оболочка: прослеживается на всем протяжении эхогенность: нормальная эхоструктура: однородная головка придатка: прав-1,0*0,7см, лев-0,9*0,6см вены: 0,24см заключение: Диффузные изменения предстательной железы. органы мощонки без изменений. Помогите пожалуйста разобраться в рез-тах анализов и дальнейшей тактике дообследования/лечения. 1. есть ли варикоцелле? (в заключении узи ведь должны были бы написать о нем?) 2. есть ли гипотрофия яичек? 3. есть ли простатит? он хронический? 4. от чего воспаление в простате - какой микроорганизм его вызвал, может это быть от микоплазмы гоминис? 5. микрокальцинаты в простате-откуда они взялись, можно ли их растворить и вывести? какими лекарствами? 5. можно ли с помощью 1 антибиотика избавиться одновременно от микоплазм и от воспаления в простате? или нужны разные препараты? приняв однократно азитромицин 1.0мг, например? 6. Уролог на повторном приеме ничего не говорит, сказал досдать еще анализы, тогда поговорим: - ПЦР еще на какие-то инфекции - (Neisseria Gonorrhoeae; Herpes Virus 1 типа и 2 типа; Cytomegalovirus; Human Papillomavirus общ, исследования мазка из уретры на условно-патогенные и патогенные инфекции, споры и мицелии Candida, Leptothrix) - кровь на на ВИЧ, гепатит С (HCV), гепатит В (HBsAg), сифилис (RW)+сифилис (RPR)+сифилис (TPHA) (сдавал 2 года назад перед плановой операцией на кисти, все было в норме) - гормоны ФСГ, ЛГ, Пролактин - посев из сока простаты Дело в том, что все эти анализы достаточно дорогостоящие, уже сделанные обследования обошлись в круглую сумму. и вызывает сомнения назначение еще целого списка обследований. действительно ли они так необходимы или можно приступать к лечению на основании уже проведенной диагностики? Помогите пожалуйста разобраться, что лечить в первую очередь и есть ли повод опасаться о бесплодии? заранее огромное спасибо всем откликнувшимся |
#2
|
||||
|
||||
Я так понимаю, изучив многочисленные урологические форумы, что на данный момент имеется инфекция микоплазма гоминис и бактериальный простатит+микрокальцинаты в простате.
1. можно ли вылечить микоплазмоз и бактериальный простатит приемом 10 дней юнидокс солютаб по 1 т утром и вечером(или нужно продлить прием до 14 дней)? этого лечения будет достаточно? 2. чем можно растворить микрокальцинаты в простате? Помогите с назначением лечения пожалуйста |
#3
|
||||
|
||||
Вопрос должен быть задан непосредственно лицом, запрашивающим консультацию. Через третьих лиц (родственников, знакомых и т.п.) консультации на форуме не проводятся. https://forums.rusmedserv.com/faq.ph...q#faq_register
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
||||
|
||||
это мой муж, вся инфа размещена с его согласия. ходим по обследованиям вместе. тк живем активной половой жизнью, то данный вопрос важен мне также как и ему. муж и жена одна сатана
|