Синдром Алисы

[Brusia]

Уважаемые доктора, доброго дня!
У меня уже есть тема в этом разделе, но она по другой проблеме и длинная, поэтому завожу новую.
Девочка, 7 лет, 128/24. Родилась в срок, апгар 8/9. Хронических заболеваний нет.
Месяц назад перенесла ковид. 2 суток температура 38,5, насморк. Уже на фоне выздоровления, без температуры, пожаловалась при засыпании на ощущение большой левой руки и большой левой ноги. Потом была «большой» голова. На следующий день жалоба повторилась днем, в лежачем положении. Невролог списала на поствирусную астению. Прошел месяц и вот в разговоре с ней случайно выясняется, что изредка эти состояния продолжаются. Всегда при засыпании. Редко, как она говорит, но бывают. Сегодня, во время занятия вокалом, пожаловалась на головокружение. При подробном расспросе выяснилось, что головокружение-это «когда я на тебя смотрю, мама, голова у тебя большая, а тело маленькое». При занятиях с педагогом тоже такое случается. Состояние это длится секунды (меньше минуты точно) и возникает не регулярно.
Вопрос, что с этим делать?
ЭЭГ?
МРТ головного мозга делали в марте по причине регулярных стонов под утро. Стоны прошли.
Девочка впечатлительная, сенситивная, жалуется обычно на любой дискомфорт.
Спасибо!

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Нужна повторная консультация невролога.
Сделать ЭЭГ, анализ на вирус Эпштейна-Барр.

Что по мигрени? Есть ли головные боли, мигрень у кого-то в семье?

Также мог возникнуть на фоне перенесенной инфекции.

[Brusia]

Игорь Александрович, здравствуйте!
Мигрени с аурой бывают у мужа. У дочери жалоб на головную боль не бывает.
ЭЭГ мониторинг нужен ночной или хватит для начала короткого?
На ВЭБ что сдаем?

[Igoryaka]

Так как синдром Алисы нередок именно при ЭБВ - анализ ПЦР, IgM, авидность. Но на тактику это не повлияет, просто будет известна возможная причина.

Ключевое вот:

"Большинство доклинических и клинических случаев AIWS (синдром Алисы) считаются доброкачественными в том смысле, что часто можно получить полную ремиссию симптомов, иногда спонтанно, а в других случаях после надлежащего лечения."

То есть, обычно все проходит самостоятельно. И если жалобы урежаются, возможно наблюдение.

ЭЭГ обычная, но с ней можно повременить до консультации невролога.

Этот синдром может считаться эквивалентом мигренозных болей или ауры у детей, а не эпилепсии.

[Brusia]

Огромное спасибо!