Железодефицитная анемия - ребенку 1 год и 7 месяцев

[dmitriy_k_1]

Добрый день.

Ребенку поставлен диагноз "железодефицитная анемия".
Хотели бы услышать Ваше мнение - все ли необходимые исследования сделаны и правильно ли назначено лечение.
На прошлой неделе был сделан клинический анализ крови (находимся на обследовании в больнице по поводу эндокринологических вопросов (ВДКН)).
Сейчас при себе полных результатов нет (ребенок еще не выписан), по-этому напишу только те показатели, которые были не в норме (по мнению лечащего врача)- нам их продиктовал врач.

- гемоглобин - 84 г/л
- эритроциты МСН - 24, 2 пг
- ретин. (?) - 7 %
- анизоцитоз эритроцитов

После этого был сделан специальный анализ, его результаты:
- сывороточное железо - 7,41
- ОЖСС - 89,34
- НЖСС - 81,93
- процент насыщение трансферина - 8,3 %

Биохимия крови:
- билирубин общий - 14,9, в том числе: пр. - 3,7; непр. - 11,2
- холестерин - 5,6
- беталипопротеины - 8,5
- АСТ - 19
- АЛТ - 15

Для исключения анемической формы гипотериоза сдали ТТГ и Т4 - показатели в норме.

ЭКГ и ФКГ - норма.

Тех симптомов, которые описаны в статье в разделе "общение педиатров" у нас в общем не наблюдается - ребенок активный, любознательный, подвижный и т.д. - слабость наблюдается скорее у родителей, пытающихся успевать следить за ребенком

На основании этого на коснультации гематологом поставлен диагноз "железодефицитная анемия" и назначена железосодержащая диета и прием актиферина (согласно аннотации к препарату).

Подскажите плиз - правильно ли установлен диагноз и назначено лечение.

До этого несколько раз сдавали кровь - гемоглобин был нормальным:
- при рождении - 193
- в 3,5 месяцев - 138
- в 10 месяцев - 122

И еще вопрос - ребенку сейчас 1 год и 7 месяцев - он до сих пор на смешанном вскармливании (и грудное, и обычное). Из обычной пищи предпочитает молочное и кисломолочное. Нужно ли нам в связи с этими проблемами срочно исключать грудное вскармливание - чтобы в ребенка больше влазило мяса и других нужных продуктов.

Спасибо

[anikaa]

Да, правильно. Есть железодефицитная анемия. Лечение - препарат железа (актиферрин) в дозе 3 мг\кг в сутки.

По поводу исследований- надеюсь Вы не хотите сказать что все приведенные Вами иследования выполнены только в связи с анемией? Для диагностики ЖДА у малыша достаточно трети приведенных Вами данных .

Анемия - не повод прекращать грудное вскармливание. Кормите на здоровье!

[dmitriy_k_1]

Спасибо

Сообщение от anikaa

По поводу исследований- надеюсь Вы не хотите сказать что все приведенные Вами иследования выполнены только в связи с анемией? Для диагностики ЖДА у малыша достаточно трети приведенных Вами данных .

Плановыми были клинический анализ, с которого все началось, и ЭКГ с ФКГ. А специальный анализ, биохимию и гормоны на гипотериоз сдавали для уточнения диагноза


Встревожились последствиями анемии. Подскажите, плиз ,насколько приведенные ниже последствия анемии обычно выражены (я имею в виду насколько это сказывается на развитии ребенка и т.д. ) и возможно ли как-то предупредить, скорректировать эти последствия ?

(с) "Железо необходимо для нормального функционирования структур головного мозга, при его недостаточном содержании нарушается нервно-психическое развитие ребенка. Установлено, что у детей, имевших в младенчестве железодефицитную анемию, в возрасте 3–4 лет определяются нарушения передачи нервных импульсов от центров головного мозга к органам слуха и зрения из-за нарушения миелинизации и, как следствие этого, нарушение проводимости нервов."

[anikaa]

Успокойтесь, никаких необратимых последствий от быстро выявленного и скорректированного железодефицита не будет.

Для диагностики ЖДА бывает достаточно клиническиго анализа крови, для уточнения-железо и ОЖСС.. Преполагать гипотироз у ребенка, за которым родители не могут угнаться - нонсенс.

[dmitriy_k_1]

Снова добрый день.

Мы за последние полторы недели усиленно нормализовали питание (перед анализом, который показал анемию, некоторое время питание было очень несбалансированным - продуктов, содержащих железо, было очень мало). И перед тем, как начать принимать актиферрин, решили еще раз сдать кровь в другой лаборатории.

Результаты следующие:
- гемолобин - 108 (полторы недели назад - 84)
- эритроциты частично гипохромные (полторы недели назад был анизоцитоз эритроцитов)
остальное вроде норма: СОЭ - 3, цветной показатель - 0,87, лимфоциты - 63, моноциты - 5, лейкоциты - 6,9.

С учетом этого как Вы считаете - есть ли необходимость в приеме актиферрина или может получится обойтись без него, раз только на одном питании за полторы недели гемоглобин повысился почти до нижней границы нормы ? Просто у препаратов железа насколько поняли могут быть выраженные побочные действия, по-этому без особой необходимости принимать его не хотелось бы.

[dmitriy_k_1]

ненавязчиво напомним о себе

[anikaa]

Железодефицитную анемию невозможно вылечить питанием. Препараты железа не имеют таких уж жутких побочных эффектов, их не следует бояться. Сравнивать анализы из разных лабораторий-некорректно.

А вот сдавать ребенку кровь так часто-вредно.

[dmitriy_k_1]

Добрый день.
Хотели бы уточнить один момент.
У ребенка на май-июнь была запланирована операция. С учетом нашей анемии стоит ли ее переносить и если да, то ориентировочно на когда (я понимаю, что сейчас спрогнозировать как нормализуется гемоглобин нельзя, по-этому хотя бы ориентировочно - например не ранее чем через столько-то месяцев после нормализации гемоглобина - чтобы мы определились с лечащим врачем по примерным срокам переноса операции).

[dmitriy_k_1]

подскажите плиз что делать с операцией (предыдущий пост)