Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.03.2009, 23:51
Virsa Virsa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 3
Virsa о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Exclamation Помогите - Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, фимоз, баланопостит, соли в моче!

Подскажите, что делать в нашей ситуации. Сыну 4 г. 8 м., вес 18 кг, рост 114 см
Больше месяца назад начались частые позывы к мочеиспусканию по нарастающей. При том на прогулках он вполне может не мочиться до 1,5 часов. Ночи спал не просыпаясь. Уролог никаких диагностических процедур за исключением ОАМ не назначил, осмотрел пенис, сказал, что у нас баланопостит из-за синехий (кажется, так?) и обнажил головку полового члена. Мы не успели ничего предпринять, ребенок рыдал несколько дней, мы промывали 2раза в день хлоргексидином и мазали левомиколем. Микции участились до нескольких в минуту.

Через несколько дней сдали ОАМ (02.03.09):
цвет-б/цв
реакция -5
Белок -
Глюкоза -
Кетоновые тела -
Реакция на кровь -
Билирубин -
Уробилиноиды +-
Реакция на лейкоциты -
Нитриты -
Лейкоциты 0-2 в поле зрения
Эпителей плоский в небольшом количестве

УЗИ (05.03.09): Мочевой пузырь симметрично расположен, контур ровный, стенка не изменена, не утолщена до 3 мм. Вполости пузыря значительное кол-во мелкодисперсной взвеси с единичными гиперэхогенными включениями.
Почки: правая 74х34, паренхима 12 мм, однородна. ЧЛС не расширена, не деформиронана. Солидные и жидкотные образования не выявлены.
В области проекции собирательного комплекса определяются единичные до 1 мм гиперэхогенные структуры без четких акустическихтеней.Область надпочечника не изменена.
Левая - 73х38 мм. То же, что и с правой почкой, гиперэхогенные структуры 1,7-2 мм.
При ЦДК паренхимы почек кровоток равномерный от мозгового слоя до капсулы. Диагноз - признаки микронефролитиаза.
Были на приеме у психоневролога. Диагноз - нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Назначения: когитум, персен. Мы не принимали.

Сдали биохимию мочи (16.03.09):
вес - 18
диурез -650
белок - 0,07
глюкоза - 0,12
фосфор- 23,7
кальций - 3,52
мочевая к-та - 200,8
креатинин 353,6
оксалаты- 21,294
цистин - 0
титр. кислоты - 19,5
аммиак - 29,3
мочевина- 160,42

Были на приеме в Центре здоровья при НИИ педиатрии. Диагноз - нейрогенный мочевой пузырь. Плюс к этому - грибковое воспаление головки полового члена. Назначения - пикамилон, пантогам, янтавит, физиотерапия с атропином, парафином. Головку мазать клотримазолом в течении недели 2 р. в день, гигиена полового чдена с мылом 1 раз в неделю.

Я в ужасе! Никто ничего внятно не объясняет, все уверены в своих диагнозах и назначениях.

Кое-что еще. В октябре у сына была вирусная инфекция, после чего лор поставил диагноз "аденоидит 3 степени" (на основании рентгена). Пропили курс антибиотика, лечились у гомеопата и с тех пор промывали нос раствором морской соли (т.е 4 месяца). Сейчас все промывания и гомеопатические препараты исключились. Ребенок дышит носом почти как до болезни.
Не могло это как-то сказаться на почках: небольшая часть жидкости, наверняка проглатывалась?

Какие исследования Вы бы рекомендовали в нашем случае?
Какие могут быть причины? Ребенок был совершенно здоров 4 года.
Какие варианты лечения в зависимости от причин Вы видите?
К какому конкретно специалисту Вы бы порекомендовали обратиться?

Буду благодарна любым советам и комментариям!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.03.2009, 01:03
Virsa Virsa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 3
Virsa о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Не пойму, я что-то не то написала, или тут никого нет?

Комментарии к сообщению:
ОльгаШа не одобрил(а): А что, в полночь все консультатнты РМС сидят за мониторами? Я вот спала уже.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.04.2009, 17:37
Virsa Virsa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 3
Virsa о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Извините,а можно узнать почему мое сообщение игнорируется? Ведь каждый кто сюда пишит надеется хоть на какой-то ответ...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.