#1
|
|||
|
|||
Контакт с коклюшем у беременной. Второй триместр. Трехлетний ребенок в доме.
Добрый день.
Вопрос , наверно не в педиатрию, но куда его адресовать я не нашла. Подскажите, пожалуйста. Сотрудница на работе болела коклюшем, известно об этом стало только вчера. Болезнь длилась 3 недели, 1 из них она провела в офисе кашляя на всех. Могут ли заболеть взрослые привитые люди? Какие анализы нужно сдать? Как это может повлиять на беременность? Заранее спасибо. Лена |
#2
|
||||
|
||||
Вы беременны? Вы привиты АДС-М сколько лет назад? Сколько лет Вам сейчас.
Подробнее описывайте ситуацию, не заставляйте консультантов тянуть из Вас ее.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#3
|
|||
|
|||
Сорри.
Привита. Мне 32, прививали тогда всех детей. Понятия не имею во сколько меня прививали. Да, беременна, беременность 13 акушерских недель. |
#4
|
||||
|
||||
Чем и как подтвержден коклюш у коллеги?
Насколько близкий контакт был у Вас с ней во время болезни?
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#5
|
|||
|
|||
Диагноз поставил терапевт на основании кашля и анализов, которые сдавала девочка. Какие именно........ я понятия не имею, потому как не спрашивала и была далека от этой темы. Тк офис небольшой, то все мы сидим рядом др с др. Если вы про 2-3 метра, то мне довольно часто приходилось с ней общаться. Напрягает еще и то, что дома 3 летний деть, которго тоже совсем бы не хотелось заражать.
Заранее спасибо, Лена |
#6
|
||||
|
||||
А ребенок привит по графику?
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#7
|
|||
|
|||
нет, мы успели поставить только БЦЖ,3 Гепатит, 2пентаксима( последний год назад) и ХИБ (наверно) у нас аденоидит и ребенок постоянно болел, мы и в сад-то ходить не могли. Ребенок прооперирован в прошлый вторник - аденотомия.
Спасибо. Лена |
|
#8
|
||||
|
||||
Супер! Классический пример ложных медотводов и их последствий!
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1509278 Теперь будем расхлебывать. ...Ситуация такая: 1. беременные женщины в третьем триместре, а также беременные женщины, имеющие дома ребенка менее 1 года, контактировавшие лицом к лицу с больным коклюшем - должны получить антибиотикопрофилактику азитромицином. Нужна она для уничтожения попавшей бордетеллы, потому что самоизлечение от коклюша иногда требует 2-3 месяцев, и есть риск заразить младенца, а группа детей до 1 года - крайне уязвима к бордетелле и чаще остальных возрастных групп имеет тяжелые осложнения и летальные исходы в случае заболевания. Дети старше 1 года - считаются более защищенными - но этот расчет основан, в том числе, на факте наличия у ребенка трех АКДС к году. Ваш ребенок хоть и старше 3 лет - имеет лишь 2 АКДС, потому риск весьма велик. Лично я вижу 2 выхода. 1й - изолировать старшего ребенка от Вас на 3 месяца. (крайне неудобно для большинства, но некоторым - возможно) и второй - пройти курс лечения азитромицином сейчас. Так Вы сведете риск передачи заболевания старшему ребенку к минимуму (почти к нолю). Риска для нерожденного ребенка нет - если Вы и заразились, и заболеете - к моменту родов излечитесь и без антибиотиков, и не будете для него заразны. Внутриутробно бордетелла плод не поражает. 2. Это мы говорили пока о безопасности детей. Теперь о Вашей. В случае , если мы с Вами решим не пить макролид, Вам нужно иметь его наготове. При первом кашле, не похожем на легкое ОРВИ - нужно начать его прием, потому что прием антибиотика в ранние периоды болезни - сокращает время болезни и убивает бордетеллу, а когда кашель уже приступный - только убивает возбудителя. Поэтому ранний прием антибиотика предпочтителен. Вот так все непросто. Лично я склоняюсь к мысли пролечить Вас азитромицином сейчас и успокоиться. Препарат разрешен к приему во время беременности. В скрытой части темы идет обсуждение, если найдутся коллеги, которые опровергнут мою точку зрения - мы Вам об этом сообщим. Вот так все непросто. Было бы проще, будь Ваш ребенок полностью вакцинирован. Основываюсь я в Вашем случае на эти документы, если сомневаетесь - можете перевести и проверить меня: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
Цитата:
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#9
|
|||
|
|||
Что я могу думать по этому поводу - конечно, пойду завтра за антибиотиком и начну пить. Хммммм антибиотик ребенку начать давать? Скажите, сколько и в каких дозировках принимать? Собиралась ставить ребенку на следующей неделе 3 Пентаксим. Можно?
В действительности есть редкий кашель, ну раза 3 за 3-4 дня у меня. Можно ли это считать? Сдала мазок на бактерию себе и ребенку, будет готов во вторник. Он информативен или пока рано? Нужно ли давать что-то мужу, тк личную жизнь никто не отменял? Вот засада-то. Большое спасибо за ответ |
#10
|
||||
|
||||
Неет, стоп.
Вот тут - внимание. Форум - не замена очному врачу. Лечить Вас через интернет без очного врача - я не возьмусь. Очный осмотр необходим. Слишком часто на деле ситуация оказывается иной, нежели описана на форуме, да и другие причины имеются. Ваш врач может знать (или узнать) что-то, что не знаю и не учитываю я. Поэтому Вы распечатайте этот топик на бумаге и отправляйтесь в понедельник к Вашему терапевту или инфекционисту. Покажите ему мое мнение, и вот с ним решите еще раз - надо ли, и если надо - то определите дозы. Если Ваш врач затруднится с дозами - без труда переведу ему рекомендованные CDC дозировки для беременных. Но Вам переводить не буду, во избежание самолечения. Не обижайтесь и поймите меня правильно. ***** Пентаксим можно и нужно.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо, все поняла. тогда я завтра к терапевту.
Лена |
#12
|
||||
|
||||
Завтра воскресенье. Спешки нет. Да и коллеги за сутки могут что-то дополнить или поправить. Не торопитесь, время у вас есть. СхОдите в понедельник.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#13
|
||||
|
||||
Вы дополнили пост втихаря, не сразу увидел.
нет, профилактической антибиотикотерапии ему пока не требуется Цитата:
Цитата:
зря сдали, не было показаний Цитата:
Цитата:
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#14
|
|||
|
|||
Пребольшущее спасибо.
Если я правильно поняла, то мне нужен осмотр терапевта и по результатам лечение антибиотком. С домашними пока ничего не делаю - пусть спокойно живут Еще раз спасибо, так как контактировавших несколько и у всех дома дети - от года до 7. анализы, ну чтож....-) бывает сегодня работает и Семашко, и 9 ЛДЦ. где-н терапевт найдется. Можно расскажу по результатм? Лена |
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
взрослые обычно весьма устойчивы к бордетелле и если и переносят - болеют легко, и излечиваются от носительства бордетеллы даже без антибиотиков. однако они заражают детей. Особенно опасно это для непривитых и детей до года. Остальное - после консультации с врачом. Если у контактировавших людей есть дома ребенок до года, или непривитой АКДС по графику ребенок старше года - антибиотикопрофилактика нужна и им. Небеременным подойдет эритромицин. Не уступает по эффективности азитромицину, но в несколько раз дешевле. Вам он не подойдет, так как профиль азитромицина несколько безопаснее для беременных, препарат более исследован у людей. Лишний риск нам ни к чему.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |