Мышечная гипотония,ЗПМР ребенка 1 год.

[DezhDok]

Нет, но необходимо избегать тряски, резких движений, подскоков, ношения тяжести.

[POLINA_S]

Если пополз, то не имеет значения "как" При ползании активно работают все мышцы.
Создавайте условия, привлекайте интересным пусть ползает как можно больше.
Через неделю напишите как дела и мы обсудим дальнейшие шаги.
Пока можете делать массаж. Только делать должны вы, а не специалист. Попробуйте плавные поглаживающие движения по всему телу, ногам, рукам. Не трогайте только позвоночник. делайте это с песенками, потешками. Гладить нужно, как кошка и собачка лижут детенышей.
Можно после этого поиграть как куры поклевали, гуси пощипали (попка и верхняя часть ножек со стороны спины.
делайте только если это нравится ребенку.

[Landish_P]

Добрый вечер,Полина Львовна. Занимаемся с ребенком как вы нам рекомендовали,стала замечать:мальчик может посидеть без поддержки мин.5,но спина дугой,ползает так же как пловец,при ползании голову ложет и потом только отталкивается ногами,стал перелазить через мои ноги,на четвереньках также стоит несколько секунд. Ну вот и все,у нас динамика проявляется очень медленно,врачи так же говорят.

[POLINA_S]

Важно, что динамика есть.
Когда сидит, предлагайте игрушку на уровне груди, это приучит мальчика выпрямлять спину. Продолжайте перелезания, это поможет укрепить плечевой пояс и опору на руки.

[Landish_P]

Добрый вечер,мой ребенок родился недоношенным на 31-32 неделе беременности.С рождения ставят диагноз гипоксически-ишемическое поражение ЦНС,диффузная мышечная гипотония,гидроцефальный синдром в стадии субкомпенсации,грубая задержка психо-моторного развития. Лечение проходим периодически, с самого рождения медикаментозное,также массаж каждый месяц,ЛФК,парафин делали 2 курса,СМТ 1 курс,я сама каждый день занимаюсь ребенком гимнастикой,делаю массаж. Ребенок до 5 мес. почти не шевелился,целыми днями спал.В настоящее время ребенку 1 год 2 мес.,мальчик не сидит,ползает по-пластунски,опоры на ногах практически нет,соответственно не ходит,спина очень слабая,ребенок как бы обвисает когда берешь его за подмышки. Невролог назначил нам лечение:актовегин уколы №10,глиатилин уколы №10,нейромультивит, грязевые аппликации на ручки и ножки,общий тонизирующий массаж и кинезотерапию. В связи с этим вопрос не расслабит ли грязь наши и так очень гипотоничные мышцы(нам их с трудом приходится тонизировать).Следует ли проводить лечение,назначенное неврологом?Как нам еще можно лечить мышечную гипотонию.Сделали за год уже не мало,лечились ноотропами,кололи кортексин 5 курсов,церебролизин 1 курс,витамины группы В,массаж делаем ежемесячно,купаем в соленых ваннах, отварах грецкого ореха,провели курс электрорефлексотерапии в Реацентре. Динамика у нас есть,но очень медленно продвигаемся в развитии.Спасибо.

[Landish_P]

Неужели никто из врачей не знает какое влияние может оказать грязелечение на мышцы нашего ребенка.Нужно ли нам это лечение?

[BarbaraZh]

Сообщение от Landish_P

В связи с этим вопрос не расслабит ли грязь наши и так очень гипотоничные мышцы(нам их с трудом приходится тонизировать).Следует ли проводить лечение,назначенное неврологом?Как нам еще можно лечить мышечную гипотонию.

Насчет грязи - к сожалению ее вряд ли можно назвать эффективным способом улучшение мышечного тонуса. Вряд ли она может хоть как-то повлиять на тонус мышц.
Насчет лечения: никаких уколов, таблеток - они точно не помогут развитию.
Наилучший вариант: кинезиотерапия, гидрокинезиотерапия - все остальное смысла не имеет. Активность - ключ к укреплению мышц.

[SeksenbaevMD]

Без симптомные камни не показание для оперативного вмешательства. Лучше провести б.х исследование крови и конкрементов и назначить этиотропное лечение, так как нужно дифиренцированно подойти к терапии холестериновых от билирубиновых.

[genbytu]

Лучше провести б.х исследование крови и конкрементов

Каким методом Вы предлагаете дифференцировать холестериновые и билирубиновые камни?

и назначить этиотропное лечение, так как нужно дифиренцированно подойти к терапии холестериновых от билирубиновых.

Укажите пожалуйста рекомендации, в которых Вы встречали показания к терапии препаратами хенодезоксихолиевой кислоты у детей (Вы ведь это имели в виду под этиотропной терапией)

[Landish_P]

Здравствуйте!

Ребенок родился на 31-32 неделе беременности,с ППЦНС,в форме диффузной мышечной гипотонией.В месяц и 7 мес. ребенку были сделаны УЗИ тазобедренных суставов,где все было в норме. В 9 месяцев сделали рентген тазобедренных суставов,по которому сказали,что имеется дисплазия тазобедренных суставов,отсутствуют ядра окостенения,назначили элекрофорез с кальцием,ЛФК,массаж.
Второй снимок сделан в 1 год 4 мес.,(для проверки наросли ли ядра окостенения) по которому выявили подвывих тазобедренных суставов больше справа и связано это с нашей неврологией. Т.е. наши слабые мышцы не могут удерживать сустав и он якобы отходит. Также врач выявил укорочение правой ножки.
В связи с этим один ортопед назначает следующее лечение:
1.электрофорез с кальцием на оба сустава и на левый коленный сустав.
2.подушка фрейка
4.тутора на ночь (из-за плоско-вальгусной деформации стоп)
5. тонизирующий массаж
6.парафин-озокерит.
7.манжету для вытягивания правой ножки с грузом в виде песочного мешочка 500гр.
Другой ортопед отменил назначения первого,пояснив тем,что подушка и тутора способствуют фиксации тазобедренных суставов и конечностей в правильном положении,но при нашей неврологии мышцы еще больше ослабнут,ребенку нужно движение. Манжета для вытягивания ногу не вытянут,парафин также расслабит, а от электрофореза тоже толку нет. Также пояснил,если подвывих устраниться,укорочение правой ноги скомпенсируется.
Назначил:
1.Ортез доктора Бернау
2.носить ребенка в кенгуру,т.к. он еще не ходит.
3.массаж,лфк.

Уважаемые доктора, прокомментируйте,пожалуйста,снимки и помогите выбрать наиболее эффективное для нас лечение.Повторюсь у ребенка диффузная мышечная гипотония, нам постоянно нужно двигаться,заниматься ЛФК,чтобы тонизировать мышцы при этом не хотелось бы и проблем с ортопедией.

Спасибо.

[Landish_P]

ВОТ СНИМКИ

[Landish_P]

Уважаемые доктора,пожалуйста,не оставляйте без внимания,прокомментируйте снимки. Ортез д.Бернау одели,но ребенок в них ничего делать не может,в нашем возрасте просто лежать это кошмар.

[ggg650]

Первый снимок без патологии, второй с нарушением укладки (и оба кстати без защиты половых органов).
Про ППЦНС есть ЧаВо в педиатрии.
Расскажите подробнее про поставленный диагноз.
В удалённом посте Meleni - несколько нарушений правил форума.

[Landish_P]

Первый снимок сделан в 9 мес.Диагноз Дисплазия тазобедренных суставов:задержка формирования ядер окостенения.Вальгусная деформация нижних конечностей.Пяточно-вальгусная деформация стоп.Рекомендовано:
1.гимнастика на укрепление мышц спины,н/конечностей.
2.электрофорез с СаCl2% № 10 на область т/б суставов.

Второй снимок сделан в 1 год и 4 мес.
Смотрели три ортопеда.
Первый: поставил диагноз:Дисплазия тазобедренных суставов,вальнусная установка стоп,укорочение левой конечности 1 см,предвывих,подвывих обоих суставов,больше слева.
Назначение:
1.Подушка Фрейка
2.Тутора
3.озокерит чередовать с электрофорезом на оба тазобедренных сустава и на левый коленный сустав
3.тонизирующий массаж,ЛФК.
4.Манжета для вытяжки укороченной ноги.
Второй:поставил диагноз Дисплазия тазобедренных суставов,вальнусная установка стоп,укорочение левой конечности 1 см,подвывих обоих суставов,больше слева. Одако пояснил,что это не истинная врожденная дисплазия,а подвывих вызван из-за нашей неврологии,слабые мышцы не удерживают сустав.Пригрозился операцией.
Назначение:
1.Ортез д.Бернау на 3 мес с контрольным снимком.
ЛФК сказал делать нельзя,можно спровоцировать вывих.
Третий:поставил также дисплазию из-за неврологии,укорочение слева 0,4мм,сказал,чтобы нас лечил невролог,назначил массаж,лфк.Сказал назначение шины в нашем случае преступление.
Вопрос:как нам лечить,действительно ли нужна шина,действительно ли может потребоваться операция.
До 9 месяцев никто о дисплазии и укорочении не говорил,наблюдались у ортопеда часто,чтобы не упустить чего. В итоге вот что получили и ортез нам сейчас совсем не кстати.

[Landish_P]

Доктор,я все прописала,как вы просили.