#1
|
|||
|
|||
ÇÏÌÐ ó ðåáåíêà 8 ìåñ (íåóòî÷íåííîãî ãåíåçà)
Äîáðûé äåíü.
Íàøåìó ðåáåíêó 8 ìåñÿöåâ. Ðîñò 76 ñì, âåñ 9600 ã, Îà - 48 ñì, Îà - 48,5ñì. Áåðåìåííîñòü (ïåðâàÿ) ïðîòåêàëà ñ ïîâûøåííûì òîíóñîì ìàòêè âî 2-3ì òðèìåñòðàõ, ñ 8 ïî 20 íåäåëþ ïðèíèìàëñÿ Äóôàñòîí; ðîäû ñðî÷íûå ôèçèîëîãè÷åñêèå, ðåáåíîê ðîäèëñÿ ñ êîýôôèöèåíòîì ïî Àïãàð 8-9, âåñ 3 êã, ðîñò 50 ñì. Íà 7-å ñóòêè ïîÿâèëàñü æåëòóõà, ïðîäîëæàëàñü â òå÷åíèå 4-õ íåäåëü. Êðîâü íà áèëèðóáèí íå ñäàâàëè, ïðèíèìàëè ãëþêîçó è õåïïåëü.  òå÷åíèå ïåðâîãî ìåñÿöà ðåáåíîê íàáðàë â âåñå 100ãð (êàê îêàçàëîñü, íå âûñàñûâàë ìîëîêî èç ãðóäè, êàê ñëåäñòâèå - ââåëè ïðèêîðì, ïðîäîëæàëè íà ñìåøàííîì âñêàðìëèâàíèè). Ñïàë, çàïðîêèíóâ ãîëîâó, áûë î÷åíü ñïîêîåí. Ñî 2-ãî ìåñÿöà íàáëþäàåìñÿ ó íåâðîëîãà, ïðè÷èíû äëÿ áåñïîêîéñòâà - ðåáåíîê íå ôèêñèðîâàë âçãëÿä íà ïðåäìåòå, çàïðîêèäûâàë ãîëîâó, ñðûãèâàë, èíîãäà ôîíòàíîì, "ìðàìîðíûé" ðèñóíîê êîæè, ñèìïòîì Ãðåôôå. Äèàãíîç: ãèïîêñèÿ ÖÍÑ, ñèíäðîì âåãåòî-âåñöèêóëÿðíîé äèñôóíêöèè. Ïðîïèëè Öåðàêñîí (60 äíåé), Íåðâîõååëü (60 äíåé), ñåäàòèâíóþ ìèêñòóðó - ðåáåíîê ñòàë î÷åíü áåñïîêîéíûì, î÷åíü ïëîõî çàñûïàë, âî âðåìÿ åäû ñòàíîâèëñÿ íà ìîñòèê è äåëàë ìíîæåñòâî õàîòè÷íûõ äâèæåíèé ðóêàìè è íîãàìè.  4 ìåñÿöà (âåñ 7400) - ìàëûø íåïëàêñèâûé, ñïèò õîðîøî, ãóëèò, óëûáàåòñÿ, ñëåäèò çà èãðóøêàìè, êóëà÷êè òÿíåò â ðîò. Äåðæèò ãîëîâó, ñòàë ëåæàòü íà æèâîòå (äî ýòîãî - ñ ïëà÷åì è êðèêîì). Îïîðû íà ïðåäïëå÷üÿ íåò. Ïåðåâîðà÷èâàåòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî òîëüêî ñî ñïèíû íà áîê (íà æèâîò è îáðàòíî - íåò).  ðóêè èãðóøêè íå áåðåò, ê ñåáå íå ïðèòÿãèâàåò. Ìíîãî õàîòè÷íûõ äâèæåíèé ðóêàìè è íîãàìè. Ïîÿâèëñÿ ñèìòîìà "çàõîäÿùåãî ñîëíöà", îñîáåííî íà ñîëíå÷íîì ñâåòó. Ñðûãèâàíèÿ åñòü (íå âñåãäà, â îñíîâíîì, êîãäà ïîñëå ïðèåìà ïèùè ðåáåíîê àêòèâíî äâèãàåò íîãàìè, ïîäíèìàåò èõ ââåðõ). Îðòîïåä îáðàòèë íàøå âíèìàíèå íà çàìåäëåíèå ïîÿâëåíèÿ òî÷åê îêîñòåíåíèÿ, îêóëèñò îñìîòðåë - íîðìà.  6 ìåñÿöåâ ïî-ïðåæíåìó ðåáåíîê íå îïèðàëñÿ íà ïðåäïëå÷üÿ, íå ïåðåâîðà÷èâàëñÿ íà æèâîò (íà÷àë - â 6,5 ìåñ), íå òÿíóëñÿ ê èãðóøêàìè, çàõâàòûâàë èõ òîëüêî èç ïîëîæåíèÿ ëåæà íà ñïèíå äâóìÿ ðóêàìè. Íà èñòî÷íèê çâóêà ãîëîâó íå ïîâîðà÷èâàë. Îòïðàâèëè íà äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ: 1. ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà. Ïàòîëîãèé íèêàêèõ íå âûÿâëåíî. Âñå â íîðìå òîëüêî ïîäïàóòèííîå ïðîñòðàíñòâî óìåðåííî ðàñøèðåíî. 2. Îêóëèñò è àóäèîëîã – íîðìà 3. Ãåíåòèê – âèçóàëüíî ñêàçàë íîðìà, íî îòïðàâèë ñäàòü àíàëèçû (ñêðèíèíã, îëèãîñàõàðèäû ìî÷è, êðîâü íà àìèíîêèñëîòû è óãëåâîäû - îêàçàëàñü íîðìà). 4. Îòïðàâèëè íà àíàëèçû èììóíîãëîáóëèíîâ ãåðïåñà, òîêñîïëàçìû è öèòîìåãàëîâèðóñà - íè÷åãî íå îáíàðóæåíî 5. ÒÒà - íîðìà 6. Íåéðîõèðóðã - ïîäòâåðäèë, ÷òî î ãèäðîöåôàëèè, î êîòîðîé ãîâîðèëè íåêîòîðûå íåâðîïàòîëîãè, ðå÷ü íå èäåò 7. Ó îðòîïåäà ïðåòåíçèé íåò. ÓÇÈ ñóñòàâîâ ïîêàçàëî â 4 ìåñÿöà, ÷òî åñòü çàïàçäûâàíèå ñ ñîçðåâàíèåì êîñòíîé òêàíè (7 ìåñ - çàäåðæêà ñîçðåâàíèÿ ÿäåð îêîñòåíåíèÿ ñ ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêîé). Ñåé÷àñ, â 8 ìåñ, íàñ î÷åíü áåñïîêîèò ñëåäóþùåå: ðåáåíîê íå ñèäèò, íå ïîëçàåò, íå èíòåðåñóåòñÿ èãðóøêàìè è íå ìàíèïóëèðóåò ïðåäìåòàìè. Äëÿ äåéñòâèé è âûðàæåíèÿ ýìîöèé èñïîëüçóåòè ìèìèêó ëèöà ëèáî íîãè, ðóêàìè íå òÿíåòñÿ íè ê ÷åìó, íî ìîæåò ñëîæèòü èõ â çàìî÷åê, ìîæåò èíîãäà ðàññìàòðèâàòü, ÷àñòî ñóåò êóëàêè â ðîò. Ñàì ñåáÿ íå çàíèìàåò, ïðèâëå÷ü âíèìàíèå äîñòàòî÷íî ñëîæíî - òîëüêî çâóêàìè, äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòüþ (ïîäêèäûâàíèå, ìàññàæ, çàðÿäêà). Íà èìÿ îòçûâàåòñÿ. Ïîëîæèòåëüíî ðåàãèðóåò (óëûáàåòñÿ) òîëüêî íà ëþñòðó â êîìíàòå, ëþáèò "÷èòàòü" êíèãè (ñ 3-õ ìåñÿöåâ ýòî åäèíñòâåííîå çàíÿòèå), èãðàòü ñ ëèöîì âçðîñëîãî, è ïîñòîÿííî äåðæàòü íîãè âî ðòó. Ëåæèò íà æèâîòå 90% âðåìåíè, íî ÷àñòî ðîíÿåò ãîëîâó è çëèòñÿ. Åñëè íàáðîñèòü íà ëèöî ïåëåíêó - íå ïûòàåòñÿ åå óáðàòü. Åñëè âçÿòü íà ðóêè - øàòàåòñÿ, ñïèíó íå äåðæèò, îïîðû íåò.Ïðîõîäèì 4-é êóðñ ìàññàæà. Äèíàìèêà ðîñòà ãîëîâû (Ã) è ãðóäíîé êëåòêè (ÃðÊ): 2 ìåñÿöà - à 42 ñì, ÃðÊ 38ñì 3 ìåñÿöà - à 42 ñì, ÃðÊ 39,5ñì 4,5 ìåñÿöà - à 44,5 ñì, ÃðÊ 44ñì 6 ìåñÿöåâ - à 46,5 ñì, ÃðÊ 46 ñì 8 ìåñÿöåâ - Îà 48 ñì, Ãðê 48,5 ñì Íåéðîñîíîãðàôèÿ â äèíàìèêå. â 2 ìåñÿöà: ýõîãåííîñòü ïàðåíõèìû ãîëîâíîãî ìîçãà: îáû÷íàÿ áîêîâûåæåëóäî÷êè: ñèììåòðè÷íû, íå ðàñøèðåíû øèðèíà ïåðåäíèõ ðîêîâ áîê.æåëóäî÷êà: dex 2.7mm, sin 2.8 mm âûñîòà òåë áîê.æåëóä.: dex 4.7mm, sin 4.8 mm 3é æåëóäî÷åê - 3,3 ìì ìåæïîëóøàðíàÿ ùåëü - 3,5ìì Íàðóæíûå ëèêâîðíûå ïðîñòðàíñòâà: dex 1.3mm, sin 1.4 mm Äîïîëíèòåëüíûé îáðàçîâàíèÿ íå ëîöèðîâàíû â 4 ìåñÿöà ýõîãåííîñòü ïàðåíõèìû ãîëîâíîãî ìîçãà: îáû÷íàÿ áîêîâûåæåëóäî÷êè: ñèììåòðè÷íû, íå ðàñøèðåíû øèðèíà ïåðåäíèõ ðîêîâ áîê.æåëóäî÷êà: dex 3,2mm, sin 3,1 mm âûñîòà òåë áîê.æåëóä.: dex 5,1mm, sin 5,1 mm 3é æåëóäî÷åê - 3,4 ìì ìåæïîëóøàðíàÿ ùåëü - 5,2ìì Íàðóæíûå ëèêâîðíûå ïðîñòðàíñòâà: dex 3,1mm, sin 3,1 mm Äîïîëíèòåëüíûé îáðàçîâàíèÿ íå ëîöèðîâàíû â 5 ìåñÿöåâ ýõîãåííîñòü ïàðåíõèìû ãîëîâíîãî ìîçãà: îáû÷íàÿ áîêîâûå æåëóäî÷êè: ñèììåòðè÷íû, íå ðàñøèðåíû øèðèíà ïåðåäíèõ ðîêîâ áîê.æåëóäî÷êà: dex 3,4mm, sin 3,4 mm âûñîòà òåë áîê.æåëóä.: dex 6,6mm, sin 6,7 mm 3é æåëóäî÷åê - 3,3 ìì ìåæïîëóøàðíàÿ ùåëü - 4,1 ìì Íàðóæíûå ëèêâîðíûå ïðîñòðàíñòâà: dex 2,9 mm, sin 2,9 mm Äîïîëíèòåëüíûé îáðàçîâàíèÿ íå ëîöèðîâàíû  8 ìåñÿöåâ Íåéðîñîíîãðàôèÿ ñ äîïïëåðîì: Ìåæïîëóøàðíàÿ ùåëü: 3,1ìì Êîíâåêñèòàëüíûå ñóáàðàõíîèäàëüíûå ïðîñòðàíñòâà óìåðåííî ðàñøèðåíû, àññèìåòðè÷íû, ñëåâà - 4,4 ìì, ñïðàâà - 4,8 ìì Ø æåëóäî÷åê: 4,7 ìì Áîêîâûå æåëóäî÷êè: âåíòðèêóëîäèëÿòàöèÿ 2-é ñòåïåíè ñëåâà (10,2 ìì) è ñïðàâà (14,2 ìì). 4-é æåëóäî÷åê íå ðàñøèðåí. Öèñòåðíû ìîãçà íå ðàñøèðåíû. Àðòåðèàëüíûé êðîâîòîê - íîðìàëüíàÿ ðåçèñòåíòíîñòü ìàãèñòðàëüíûõ àðòåðèé; âåíîçíûé êðîâîòîê íå íàðóøåí, êðîâîòîê ïóëüñèðóþùèé. Ïîñëåäíèé äèàãíîç, êîò. íàì ñòàâÿò: çàäåðæêà ïñèõè÷åñêîãî, ñòàòî-êèíåòè÷åñêîãî è ïðåäðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ, êîìïåíñèðîâàííûé ãèäðîöåôàëüíûé ñèíäðîì íåóòî÷íåííîãî ãåíåçèñà. Òàêæå, íåâðîëîã ñêàçàëà, ÷òî íà ÌÐÒ âèäíî àòðîôèðîâàíèå ëîáíûõ è òåìåííûõ äîëåé (÷åãî íàì íè íåéðîõèðóðã, íè èíñòðóìåíòàëèñò íå ãîâîðèëè). Ññûëêà íà ÌÐÒ - [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ìû áûëè ó íåñêîëüêèõ íåâðîëîãîâ. Âñå ñõîäÿòñÿ â òîì, ÷òî åñòü çàäåðæêà ðàçâèòèÿ è äâèãàòåëüíûå ðàññòðîéñòâà. Ìíåíèÿ ó âñåõ ðàçíûå è ýòî íàñ ñáèâàåò ñ òîëêó - êòî-òî ãîâîðèò, ÷òî ýòî åãî èíäèâèäóàëüíàÿ ïðîãðàììà, êòî-òî ÷òî ýòî ñïåöèôè÷åñêàÿ çàäåðæêà, íåóòî÷íåííîãî ãåíåçèñà. Ëå÷èòü ñèìïòîìû âåäü áåñïîëåçíî - íàì âàæíî ïîíÿòü ïðè÷èíó. Ïîæàëóéñòà: 1. ñêàæèòå ñâîå ìíåíèå íà îñíîâàíèè ïðåäîñòàâëåííûõ äàííûõ? Åñëè íóæíà äîïîëíèòåëüíàÿ èíôîðìàöèÿ, ïîäñêàæèòå êàêàÿ è ìû âûøëåì. 2. íàì î÷åíü õî÷åòñÿ âîññòàíîâèòü ðåáåíêà êàê ìîæíî ñêîðåå, íå òåðÿÿ âðåìåíè, ïîýòîìó áóäåì òàêæå áëàãîäàðíû çà èíôîðìàöèþ î òîì, à êàê ñ íèì ìîæíî çàíèìàòüñÿ. Çàðàíåå ñïàñèáî! |