Ребенок 8 мес со сниженным тонусом совсем не сидит

[kalinka88_88]

Добрый день! Моему сыну почти 8 месяцев. Родился в 41,5 недели, естественным путем, роды 12 часов, вес 4550г, рост 56см, 8/9 по шкале Апгар. НСГ в 1 и 6,5 мес – в норме. При осмотре неврологов с 1,5 мес разными врачами ставится последствия ППЦНС (травма шейного отдела позвоночника), синдром диффузной мышечной гипотонии, миатонический синдром. Из назначений разных врачей в разное время(электрофорез со спазмолитиками, актовегин, тонизирующий массаж, пантогам, кортексин, нейромультивит, стугерон, танакан) сделали только электрофорез (7 мес), общий тонизирующий массаж (5 и 7 мес) – в остальное время массаж делается мною.
В настоящее время опора на ноги есть, на полную ступню, но не твердая (таз двигается вперед-назад), при тракции за руки голова поначалу все еще провисает, но потом ребенок ее подтягивает, не сидит – спина круглая, заваливается вперед или вбок, слабость мышц спины, рук, ног, сгибателей шеи. Переворачивается со спины на живот легко (но больше любит через левый бок) с 3 мес и обратно – менее ловко (с 7 мес). Встает на четвереньки с 7 мес. Ползает с 7мес 10 дней так: встает на четвереньки, бросается вперед, потом опять встает, подтягивая ноги под себя, и опять вперед. До этого ползал только кругом вокруг своей оси, по-пластунски не ползал. В 7 мес вес был 10100 при росте 75 см.

На спине
1. Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец - да, засовывает в рот.
2. Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой-да
3.При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне -голова сначала отстает, но потом ее подтягивает.
4.Перевороты со спины на живот и обратно -со спины легко, обратно сложнее.
Поза на животе:
5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями -да
6. Может ли в этой позе взять игрушку, может ли для этого оторвать руку от опоры-да
7.Лежит ли на животе опираясь на ладони рук, выпрямленных в локтях-да
8.Поджимает ли согнутые ноги под попку-да, когда встает на четвереньки.
9 Стоит ли на четвереньках. Качается ли в этой позе.-да
10 Как перемещается по поверхности (ползает, перекаты, в позе сидя, на четвереньках, по-медвежьи).-бросками вперед из позы на четвереньках.
11.Какая поддержка нужна при сидении.
Как сидит в седле. Опирается руками или удерживает равновесие сама - нужно поддерживать. Упереться руками может буквально на несколько секунд, а потом складывается или падает набок. В седле тоже неустойчиво.
Поза стоя и смена поз
12. Стоит ли с опорой и с какой ( у дивана, за руки, поддержка подмышками)- с поддержкой подмышками, на полную стопу, но не очень устойчиво – таз шатается вперед-назад.

Игра:
1Может ли взять из ваших рук игрушку-да
2удерживает ли ее-да
3держит ли большую игрушку двумя руками-да
4.Что делает, если дать игрушку с деталями (кольцо с ключами) или две игрушки связанные вместе?- рассматиривает, сует в рот, перебирает.

Общение и речь
1Смотрит ли на вас, когда вы с ней разговариваете?-да
2Какие звуки издает?-ла-ла-ла, ва-ва-ва и гласные.
3Улыбается вам или игрушке?-да, и мне, и игрушке.
4Как реагирует, когда вы ее подкидываете, дуете в животик?-смеется

Больше всего волнует гипотония, которая никак не проходит.

Что делаем:
С 3-х месяцев ребенок по максимуму на полу.
Покачивания на мяче до упора ног вперед-назад, в стороны на животе и спине, пружинящие движения вверх-вниз.
Кладу себе на колени животом вниз и даю упор на руки («тачку» не делает – не шагает руками, только стоит).
Ставлю на ноги спиной к себе и, придерживая за бедра, отклоняю от себя, заставляя поднять корпус обратно вверх (пока получается самое лучшее из горизонтального положения корпуса).
Протягиваю ребенку, лежащему на животе, игрушки сверху, чтобы он тянулся рукой вверх.
Сажаю в позу седло, давая на уровне груди игрушки
Присаживаю за ручки.

Пожалуйста, подскажите:
- Нужно ли стимулировать ползание «нормальное» - на четвереньках и как, если нужно; как заставить оторвать конечности от пола при стойке на четвереньках? Сейчас ему уже становится неинтересно просто стоять на четвереньках и что-то пытаться делать, если можно проползти бросками вперед.
- Правильно ли то, что мы делаем, для укрепления мышц спины?
- Есть ли смысл с ребенком прошагивать, держа его за подмышки?
- Что можно в нашем случае делать еще для нормализации тонуса?
Книгу «Игра и движение» читала, используем ее.

[POLINA_S]

Начнем с этой темы, чтобы снять вопросы о "прошагивании" http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=82158

Все остальное вписывает в картину нарушения балансировочных реакций при сниженном тонусе. Трудно удержать равновесие в позах (сидя) и в движениях ( у вас симметричное ползание) Чтобы ползти асимметрично, нужно вес перенести на одну руку, и уменьшить площадь опоры, а это трудно.
Начинайте делать упражнения на мяче: медленные покачивания в позе лежа и сидя.
Помогайте ребенку залезать на невысокие возвышения и перелезать их.
Когда стоит на четвереньках, предлагайте игрушку. чтобы ребенок оторвал одну руку от поверхности.

Одновременно с этим занимайтесь позой сидя. Пока "в седле".
Играть нужно в стульчике с наклонной спинкой. Угол наклона 60-70 градусов. Игрушки давайте так, чтобы потянувшись за ними, мальчик отклонялся от спинки стула.
Пока все, пробуйте, проясняйте неясности.

[kalinka88_88]

Спасибо! Будем пробовать-пытаться! Вчера первый раз оторвал руку от поверхности, стоя на четвереньках!