|
#1
12.11.2015, 19:24
|
|||
|
|||
|
Третья неделя понос у 7ми месячного ребенка
Добрый день! Очень прошу консультации.
Девочка, 7 месяцев, вес 9,5 кг. На грудном вскармливании, в 6 месяцев ввели прикорм - кабачок, потом легкий суп (кабачок +картошка+ морковка), яблоко. Съедала прикорма очень мало, максимум 1 чайная ложка в день. Потом в один день начался понос (стул водянистый, раз 10-15 в день). Прикорм отменила. Сразу к врачу не обратилась, поскольку до этого при прорезывании нижних зубов в 5,5 месяцев также был понос по два дня на каждый зуб. В этот раз тоже прорезывались 2 верхних боковых резца. На 4-й день поноса обратились к врачу, нам сказали кишечная инфекция и прописали нифуроксазид. ЧаВо прочитала, нифуроксазид не давала, старалась как можно чаще давать грудь и пить воду, прикорм не давала. Температуры не было, ребенок был активен и весел, пил и ел с аппетитом. Через неделю пролез один верхний зуб и понос прекратился на два дня. Потом снова тоже самое началось. Второй зуб все никак не может пролезть+ начали прорезываться верхние центральные резцы. Мы пошли к другому врачу. Нам сказали это не инфекция, симптомов обезвоживания нет, малыш бодр и активен, поэтому пока наблюдать и сдать копрограмму. Результаты копрограммы: Цвет: желтый Запах: специфический каловый Реакция: слабокислая Соединительные ткани: нет Мышечные волокна: нет Нейтральный жир: единичн. Жирные кислоты: нет Мыла: нет Переваренная клетчатка: в небольшом количестве Крахмальные зерна внеклеточные: нет Крахм.зерна внутриклеточные: единичные Йодофильные бактерии: единичные Слизь, лейкоциты, эритроциты, эпителий, ля били, грибок, гельминты и кристаллы - нет. Понос продолжается три недели. Иногда это 5 раз в день, иногда 10. Стул водянистый или просто очень жидкий с кусочками как бы творога. Иногда со слизью. Ранее, все 6 месяцев стул у ребенка был нормальный, раз в 1-2 дня. Ребенок сейчас активен, весел, температуры нет, вес набирает (300-400 грамм за три недели). Три зуба лезут, один вот-вот должен пролезть. Очень боюсь упустить время и прозевать что-то серьезное. Но особо напугало, то, что сегодня заметила кровь в кале, в конце когда дочка покакакала прям капелька была. До этого не было точно. Вопросы: 1. Пожалуйста, прокоментируйте результаты копрограммы. Нам к педиатру обращаться или к гастроэнтерологу? 2. Прикорм пока не вводить, пока стул не нормализуется? 3. Все-таки может ли быть это связано с зубами? Или скорее всего имеет место заболевание жкт? Заранее огромное спасибо! 
|
|
#2
13.11.2015, 23:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
копроскопия вобще идеальная. Ведите пищевой дневник. Записывайте что едите и реакцию ребенка. Отдельно пищ.дневник на себя. Отдельно на ребенка. Зубы ни при чем. кровь в кале обычно говорит об аллергическом раздражении кишечника, чаще всего это аллергия на белок молока (коровий, козий, значение не имеет) Молочных продуктов в Вашем (имею в виду, маму ребенка) питании много? поищите поиском по форуму информацию об аллергии на белок коровьего молока.
|
|
#3
14.11.2015, 18:40
|
|||
|
|||
|
Анастасия Витальевна, огромное спасибо за ответ!
Про аллергию на коровий белок читала сразу как только поняла что понос затянулся, поэтому молочное исключила из своего рациона сразу. Т.е., когда появилась кровь в кале, накануне молочного я не употребляла. Раньше молочного ела очень много, но никакой реакции у дочки не было никогда. Вчера вечером были у другог врача, нам прописали энтрол 5 дней, потом Биогаю 10 дней после энтрола. Сегодня первый день принимаем энтрол, стул стал более густой, уже не вода, но все равно еще часто. А дневник да, буду вести и попробую диету соблюдать какое-то время. Правильно я понимаю, прикорм пока не вводить? Спасибо Вам большое за советы!
|
|
#4
14.11.2015, 21:14
|
||||
|
||||
|
Да, прикорма пока не вводите.
То, что ранее не было клинических проявлений на БКМ, не говорит об отсутствие реакции. Чаще всего симптомы проявляются в 6-7 мес. Бывает раньше или позже.
|
|
#5
19.11.2015, 00:57
|
|||
|
|||
|
Анастасия Витальевна, здравствуйте!
В продолжение темы. Наш понос все продолжается. 5 дней пили энтрол, первые дни показалось были улучшения, но сейчас опять стул как вода. Я веду пищевой дневник, молочное исключила полностью, даже в скрытом виде. Также стараюсь соблюдать диету. Сейчас стул обычно 2-4 раза в день совсем жидким ( как желтая вода) и в течение дня "выпачкивает" памперс пуком или неудачным чихом. Крови в кале больше не наблюдала. Самочувствие ребенка хорошее, веселая, активная, аппетит хороший. Вопросы: 1. Т.к. длительность поноса уже очень большая, то я сомневаюсь, что такой стул может быть вариантом нормы. Первые 6 месяцев стул всегда был хороший (консистенция и цвет как горчица, раз в 1-3 дня). Может ли быть такое, что введение прикорма могло нарушить работу жкт или поджелудочной? Может сейчас не хватает ферментов каких-то? Какие анализы нам сейчас нужно сдавать? С чего начать обследование? Обращаться к педиатру, или идти к гастроэнтерологу? 2. Переживаю, всего ли хватает ребенку, если мы только на грудном вскармливании и + я еще и на диете (недостаток кальция?)? Витамин д мы не принимали, возможно, есть смысл его сейчас принимать? И есть ли необходимость сдать анализ крови на то же железо? 3. Или не мучать и оставить в покое ребенка? И пока просто продолжать наблюдать? Заранее Вас благодарю!
|
|
#7
20.11.2015, 00:57
|
|||
|
|||
|
Анастасия Витальевна,
Аппетит хороший, кушает нормально. Так же очень сильный пищевой интерес, но пока не даю ничего. Прибавка за последние 1,5 месяца - 950 грамм. За те почти 4 недели, что у ребенка понос, примерно набрали 400-500 грамм. Взвешиваю каждую неделю, примерно 100-150 грамм за неделю получается. Веду пищевой дневник, обратила внимание, что в моем рационе достаточно много хлебо-булочных изделий. С завтрашнего дня попробую исключить из своего рациона хлеб и мучные изделия (продукты, содержащие глютен). Прочитала про целикию. Это не может быть целиакия у ребенка?
|
|
#8
22.11.2015, 17:52
|
|||
|
|||
|
Анастасия Витальевна, добрый вечер!
У ребенка не наблюдается улучшений, стул все так же жидкий и частый, сейчас когда прекратили пить энтрол, то много слизи. Огромная просьба, если у Вас будет свободная минутка, ответить на мои вопросы выше от 19.11. Как Вы считаете, нам нужно начинать более детальныне исследования? Буду очень признательна за обратную связь!
|
|
#10
22.11.2015, 19:11
|
|||
|
|||
|
Анастасия Витальевна,
А тогда что нам делать? Какие анализы сейчас сдавать? Сделать УЗИ? За 2 дня моего питания без глютена никаки изменений не было.
|
|
#11
22.11.2015, 23:49
|
||||
|
||||
|
Если ребёнок активен, весел, имеет хороший аппетит, прибавки, ничего делать не надо.
Что Вас пугает? Что Вы имеете в виду под словом понос? Стул сколько раз в день?
|
|
#12
03.12.2015, 23:42
|
|||
|
|||
|
Анастасия Витальевна, добрый вечер!
К сожалению, вынуждена продолжить тему. Через несколько дней после нашей переписки стул наладился сам по себе. Я знаю, что многие врачи придерживаются мнения, что зубы и понос не связаны, но понос прекратился именно тогда, когда вылез 4й верхний зуб. Через пару дней после нормализации стула я ввела прикорм. Прикорм ввела педагогический, давала пищу микродозами, но не с общего стола, а готовила ребенку или на пару или отварные овощи ( брокколи, кабачок, морковка, картошка) + кашу гречневую и кукурузную. Неделю все было хорошо. Вчера снова начался жидкий стул и сегодня усилился (сегодня сначала был жидкий водянистый стул, потом стул с большим количеством слизи, потом была просто слизь белого цвета, потом вообще стул зеленого цвета). Всего раз 12 в день. Температуры нет, аппетит нормальный. Нового в питании ни у меня, ни ребенка не было. Мы вместе ели одно и тоже. Молочные продукты я не употребляю еще с прошлого эпизода. Единственное, дня 3 назад начались сопли, капаю Аквамарис и промываю физ. раствором носик, получается что дочь почти все это глотает, мало что вытекает. Зубов не намечается вроде, но немного опухшая десна на месте верхнего левого клыка. Но для клыков нам совсем рано еще. Мне все-таки кажется, что у нас что-то не так с жкт. Подскажите, какие исследования нам стоит пройти? Какие анализы сдать? Возможно, стоит поменять тактику прикорма? Заранее огромное спасибо!
|
Линейный вид
