|
#1
14.10.2020, 11:09
|
|||
|
|||
|
Проблема с сосудами у ребёнка
Добой день!
Дочке 5 лет 11 месяцев, вес 23.3, рост 122см Месяца 3 периодически жалуется на кратковременные боли в районе лба, Иногда на плохое самочувствие: говорит мне плохо, кружится голова, один раз в саду даже уложили. Рвоты не было, обмороков не было, анализ крови общий, гармоны фсг, тестостерон, рентген кистей рук, узи щитовидки, надпочечников все в норме (делали из-за повышенной волосатости ребёнка, восточные корни). В связи с головными болями сделали узи сосудов шеи и ээг. Результаты приложила. По результатам этих исследований невролог сказала, что такие сосуды спокойно могут вызывать головные боли и ощущение головокружения, прописала: - цинназирин 1/2 т два раза в день 1,5 мес - эскузан капли 1,5 мес - Маген б6 на ночь 10 мг - повтор узи через год - к неврологу весной повторно По поводу ээг сказала невролог, что такой диагноз из-за того, что ребёнок не был расслаблен и открывал глаза, когда не надо было (да, такое было, ребёнку было некомфортно и больно на подбородке от тугой повязки). Также у ребёнка с первой стороны на шее при смехе всегда выступает венка довольна сильно. Вопросы: 1. Правильно ли. на ваш взгляд. назначили лечение ? 2. Действительно ли такие сосуды могут давать кратковременную боль в области лба, головокружение (насколько ребёнок может понять это значение) и плохое самочувствие? 3. Стоит ли сделать МРТ головного мозга, возможно с ангиографией ? (Невролог сказала, что никаких показаний к этому нет) 4. Приходит ли подобный сосуд в норма в течение времени? 
|
|
#2
16.10.2020, 00:07
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Невролог не увидел ничего критичного. А вот латентный (преданемический) дефицит железа, которому уделяют мало внимания, а смотрят только уровень гемоглобина - может приводить, и усугублять такую симптоматику. Выложите результат ОАК в фото. Ферритин, если сдавали. 1. В принципе, такое лечение равно видимости лечения. Но в данном случае оно и не нужно. Циннаризин, эскузан препараты без доказанной эффективности. 2. Железодефицит с большей вероятностью может давать такую симптоматику. 3. Если невролог не видит красных флагов (а для МРТ есть показания) - значит, не надо. 4. Вариант нормы В Москве хороший детский невролог - Данияр Жураев в клинике docdeti. Также Анастасия Валерьевна в клинике Чайка (контакты в разделе неврология), но она больше по взрослым.
|
|
#3
16.10.2020, 11:09
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Результат оак от 1.09 в фото (на фоне такого самочувствия) У ребёнка гемоглобин начал подниматься самостоятельно последний год-два. С рождения был 104-110, были у гематолога по этому вопросу. Железо сдавала наверно год назад, было в норме. Стоит ли повторить анализ ферритина и железа?
|
|
#4
16.10.2020, 13:12
|
||||
|
||||
|
Да, латентный железодефицит есть.
MCV по нижней границе, MCH ниже нормы. Оптимально, для понимания динамики, сдать Ферритин, железо, ОЖСС. Но можно и обойтись, тк он будет понижен априори. Железо отдельно от других показателей неинформативно. И начать приём препарата железа (оптимально, двухвалентного), например, Актиферрин сироп 5 мл/сут, в течение 3 месяцев.
|
|
#5
29.10.2020, 14:04
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Сдала анализы. Педиатр сказал, что несмотря на низкое железо, анализы в норме, препарат железа пить не надо. Что скажете? Спасибо (Ребёнок немного говорит в нос сейчас)
|
|
#7
29.10.2020, 17:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#8
29.10.2020, 18:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
