|
#1
18.12.2005, 23:55
|
|||
|
|||
Дисахаридазная недостаточность?
Моей девочке 10,5 месяцев. Родилась в 36-37 недель 2950 гр 50см 7-8 по Апгар. На 3 день биллирубин поднялся до 326 (у меня 2 беременность резус - кровь 1 гр, у дочерей обеих 2+). С первых дней стул напминал творог. Начиная с 3 недели уребенка начались жуткие колики, к 3 месяцу стул со слизью и кислым запахом. Перешли на безлактозную смесь-результат такой же. Врач перевела нас на NAN кисломолочный- результат тот же. 3 месяца жили на гидролизате, затем перешли на Фрисосой стул терпимый. Результат анализа на д/б протея 10*7 бифидобакт 10*4, лактобакт отсут. При введении овощных и фруктовых прикормов на 3 день появляется кислый стул с непереваренными кусочками. Сейчас едим рис, гречка, кукуруза, мясо, кабачок, творог и соевая смесь. Все остальное (Хлеб, компот, соки, фрукты, овощи) вызывают расстройство. Что делать? Пробиотики и креон не дает эффекта. Врач отмахивается и говорит: "На всю жизнь". Неужели так и есть? undefined
|
|
#4
19.12.2005, 00:35
|
|||
|
|||
|
О циллиндрах в копрограмме не слышал...
Вес ребенка соответствует возрасту, так что думать о тяжелом синдроме мальабсорбции веских оснований пока с моей точки зрения нет. Опишите подробнее стул ребенка сейчас. Некоторые продукты, по Вашим словам, вызывают "расстройство" - тоже подробнее об этом если можно. |
|
#5
19.12.2005, 00:42
|
|||
|
|||
|
Стул чаще разноцветный, иногда оформленный, иногда кашицеобразный, иногда (когда даю слабенький компот) с целеноватым оттенком. Как только даю любые фруктовые пюре или соки -расстройство с кислым запахом. овощи:картофель, капуста, морковь. Тыква не вызывает кислятину, но дает оранжевый окрас стула частично непереваренный участок (видимо там, где тыква)
|
|
#7
08.06.2008, 14:48
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые докотора! Перечитала свою тему и очень хочу Вас поблагодарить за проявленное терпение. Ваша помощь тогда помогла нам пережить трудные времена.
Нам сейчас 3 г 4 мес. Рост 101 см, вес 15500. Активная, разговаривает хорошо, без особых проблем. Мы на постоянной безглютеновой и безмолочной диете уже 2 года. Все остальное -в т.ч. фрукты и соки кушаем без проблем. Врач поддерживает нашу диету, но и диагноз не может поставить в связи с отсутствием симптомов. В связи с этим возникает вопрос: "А все ли я правильно сделала? Может и не было у нас никакой целиакии?" Остался один вопрос, поскольку диагноза нет, истинная целиакия у нас или все же вторичная ДН на каком-то фоне, например аллергия на глютен? Перелопатила гору литературы, но отчетливую разницу между аллергией на глютен и целиакией так и не поняла. Так в чем же разница? Симптомы одинаковые, иммунный ответ тоже. И как эта разница, если она есть, в дальнейшем реализуется? Если есть мнение по этому поводу, подскажите как разобраться? С уважением, Эльвира |
|
|
|
#8
25.11.2008, 23:20
|
|||
|
|||
|
А можно ли выставить диагноз целиакия на основании генетического анализа + симптоматика, полностью исчезающая на диете? Ну не хочу я провокацию проводить!!!!! У нас так все хорошо, без глютена жизнь стала гораздо вкуснее и спокойней!
|
|
#9
26.11.2008, 01:03
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Если речь шла действительно о целиакии, то единственное лечение - пожизненное исключение глютена из пищи. Несколько слов, о том как было диагностировано это заболевание, выполнялась ли биопсия дистального отдела 12п. кишки? После 3 летнего возраста, ребенок находящийся не менее года на безглютеновой диете, может пройти исследование ТТГ (The currently recommended screening test is a measurement of IgA antibody to human recombinant tissue trans glutaminase). Также можно провести генотипич. исследование для выявления HLA DQ2 or DQ8, однако полезность этого анализа неоднозначна, рутинно, не рекомендована. В дальнейшем, рекомендованы консультации гастроэнтеролога, определение уровня ТТГ (серология) для контроля эффективности БГ диеты. |
|
#10
26.11.2008, 20:59
|
|||
|
|||
|
Нет, биопсия не была сделана, потому что в нашем городе не диагностируют Ц. Момент, когда было совсем плохо пропустили, направление не дали. Кровь на анти-ТТG показатели менее 1, что мало информативно. ИФА на антитела к глиадину тоже показал менее 2, при норме до 30. До 1,8 года мы поносили с пеной. Потом сменился педиатр. Как сели на диету- все наладилось. Несколько раз случайно дочке попадал глютен- на 3 день поносили. Папа у нас видимо тоже имеет Ц, после начала диеты все головные боли и поносы прекратились. Я сама не сомневаюсь в Ц, но чтобы подтвердить диагноз, надо провокацию делать, а мы 1,5 года ждали, когда все восстановится и можно будет употреблять соки и фрукты. Эффект от диеты был сразу, причем очевидный! Намучались, поэтому и нет желания провоцировать. Педиатр поддерживает нашу диету, но и диагноз не может выставить, вот и предложила сдать генетический анализ. А по поводу анти-ТТG, мы же 2 года на диете, какой смысл его сдавать, он будет идеальным.
|
|
#12
26.11.2008, 21:59
|
|||
|
|||
|
Да, и еще интереснее, что я не буду ее провоцировать лет до 7, да и сам диагноз... Я так свыклась с этой болячкой, что она меня напрягает только в связи с отсутствием спец. питания в саду. Главное- результат, а он очень хороший. И у мужа тоже. Поэтому и спросила вас, а можно ли диагноз поставить по генетическому анализу и симтоматике?
Может я конечно не права, но дите для меня дороже. У меня же дочка, а ей в армию не идти, да и на инвалида она совсем не похожа. Рост 104 см вес 16 кг. Развитие в норме. Зубы, волосы, ногти и анализы отличные. Она довольная, активная и все, кроме глютена переносит хорошо. Провокация-риск, после которого все может изменитьс и опять ограничения! |
|
#13
26.11.2008, 23:11
|
||||
|
||||
|
В идеале, конечно, для диагностики нужна биопсия. Но я думаю, если Вам комфортно на безглютеновой диете, можно запросто подождать с провокационной пробой до 7 лет.
|
Комбинированный вид
