#1
|
|||
|
|||
Профилактический прием некоторых препаратов пожилым пациентом (под вопросом)
Отцу 85 лет.
Состояние здоровья в целом пока тревоги не вызывает. 2 месяца назад был обследован терапевтом, с ЭКГ и общими анализами. Все в норме. Не пьет, не курит, телосложение нормальное, питание нормальное. Имеются жалобы на постепенно медленно ухудшающийся слух. Невролог и отоларинголог обследовали несколько раз за последние годы и однозначного диагноза нет. На словах сказали "возрастные изменения". Также проблемы с позвоночником: протрузии дисков, грыжи, остеохондроз. Склонен к запорам (стул 1 раз в 5 дней). Подвижный, контактный, ухудшения умственных способностей не наблюдается. Последние 3 месяца отец находился в постоянном стрессе из-за тяжелого заболевания жены (два инсульта) и последующей ее кончины (ишемическая кардиомиопатия). Ввиду стрессового состояния и по причине плохого самочувствия (тревога, бессонница, тошнота) в середине лета невролог прописала отцу прием Фенибут 250 мг 2 мес и прием Билобил Интенс 120 мг 3 мес. Оба препарата дважды в день. Отец заметно приободрился, стал "живее" и спокойнее, пропал шум в ушах, пропала тошнота. Сейчас, после похорон жены, он остался в доме один (к нам ехать отказывается). Обслуживает себя сам, со всем справляется. К докторам на обследование ехать (пока) категорически отказывается. Я звонил тому же неврологу и по телефону проконсультировался на предмет того, что предпринять, чтобы максимально долгое время поддерживать нормальное состояние папы. Она рекомендовала продолжить ее прошлое назначение Билобил 120 дважды в день через месяц перерыва после окончания прошлого курса. Однако меня несколько озадачило ее следующее назначение. В этом же телефонном разговоре же сказала, что "хорошо бы пропить отцу длительный курс Мемантин (Тингрекс) и поддержать сердечно-сосудистую систему приемом Милдроната". При этом никаких жалоб на сердце и давление у отца нет, кроме того, что есть некоторая "тяжесть в ногах" (с его слов). Пожалуйста, подскажите, имеет ли смысл длительный профилактический прием пожилым условно-небольным пациентом препаратов Тингрекс, Милдронат и Билобил? Они могут навредить? Могут ли они назначаться заочно, без осмотра пациента врачом? |