Герпесвирусные инфекции

[dberez]

Выделено из темы http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=231147
Модератор

Сообщение от SergDoc

Ну, меди.ру не говорит о возрастных ограничениях и разрешает применение у детей
только это очередной российский улучшайзер с звучным названием "а-ля панацея", не прошедший серьезных РКИ
Препараты, не имеющие достойной доказательной базы - не должны быть рекомендованы в педиатрии, и на этом форуме - в частности.



Не надо сдавать анализы на "всякий случай". Анализы нужны для подтверждения или опровержения конкретной диагностической гипотезы. А бессимптомное носительство герпеса любого типа - лечения не требует.

Доктор, позвольте напомнить Вам одно из золотых правил диагностики.
"Если ты назначаешь тест, подумай, что ты сделаешь, если он будет положительным. Подумай, что сделаешь, если он будет отрицательным. Сравни результаты, и если они одинаковы - тест не нужен".

На официальном сайте panavir.ru сказано "разрешено с 12 лет". Там же есть и результаты клинических испытаний, статьи. Полюбопытствуйте.

Не нужно придираться к словам. На "всякий случай" означает только то, что многие врачи-терапевты считают, что Герпесовирусы бывают только 2 типов - I и II (в действительности их 8). Соответственно - если в анамнезе есть признаки герпеса и результаты анализов показывают на наличие I и II типа - ставится диагноз "герпетическая инфекция".

Однако, герпесо-вирусы часто соседствуют с друг другом, поэтому анализ нужно сделать на все. Поскольку, в зависимости от вида вируса, лечение (препараты) - разные. Ацикловир, например, практически безполезен при CMV.

Родитель должен настоять на своем - и добиться от врача полного анализа. Хотя в государственной поликлинике он вряд ли чего нибудь добъется, в частном медицинском центре сделать это проще за деньги. Но полный анализ - не из дешевых.

Обычный педиатр, если у ребенка стоматит, редко дает направление на другие анализы, кроме как ВПГ-1, ВПГ-2. Если есть признаки мононуклеоза, добавляет на Эпшейн-Барр вирус.

[SergDoc]

Ну и зачем педиатру, не какому-нибудь там "обычному", а такому, как Вы - результат анализа на герпес 4го или 5го типа? Что изменится, если это окажется следствием инфекционного мононуклеоза, вызванного ВЭБ или ЦМВ? Противовирусных препаратов, активных против них - нет. Поэтому ничего, кроме (максимум) ПЦР на герпес симплекс - не нужно. Если это он - ацикловир нужен. Не он - само пройдет. Если это он - тоже само пройдет, но с ацикловиром быстрее и меньше риск осложнений. А все остальное - от лукавого.

Сообщение от dberez

На официальном сайте panavir.ru сказано "разрешено с 12 лет". Там же есть и результаты клинических испытаний, статьи. Полюбопытствуйте.

Нет, ну Вы упорно не хотите читать ссылку о принципах консультирования на форуме.

Не надо отправлять туда, не знаю куда - надо просто дать ссылку на абстракт исследования в пабмеде. И тогда оппонент сможет сам изучить исследование и убедиться в Вашей правоте, только и всего.

...Вам не стоит больше консультировать на этом ресурсе. Уверяю Вас, это продлится недолго и кончится банальным баном.

[dberez]

Необходимо знать о всех болезнях ребенка, с самого его рождения. Тогда легче будет его лечить - и назначать правильные препараты, c максимальным КПД.

[dberez]

Сообщение от SergDoc

Нет, ну Вы упорно не хотите читать ссылку о принципах консультирования на форуме.

Не надо отправлять туда, не знаю куда - надо просто дать ссылку на абстракт исследования в пабмеде. И тогда оппонент сможет сам изучить исследование и убедиться в Вашей правоте, только и всего.

...Вам не стоит больше консультировать на этом ресурсе. Уверяю Вас, это продлится недолго и кончится банальным баном.

Почему же "туда, не знаю куда"? Это официальный сайт препарата.

Упомянутый вами Пабмед это что - святой Грааль, там содержатся ответы на все вопросы? К тому же это американский сайт, с их публикациями - а мы с вами здесь, в России. Западная медицина и система лецензирования новых препаратов отличается от российской (и далеко не всегда в лучшую сторону) - вы так не считаете?

Хотите Пабмед? Пожалуйста: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Статьи на русском - на их официальном сайте

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

неужели так трудно зайти и посмотреть?

[ОльгаШа]

Пабмед публикует работы, напечатанные не только в американских журналах,это сводная база по всем реферируемым изданиям. И таки да, в нем содержатся ответы на очень многие вопросы, только нужно уметь их найти. А чтобы их найти, нужно все-таки почитать этот раздел http://www.forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=178 Не все то золото, что блестит, не всякое лыко в строку и не все исследования одинаково полезны и доказательны. Вот как-то так...