Гинекомастия

[Polyakov A.V.]

Ну вот после R7 тут же R8, так что без УЗИ никуда!

[ghrh44]

Чует сердце, что писали эти рекомендации урологи и репродуктивные гинекологи:-)
Ни об одном из них никогда не слышал.

Единственная “рекомендация” с 4 плюсами это №1: пальпация гениталий. С чем полностью согласен.

УЗИ яичек имеет смысл только при гинекомастии с ПОДАВЛЕННЫМИ гонадотропинами. У Вашего больного они повышены.

SERMs очень эффективны при пубертальной гинекомастии, но бесполезны если она продолжалaсь более 1- максимум 2 лет. Так что они неэффективны не “ в общем”, а не у Вашего больного.

Дефицит тестостерона надо подтвердить клинически, и он явно у него будет при целенаправленных вопросах несмотря на якобы нормальный общий тестостерон. Измерьте либо свободный Т, либо oбщий с ГСПГ.
Более того, aндрогель ему помог в прошлом, так что есть о чем подумать.


Остальное - личные мнения, не поддерживаемые неоспоримыми фактами


А что измерять, так это азбука эндокринологического образования и зависит от клиники и физического экзамена.

[Anastezia1994]

Ожирение есть.метаболического синдрома нет.