ГВ, питание, стул

Dr.Nathalie · #**136** 22.09.2008, 06:10

Пульс во сне нормальный. И ЧД тоже.

tya · #**137** 06.10.2008, 19:13

Ребенок 7 мес, болеет 3-й день, повышается температура тела до 38,2 - 38,9 градусов. C конца 1-х суток стул стал разжиженным, частым. Осмотрен врачами. Красное горло, разрыхлены миндалины и дёсны. Насморка нет. Всё остальное в норме.
Анализы.

ОАК
Название Результат Един.Изм. Норма
Гемоглобин 116.000 g/l Д:5-12мес. 101-131
Гематокрит 34.900 % Д:5-12мес. 32-44
MCV 72.000 fl Д:5-12мес. 73-109
MCHC 332.000 g/l Д:5-12мес. 260-340
MCH 23.800 pg Д:5-12мес. 21-33
Эритроциты 4.800 10 (12)/l Д:5-12мес. 3.2-5.2
Тромбоциты 141.000 10 (3)/l Д:5-12мес. 203-553
Лейкоциты 4.000 10 (9)/l Д:5-12мес. 6,6-11,6
СОЭ 7.000 мм/час Д:5-12мес. 4-10
П/ядерные нейтрофилы 1.000 % Д:5-12мес. 0,9-3,2
Сегм/ядерные нейтрофилы 21.000 % Д:5-12мес. 21-43
Эозинофилы 1.000 % Д:5-12мес. 1-5
Лимфоциты 69.000 % Д:5-12мес. 43-69
Моноциты 8.000 % Д:5-12мес. 4-10

Микроцитоз+ Гипохромия+

Моча
Название Результат Един.Изм. Норма
Цвет соломенно-желтый . соломенно- - желтый
Прозрачность Прозрачная . прозрачная -
прозрачная . . .
Относительная плотность 1.005 - Д: 1.002-1.025
Реакция нейтральная . 5,5 - 7,0
Белок нет г/л Д: 0-0.03
Глюкоза нет ммоль/л 0 - 0
Кетоновые тела отрицательно . 0 - 0
Билирубин отрицательно . 0 - 0
эритроциты-хим.анализ не обнаружено . .
Уробилиноиды N mmol/l М: 3-16
Эпителий плоский мало . мало - умеренно
Эпителий переходный нет в поле зрения Д: 5-15
Эпителий почечный нет . 0 - 0
Лейкоциты 2-3 в поле зрения 1 - 4
Эритроциты неизмененные нет в поле зрения Д: 0-1
Эритроциты измененные нет . 0 - 0
Цилиндры гиалиновые нет . 0 - 0
Цилиндры зернистые нет . 0 - 0
Цилиндры восковидные нет . 0 - 0
Цилиндры эпител. нет . 0 - 0
Слизь не обнаружено . 0 - +
Соли не обнаружено . 0 - 0
Бактерии умеренно . 0 - 0
Грибы не обнаружены . 0 - 0

В прошлых анализах тромбоциты 400 и 360. Это очень опасно? Надо ли срочно в больницу?

upd Из лечения - только парацетамол.

**easl** · #**138** 07.10.2008, 11:53

Анализ как анализ - ничего особенного. Ребенок скорее всего переносит ОРЗ. Тромбоциты почти все типы гемоанализаторов подвирают (или вверх, или вниз) - приходится пересчитывать вручную. Да и при лихорадке бывает временное понижение их количества. Зачем в больницу? Разве мама не доктор?

tya · #**139** 07.10.2008, 12:41

Спасибо большое! Мама доктор, будем лечиться дома! Тем более, что сегодня температура утром уже нормальная, днём субфебрильная.

tya · #**140** 16.10.2008, 16:52

Здравствуйте! У ребенка 7 месяцев острый обструктивный бронхит на фоне ОРВИ. Врач назначил амброгексал, но у ребенка аллергия на него. Чем можно заменить и нужно ли что-то еще? ЧаВо читала.

Dr.Nathalie · #**141** 16.10.2008, 17:44

Лекарства должен назначать врач. Посетите другого доктора- этот не имеет представления, как лечить обструкцию. Амброгексал не показан для применения у детей до 5 лет в амбулаторной практике.

tya · #**142** 16.10.2008, 19:16

Я консультировалась с другим врачом - назначил то же самое, но сказал, что еще можно карбоцистеин. Но в аннотации написано, что он назначается с осторожностью при влажном кашле (а у ребенка влажный). Вы не могли бы написать, как правильно лечить? у меня нет гарантии, что следующий врач правильное лечение назначит, а лечить нужно уже сейчас, время-то идёт...
Обязательны ли бронхолитики (дистанционные хрипы не постоянны)? Эреспал?

tya · #**143** 16.10.2008, 19:52

Извините, Наталья Рашидовна, я перепутала, не амброгексал, а амброксол! Я имела ввиду МНН. А использовали мы лазолван раствор, там написано, что можно детям до 2-х лет.

*Rina_81* · #**144** 16.10.2008, 19:57

Цитата:

Сообщение от tya

Извините, Наталья Рашидовна, я перепутала, не амброгексал, а амброксол! Я имела ввиду МНН. А использовали мы лазолван раствор, там написано, что можно детям до 2-х лет.

"Амброгексал", "лазолван" и так далее это всё коммерческие названия.
Действующее вещество одно- АМБРОКСОЛ! про него Вам ответили!

Hannah · #**145** 16.10.2008, 20:09

Отхаркивающие детям при ОРВИ не показаны никогда. Другое дело, что при выраженной обструкции (одышка, цианоз) могут быть нужны средства, расширяющие бронхи. Это должен решить врач, внимательно осмотревший и выслушавший ребенка. Обращайтесь к другому врачу очно.

tya · #**146** 16.10.2008, 20:42

Цитата:

Сообщение от Rina_81

"Амброгексал", "лазолван" и так далее это всё коммерческие названия.
Действующее вещество одно- АМБРОКСОЛ! про него Вам ответили!

спасибо, я в курсе. по-моему, я так и написала, что мнн - амброксол, а мы использовали под названием "лазолван". еще раз пишу, что по инструкции назначение возможно до 2-х лет, а уж насколько это оправдано в данном случае - другой вопрос.

tya · #**147** 16.10.2008, 20:45

я просто подумала, что форма выпуска препарата "амброгексал" не позволяет его применять у детей младше 5 лет. сейчас посмотрела - там тоже можно по аннотации (раствор).

*Rina_81* · #**148** 16.10.2008, 21:10

Цитата:

Сообщение от tya

я просто подумала, что форма выпуска препарата "амброгексал" не позволяет его применять у детей младше 5 лет. сейчас посмотрела - там тоже можно по аннотации (раствор).

Вот именно! Очень часто в аннотации к препарату много чего написано!( что можно, хорошо и полезно!) Но, к сожалению, это не всегда соответствует истине.

Dr.Nathalie · #**149** 17.10.2008, 09:30

Если у ребенка есть влажный кашель, а хрипов немного, то можно обойтись и без бронходилятаторов. Но это надо смотреть очно. ЧЕрез интернет не видно и не слышно.

tya · #**150** 17.10.2008, 18:13

Наталья Рашидовна, спасибо! Сегодня врач смотрел, сказал, что бронхолитики не нужны. Но назначил отхаркивающее!!! Сегодня хрипов вообще не было, только жесткое дыхание.
Наверное, лучше вообще ничего не давать? Я делаю массаж грудной клетки и промываю нос аквамарисом (насморк).